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傳染性增加30%,奧密克戎亞變體BA.2崛起!如何應對病毒持續變異?

傳染性增加30%,奧密克戎亞變體BA.2崛起!如何應對病毒持續變異?

據央視報道,當地時間2月15日,世衛組織在新冠肺炎每周流行病學報告中指出,早期研究資料表明,奧密克戎亞變體BA.2毒株更易傳播。根據丹麥的疫情資料進行測算,該亞變體比奧密克戎原始毒株BA.1的傳染性增加了30%,但其導緻的疾病嚴重程度與奧密克戎原始毒株相比并無差别。

目前,奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為全球範圍内的主要流行毒株,各地近期上報的新冠病毒基因序列中,98.3%為奧密克戎毒株。亞變體BA.2毒株的所占比例也逐漸上升,截至2月14日,該亞變體毒株已在10個國家和地區成為主要流行毒株。而早在2月1日,世界衛生組織就表示,在57個國家和地區已經發現了新冠病毒變異株奧密克戎的亞型變異毒株BA.2。

目前,奧密克戎有三種亞型:BA.1、BA.2和BA.3。其中,BA.2擁有多達27個突變,這些突變在“奧密克戎”BA.1中沒有發現。

上海某公立醫院感染科醫師在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示,分析變異株,我們關注的主要有兩點:傳播能力和免疫逃逸能力。奧密克戎變異株最令人吃驚的一點是它序列的變異程度。它全基因組中的有義突變超過50個,尤其是最關鍵的S蛋白上的突變超過30個,這是之前的變異株從來不曾有過的情況。更重要的是,S蛋白上的突變,是各種逃逸突變的一個集合。

“奧密克戎是當下已知的逃逸突變最多的一個變異株,預計也是目前逃逸能力最強的一個毒株。一方面,從序列的角度來看,它含有的不少突變,與傳播能力較強的Alpha和Delta變異株中已驗證能提升傳播能力的突變非常相似;另一方面,當下的一些有限的傳播證據也顯示它正在突破Delta的圍攻。至于BA.2接下來的發展會怎樣,還要保持密切監視。”該感染科醫師說。

BA.2亞變體毒性究竟如何?

據公開資訊,BA.2亞變體最初出現在2021年12月,原始奧密克戎毒株開始傳播不久便出現了。據公開報道,BA.2缺少一個關鍵突變,這可能使其更難追蹤。

目前,世界衛生組織正在追蹤兩個“感興趣的變體”和三個“正在監測的變體”以及Delta毒株的30個亞系。BA.2屬于奧密克戎的一個亞譜系,最新的初步資料研究表明,與奧密克戎BA.1毒株相比,BA.2可能更具傳染性,也更能躲避疫苗。

世界衛生組織的資料也表明,目前,新冠病毒奧密克戎毒株已演化為至少三個亞譜系——BA.1、BA.2和BA.3,但隻有BA.2的擴散速度似乎超過了最初的原始毒株BA.1,感染病例的激增引起了流行病學家的注意。眼下,美國、丹麥、印度、德國和澳洲等全球多個國家都報告了BA.2基因序列,其中丹麥最多,其次是印度、英國、瑞典和新加坡。

尤其是在丹麥,這一變種增長極為迅猛,在2021年最後一周,它占據了所有新增病例的20%,在2022年第二周這一比例便上升到了45%。

丹麥國家血清研究所(SSI)研究員安德斯·佛姆斯加德稱,目前還無法很好地解釋BA.2亞種的快速增長,是以,我們必須有所準備,因為可能會看到奧密克戎引發的兩波疫情高峰。但同時,并不需要擔心這一變種的激增,目前并沒有證據表明,它會比原始毒株導緻更嚴重的病症。

傳染性增加30%,奧密克戎亞變體BA.2崛起!如何應對病毒持續變異?

