大姨媽為什麼總是不能準時來？
這個月提前幾天，下個月推遲幾天，早來的時候猝不及防，晚來的時候等到心焦，真的是好煩人！
更讓人焦慮的是，月經經常這樣不規律，會不會對身體有什麼不好啊？
别擔心，知妹找來婦産科醫生，好好說說這件事。
首先，其實很多人的“月經不調”都是虛驚一場，是因為計算“大姨媽”的标準一開始就錯了。
一個正常的周期，應該是這麼算的：
在既往月經規律的前提下，姨媽到訪的時間比平時早了或者晚了7天以上，才是真正的月經提前&推遲。
我們應該做的，就是記錄好自己的經期，盡早發現異常；如果提前&推遲超過7天，要盡快求助醫生。
不少月經失調，都和狀态改變有關，這時候，隻要排除了這些影響因素，就會逐漸恢複正常。這些因素包括避孕手段和情緒狀态等。
如果你在近期使用了宮内節育器、應用皮下埋植避孕針、口服複方避孕藥時發生漏服或者服用不當，或者服用了緊急避孕藥等，都可能讓月經提前“來”。
如果是服用緊急避孕藥次數比較多，體外來源的高效孕激素可能抑制排卵，導緻月經紊亂。
這些情況，隻要停止或調整用藥，就可以很快複原[2]。
精神壓力可能會讓月經早來或遲來。但好消息是，緩解壓力、充足睡眠、規律飲食、戒煙戒酒，都是自己可以控制的，隻要積極調整即可，不需要太擔心。
1.警惕異常出血
一些疾病，比如子宮内膜息肉、子宮肌瘤、子宮内膜癌等，會因出血、經量增大等現象，被誤以為是“月經提前”[2]。
2.懷孕
如果是育齡期女性，且有正常的性生活，月經遲來首先要确認：是不是懷孕了。
這種時候，你可以先用驗孕棒，排除一下懷孕的情況；也可以去醫院抽血化驗或做B超來确認。
3.體重變化太大
過度減肥或者過度增肥，都有可能影響月經。
人體脂肪組織不僅僅是簡單的儲存能量，還具有重要的内分泌功能，參與人體内性激素代謝，促進雌激素生成。
是以，如果體脂太低，就可能造成體内雌激素的合成減少，讓月經遲來。
但是，脂肪過多也會引起内分泌失調，讓月經遲來[3,4]。
如果月經遲遲不來，還要考慮你的體重是不是超重，或者最近有沒有因為減肥、節食，導緻體重減輕的速度太快了。
4.内分泌系統問題
卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等婦科疾病[5]，糖尿病、慢性肝炎、肺結核、（卵巢、腎上腺）惡性良性腫瘤、甲狀腺功能亢進或減退等慢性疾病[6]，都可能幹擾女性的内分泌功能，造成的結果就是月經不規則，可能推遲，也可能提前，甚至失去規律而“亂套”。
是以如果無緣無故月經就忽然提前了，一定要及時和醫生溝通，才能準确發現病因[2]。
總結3句話
月經提前&推遲都不好，而且有時候月經提前&推遲的原因，可能還是同一個。
不要存在僥幸心理，一旦姨媽提前或者推遲7天以上，就最好咨詢醫生；
當然，更不要為了催姨媽來、趕姨媽走而盲目服藥。
知妹祝看到這裡的你，都能擁有一個“守時”的姨媽。
審稿專家
劉海防| 複旦大學附屬華山醫院婦産科副主任醫師
參考文獻
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦産科學（第九版）[M].人民衛生出版社.2018.
[2]周堅紅,馬麟娟.月經頻發的病因與診治[J].實用婦産科雜志,2016,32(12):892-894.
[3]Zhang E,LiX.Zhang B.ct al. Relationship between obesityand menstrual disturbances among women of reproductive age Abstractsof the 23rd Great Wall Intemational Congress of Cardiology,Asia Pacific Heart Congress 2012. October 11-14.2012Beijing.ChinaHeart2012.98 Suppl2:E1-319.
[4]郁琦,金利娜.體重異常與閉經[J].中國實用婦科與産科雜志,2008,24(12):898-900.
[5]多囊卵巢綜合征中國診療指南[J].中華婦産科雜志,2018,53(01):2-6.
[6]姚元慶,王輝.月經稀發的病因和診治[J].實用婦産科雜志,2016,32(12):890-892.
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