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低濃度

阿托品

阿托品其實很常見,尤其是散瞳驗光的時候,我們所說的“慢散”就是使用阿托品。應用1%阿托品進行睫狀肌麻痹驗光也是7歲以下近視、内斜視、高度遠視等兒童驗光必不可少的步驟。

近年來的研究表明,不同濃度的阿托品滴眼液對延緩近視的發展有明顯效果,雖然低濃度的阿托品效果不如高濃度那麼好,但綜合孩子可耐受不良反應的程度和效果,現在大多使用低濃度的阿托品。

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最新研究

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2021年8月,知名眼視光雜志《Ophthalmology》上發表了一項研究結果,該研究對比了0.05%阿托品、0.01% 、0.025%阿托品在控制近視進展方面的效果。

結果顯示:

0.025%、0.01%和0.05%的低濃度阿托品治療反應不佳與年齡較小有關。

在觀察到更大的療效而對生活品質(QOL)沒有明顯的不良影響後,将0.05%阿托品作為長期近視控制的最佳濃度,其效果超過0.01% 和 0.025% 阿托品。

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eYenurse

不良反應

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瞳孔散大、畏光和遠近模糊的現象。

阿托品對眼睛的作用主要是松弛睫狀肌,但會附帶引起瞳孔擴大,同樣條件下進入眼球的光線更多,是以會畏光。低濃度的阿托品對于瞳孔大小的改變相對于高濃度的阿托品是非常小的,造成的暫時性視近模糊的恢複速度也更快。

可能引起過敏問題。

有小部分兒童和青少年會發生過敏性結膜炎、過敏性睑緣炎等問題。一旦出現過敏問題,停藥後積極治療即可消失。

眼壓變化。

阿托品使用後,瞳孔散大,可能會引起眼壓升高。但國外研究表明,使用與不使用阿托品的兩組孩子,3年後眼壓并沒有明顯差異。

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注意事項

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如果孩子處在近視發展快的時期,想嘗試使用低濃度阿托品,一定要到正規醫院就診,首先确認是否适合使用低濃度阿托品。另外需要注意,使用低濃度阿托品前檢查患兒的雙眼視覺功能(眼位、集合、散開、調節等)極為重要。

點眼後要按壓内眼角3分鐘,防止阿托品從淚小點進入鼻腔被吸收。

雖然是晚上點藥,部分孩子第2天還是會有不同程度的瞳孔擴大、戶外畏光的表現,可以為孩子戴遮陽帽或配一副可以自動變色的眼鏡。部分孩子使用後由于放松了睫狀肌,眼睛調節能力下降而出現看近處模糊的現象。是以需要到臨床研究資質的醫療機構,在醫生密切監控下指導使用。

視覺健康

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什麼時候

開始使用阿托品

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不是說近視了就馬上要滴

在不近視的時候也可以滴

現在國内對于兒童近視的防控工作已經做得非常好了,我們從三歲開始就對孩子進行一個視力篩查,會給他們建立一套比較完整的發育的檔案,也就是說我們每年會給孩子去測他的眼睛的度數情況。那麼看這個孩子他有沒有遠視的儲備,如果這個孩子的遠視儲備比較少,且他每年的儲備量降低得特别快,即使他沒有近視的時候也可以點低濃度阿托品。

那麼已經近視的孩子他如果幾年裡面視力一直很穩定不增長,我也可以不點阿托品。如果我們觀察到他近視增長的速度很快,比如說一年裡面增長超過了100度,眼軸一年增長超過了0.3毫米,那麼這個時候阿托品的介入就是必要的了。

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視覺健康顧問EYE

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阿托品滴眼液是一種處方藥

應當注意藥物使用的适應證和禁忌證

決不能濫用

以免對孩子的眼睛産生二次傷害

備注:眼鏡店名稱+眼視光

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(不備注眼鏡店名 一概不通過好友申請)

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