不過,加州大學洛杉矶分校病理學和實驗室醫學專家也指出,一系列證據表明,奧密克戎的高傳染性可能預示着新冠病毒的最後一擊。以前的所有變體都優先感染人類呼吸道深處的細胞,并一直潛入肺部,而奧密克戎則傾向于感染上呼吸道的細胞。這使它更像普通感冒,也可以解釋為什麼,至少在接種的人群中,奧密克戎引發的疾病往往比以前的變體更輕。

對此,有部分專家也認為,奧密克戎的出現對于群體免疫可能有一定的好處。畢竟疫苗的接種和自然感染讓數百萬人接觸到了早期的新冠病毒刺突蛋白,并對此形成免疫屏障。而奧密克戎的大規模暴發可能會進一步增強和擴大人體的免疫力,形成更強的免疫屏障,進而降低未來新變種的威脅。

牛津大學專注于病毒進化研究的Aris Katzourakis教授曾預判,奧密克戎可能不會是最後一個令人擔憂的新冠變體。畢竟,奧密克戎很早就從病毒譜中分離出來獨自進化,未來可能會出現更多的同時具備奧密克戎免疫逃逸和強大傳播能力的變體,且新變體的毒性或許會比奧密克戎更大。

未來如何應對新冠病毒變異?

哥倫比亞大學微生物學和免疫學教授、艾倫·戴蒙德艾滋病研究中心主任何大一博士說:如果說我們從過去一年中學到了什麼,那就是各種變體将繼續出現。建立更多的免疫力将是有幫助的,無論是通過疫苗還是感染。這将有助于保護人們免受下一次疫情的侵襲。

《自然》雜志也報道,以色列科學家開展的一項最新研究稱,來自新冠肺炎疫情暴發初期感染者的資料進一步證明,接種疫苗有助于降低出現長期新冠症狀的風險——感染過新冠病毒并接種過疫苗的人比未接種疫苗的人更不容易出現疲勞和其他健康問題。也就是說,疫苗接種者不易出現長期新冠肺發炎狀。

實際上,在疫苗的接種率不斷提升,全球免疫屏障不斷完善的情況下,全球疫情也出現了緩和。當地時間15日,世衛組織釋出新冠肺炎每周流行病學報告指出,2月7日至2月13日期間,全球新冠肺炎新增确診病例超過1600萬,較前一周減少19%,新增死亡病例數量與前一周類似。除西太平洋區域外,上周全球各區域新增病例均有所減少,東南亞區域降幅最大,較前一周減少37%,其次是美洲區域和非洲區域。

結構生化專家王年爽博士此前在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示,新冠疫苗的作用,對新冠這種不斷變異的毒株起的作用和流感疫苗是非常相似的,有效疫苗也能防止傳播和在人群中提供保護能力。但是最終還是很難防止它繼續突變,而突變會導緻疫苗有效率降低和突破感染的增加。最終新冠肺炎會像流感一樣,隔一段時間會産生一種新的毒株,疫苗在這種情況下應該也是需要随機應變,根據變異株的特點再繼續更新疫苗。另一方面,即使突變導緻了疫苗有效力下降,這種保護能力也不是完全喪失。疫苗還是會提供一定的基礎保護能力,重症率也會降低。

傳染性增加30%,奧密克戎亞變體BA.2崛起!如何應對病毒持續變異?

“新冠肺炎病毒未來應該會一直突變下去,這是它本身特點決定的,是以接種疫苗是絕對有必要的。此外,就目前的科技來講,無法實作徹底鏟除新冠肺炎病毒。未來的流行應該會像流感一樣,流行的病毒株不斷變化,疫苗也相對應的持續更新。”王年爽博士強調。

此外,中國有關研究稱mRNA疫苗同源加強有望應對奧密克戎。據21世紀經濟報道記者獲悉,由中國軍事醫學科學院、艾博生物和沃森生物聯合開發的中國mRNA新冠疫苗ARCoV疫苗正在國際三期臨床試驗中進行有效性測試。研究結果表明,盡管兩劑mRNA疫苗ARCoV針對奧密克戎的中和抗體活性顯著下降,但在動物試驗中,第三劑同源加強劑能夠誘導高水準的抗體。

據該研究團隊2月15日在《細胞研究》雜志上公開發表的内容顯示:“這一結果突出了同源加強疫苗接種的寶貴益處,并支援在臨床試驗中進一步驗證。用ARCoV進行同源加強疫苗接種代表了應對奧密克戎緊急情況的合理政策。”

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