每年3.8婦女節
男生們都會一臉羨慕
“為什麼女生過節有禮物
工作日還有半天假
男生就沒有男生節？”
還有人問
“可以臨時冒充一下女生嗎”
但是！
如果試一次“大姨媽”的滋味
我敢說99%的男生會退縮！
今天，就用一組漫畫告訴你
“大姨媽”在女生體内
到底經曆了些什麼
我，是讓無數少女又愛又恨的“大姨媽”
在你們青春期以前
我一直被封印在你們的體内
直到“内分泌隊長”的出現……
多懂醫典：
女性到了青春期，體内分泌的各種激素達到足夠的水準，才會“啟動”這個内分泌軸，促使子宮内膜脫落出血，形成月經。
一般來說，11-16歲來月經都屬于正常範圍，16歲後沒來就要警惕内分泌及生殖疾病，需要去做檢查。
我剛來到你們身邊的時候
因為和“隊長”還不熟，沒有默契
我們之間的交流信号經常發生故障
是以我可能出現的時間有點讓你們難以預測
有時“千呼萬喚始出來”
有時又讓你們“措手不及”
多懂醫典：
月經剛來的頭幾年，女生的激素回報機制還不成熟，是以卵泡發育成熟也不一定排卵，剛開始大姨媽可能不規律；5~7年後，才逐漸規律起來。
女性月經周期平均為28天，每隔21~35天來一次月經，都是正常範圍。
最近我遇到了一個尴尬事
你們總嫌棄我變得不“純潔“了
經常夾雜一些血塊
其實，我身上有防凝固的“藥水”（抗凝血物質）
一般不會讓自己凝固
但有時我量比較多、跑得比較快
抗凝血藥水不夠用了
就會有一部分凝固成血塊
還有少部分“血塊”
是脫落的子宮内膜碎片
不用太擔心
跟“宮寒”也沒有半毛錢關系
多懂醫典：
月經中一般包括血液、宮頸粘液、陰道上皮細胞和子宮内膜碎片等。
通常，經血中含有大量纖維蛋白溶酶，能防止血液凝固。當經量過多、纖維蛋白溶酶形成的速度趕不上血流速度時，就會有一部分血凝結成塊。一般在月經第2~3天發生，是正常現象。
但如果血塊比1元硬币還大、每隔一小時就要換衛生巾，說明月經過多了，建議及時看醫生。
另外，“宮寒”在現代醫學裡是一種僞概念，把所有婦科問題都歸于“宮寒”、“暖宮治療婦科病”的純屬忽悠，謹防上當受騙。
還有的仙女投訴我
明明已經和我說了再見
過一兩周又出現了褐色分泌物
還以為我不打招呼提前來了
多懂醫典：
月經過後的排卵期出血，是由于排卵後雌激素迅速降低後不能再分泌足夠的量，某些女生發生類似月經的子宮内膜脫落現象，導緻少量出血。這是正常生理現象，但如果長期存在，需要檢查激素分泌情況。
有時候，我的出現
可能會讓你們特别不舒服
肚子疼、腰疼、渾身無力、脾氣暴躁
真的很抱歉
那是我的“室友”在作妖
他的名字叫前列腺素
多懂醫典：
月經期，在子宮内膜增厚的過程中會産生前列腺素。它是子宮内膜功能的調節劑，但也會引起子宮平滑肌過強收縮，血管就可能受到擠壓，造成子宮缺血和乏氧狀态，這是造成原發性痛經的主要原因。
此外，前列腺素也可作用于腸道，促進蠕動。有些女生月經期間經常拉肚子，這就是“元兇”之一。
最近，我和主人鬧沖突了
因為我的出現
影響了她的考試成績
是以我決定不理前列腺素了！
他卻說
這次是我冤枉了他……
多懂醫典：
繼發性痛經一般是由婦科疾病引起，比如子宮肌瘤、子宮内膜異位症等。
這種情況常見于中青年女性，需要去醫院的專科就診，通過B超及其他檢查确定具體發病原因。
今天，是我和主人失聯的第88天
聽說主人為了召喚我出來
已經開始吃阿膠、羊肉湯等各種補品
為了主人的健康
也為了我的自由
我決定找内分泌隊長一探究竟
多懂醫典：
月經不調，一般是内分泌的問題。大腦-下丘腦-垂體-卵巢-子宮這條流水線上，任何一個環節出現問題，都可能導緻大姨媽遲遲不來，或規律被打亂。
比如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤、高泌乳素血症，都有可能造成月經不調，甚至閉經。如果是有“愛愛”的仙女們，還要排除懷孕哦！
發生月經不調時，首先要去看婦科，一般需要做性激素六項檢查、B超等，看是哪個部位出現了問題，醫生再進行針對性治療。千萬不能盲目進補！
阿膠、羊肉湯是食物，沒有治療作用；驢皮熬出來的阿膠含鐵量很低、并不“補血”，在營養價值方面，十幾斤的阿膠甚至不如一斤豬肉。
最近我總感覺
子宮裡好像有什麼東西在動
原來主人不是閉經
是懷孕了！
多懂醫典：
子宮内膜異位症和雌激素過高等多方面因素有關，可導緻懷孕困難。一般會先做腹腔鏡手術，再進行6個月的長效激素治療。
打了這種激素以後，會抑制大腦-下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸，進而抑制子宮内膜增生，但也會讓女性停經。
對于輕症患者，治療結束後即可以嘗試懷孕。
這是我陪伴主人的第36個年頭
主人最近總是潮熱、失眠、心情煩躁
都快沒精力管我了
多懂醫典：
女性絕經平均年齡在49歲左右，很多人可能會伴随出汗、潮熱、情緒波動明顯、失眠、健忘等症狀，應該去醫院找醫師共同商量采取何種治療措施。
絕經後再次出現陰道流血，一定要警惕及時就醫，這可能是婦科疾病的征兆。
隊長說
我們已經完成使命
也該退休了
每個女性的一生中
都有 “大姨媽”30多年的陪伴
陪她們從青春期到更年期
小心翼翼分享她們的歡喜和憂愁
希望你每天都被寵愛
也希望所有男性
讀懂她
更愛她
審稿專家：李洪鈞| 南方醫科大學第三附屬醫院婦産科主任醫師
參考文獻
[1] 謝幸，苟文麗. 婦産科學[M].北京：人民衛生出版社，2013.
[2] 曹缵孫. 絕經期早期和中期的相關疾病[J]. 實用婦産科雜志(4):4-5.
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