痛經，大部分女生都經曆過，也覺得很正常，但好像每次痛經的程度都不是完全一樣。
比如偶爾會有一兩次痛得特别嚴重。
又或者，以前從來沒有痛過，突然有一天就默默開始痛了。
這是怎麼回事？是體質變差了，還是生了病呢？
深受痛經折磨的姐妹們，可以看看自己痛經時，有沒有這幾個特點：
● 以前從來沒有，或者很少痛經，25歲以後才開始痛經；
● 痛經進行性加重，也就是一次比一次痛；
● 痛經很嚴重，即使吃非甾體類抗炎藥（如布洛芬）也沒用；
● 在月經來潮前就開始痛，在月經的開始幾天達到高峰，痛到嚴重影響生活，伴有腹脹、下腹墜痛、惡心、嘔吐等症狀。
這幾個特點，都提示着繼發性痛經[1]。
看到這裡，可能有人會問：繼發性痛經是什麼？就算我是繼發性痛經又能怎樣？
痛經分為原發性痛經與繼發性痛經。
原發性痛經就是無疾病的痛經，通常在初潮或初潮後的6-24個月内發生。
而繼發性痛經則是由器質性病變引起，一般在初潮後數年才發生，也比原發性痛經更危險[2]。
出現與繼發性痛經相關症狀，則提示可能得了一些疾病，比如：
● 子宮内膜異位症；
● 子宮腺肌病；
是以如果你的痛經是在初潮後很多年才發生，并且每次來月經的時候都深受折磨，一定要及時去婦産科請醫生做相關檢查找出病因。
除了疾病因素，繼發性痛經也可能與宮内節育器有關，宮内節育器的不良反應主要就是月經過多和繼發疼痛[2]。
還有的繼發性痛經，與一些先天畸形比如處女膜閉鎖、宮頸狹窄有關，不過先天畸形造成的痛經一般會在初潮後的第1-2個周期内被發現。
首先不要緊張。
偶爾一次痛經加重，或者突然痛經，隻要是沒有痛到嚴重影響生活品質，甚至冷汗、昏厥的地步，就可以先放寬心。
因為有可能是寒冷環境，或者精神壓力的刺激導緻的[3]。
這時我們可以做這些事：
緩解痛經小貼士
口服非甾體類抗炎藥（如布洛芬），一般可以緩解大部分疼痛；
隔着衣服，用暖寶寶或者熱水袋熱敷小肚子；
緩解情緒壓力，不要讓自己太焦慮；
适度運動，比如拉伸、瑜伽、散步；
不要勞累，充足睡眠。
其次，在月經過去後，也要注意調整飲食、作息和心情，規律運動，再注意觀察下一次的月經情況。
但如果出現以下這些情況要立刻就醫急診或婦科：
● 經期下腹痛劇烈，伴有面色蒼白、出冷汗，甚至暈倒。
● 經期疼痛劇烈且伴有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。
另外如果有這些症狀也建議盡早就診婦科：
● 痛經逐漸加重，常常在經前就開始痛，經期1~2日症狀加重，疼痛持續整個經期，有時甚至月經結束了痛經還沒結束；
● 痛經伴有下腹部疼痛、墜脹、腰酸、性交痛，甚至非經期也有不規則腹痛；
● 痛經嚴重影響正常工作和生活，止痛藥也不能完全緩解；
● 痛經伴有月經量過多，月經總量超過80ml，直覺一些講，是月經期的每一天經血量都很大，能在1～2小時左右就将一整片衛生巾浸透。
不過說了這麼多，大家千萬不要自己吓自己，更不要急着給自己下一個“繼發性痛經”的定論，有異常的痛經一定要及時去醫院檢查，讓醫生來診斷。
因為繼發性痛經通常與器質性病變有關，是以它的診斷也是主要通過盆腔檢查，及相關的輔助檢查，如B超、腹腔鏡、宮腔鏡及生化名額的化驗等，才能找出相應的病因。
如果确診繼發性痛經，那麼遵醫囑針對原發病好好治療，就可以早日擺脫痛經的困擾了。
月經是女性身體健康的“晴雨表”，希望大家不要忽視月經的痛，多多愛護自己的身體呀。
審稿專家
劉海防| 複旦大學附屬華山醫院婦産科副主任醫師
參考文獻
[1]郁琦,鄧姗.協和婦科内分泌手冊.北京:人民衛生出版社,2018.
[2]徐從劍,華克勤.實用婦産科學（第4版）[M].人民衛生出版社,2018.
[3]曹澤毅. 中華婦産科學[M]. 人民衛生出版社, 2014.
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