打宮頸癌疫苗前，這些“副作用”，你一定要提前知道！

現在有關宮頸癌和HPV疫苗的相關科普越來越深入人心，也令許多女性越來越注重宮頸癌的篩查和預防。但随着HPV疫苗的熱度持續上升，一些關于疫苗“副作用”的傳言和疑問也接踵而至。

比如打完HPV疫苗後會月經不調、閉經，卵巢早衰，發燒、惡心、嘔吐、頭暈頭痛等，嚴重的甚至會癱瘓、死亡，導緻不少女生被吓到勸退，或者部分人打完第一針後出現副作用，由于害怕而不敢再去打第二針。

（來源：網絡）

需要明确的是，我們要科學地看待疫苗的副作用，而不用“我自己”或“我身邊”“我聽說”這樣的個例來作為判斷的依據。是以關于HPV疫苗的副作用和一些緩解方式，建議每個準備接種的女性朋友都了解一下。

不得不說，任何一種疫苗，都是有“副作用”的，在醫學上稱為不良反應。就像任何藥物說明書上寫的一樣，由于個體的差異性，有一部分人在使用藥物後可能會出現一些不好的反應。疫苗也是一樣。

圖檔來源：站酷海洛

接種HPV疫苗産生的不良反應，一般分為局部不良反應和全身性的不良反應[1]。

局部不良反應：主要為接種部位的紅疹、腫脹、疼痛、瘙癢、硬結、出血、血腫或發生光敏反應等。

全身不良反應：以發熱、頭痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、惡心、腹瀉、頭暈、嘔吐等常見。偶見超敏反應、過敏性皮炎、皮疹、眩暈、瘙癢症等。

嚴重不良事件報告：血栓、癫痫發作、格林巴利綜合征、慢性發炎性脫髓鞘性多發性神經病、多發性腦脊髓炎/慢性疲勞綜合征以及死亡[2]。

但自從2006年疫苗獲得許可以來，全球已經分發了超過2.7億劑HPV疫苗[3]，多年來，包括美國疾病控制和預防中心（CDC）、世界衛生組織（WHO）和歐洲藥品管理局（EMA）在内的許多機構都非常密切地監管了HPV疫苗的使用，并且審查了上述嚴重不良反應。

經過對大量研究資料的審查，WHO疫苗安全全球資訊委員會在2017年發表的聲明中明确表示：沒有證據表明HPV疫苗接種與這些疾病之間存在任何聯系。這些嚴重不良事件發生前的疫苗注射更像是一種偶然的巧合[3]。

而美國疾控中心也表示：沒有證據表明，HPV疫苗會導緻生育問題[4]。

看到這裡，有些女性朋友可能會想，HPV疫苗有這麼多不良反應，怕了怕了！但實際上這些副作用并不常見，我們以九價疫苗的說明書[1]為例，按照不良反應發生頻率從高到低劃分：

十分常見（≥10%）：頭痛、疼痛、腫脹、紅斑等;

常見（1%-10%,含1%）：發熱、惡心、頭暈、疲勞、腹瀉、瘙癢、淤青等；

偶見（0.1%-1%,含0.1%）：淋巴結病、眩暈、腹痛、嘔吐、暈厥、血腫、硬結、寒戰、胃腸炎、流感、四肢痛、痛經、荨麻疹、過敏、腫塊等；

罕見（0.01%-0.1%，含0.01%）：未标注；

十分罕見（＜0.01%）：未标注。

不良反應的發生及程度因人而異，并不是所有人都會出現。有些女性朋友打第一針時沒有不良反應，但打第二、三針時也可能出現不良反應。

圖檔來源：站酷海洛

疼痛

注射部位的疼痛是最常見的，是由于肌肉注射引起的正常反應，一般程度輕微，可以忍受。如果出現注射部位以外的疼痛，比如肢端疼痛、肌肉痛、皮膚痛、關節痛、偏頭痛等，應當及時向接種機關回報，并尋求醫療建議。

暈厥

由于疫苗（包括但不限于HPV疫苗）接種後發生暈厥的機率大概在0.2%[1]，可能導緻跌倒受傷，是以一般建議打完疫苗後在座位上留觀30分鐘，以避免暈厥造成的傷害。根據WHO的研究，暈厥可能是注射者焦慮或與壓力引起的反應[3]，是以接種疫苗時不要過于緊張。

過敏反應

有過敏史的接種者應當在接種前詳細告知醫務人員，必要時延長觀察時間。一旦發生嚴重的過敏反應，比如全身性荨麻疹、血管性水腫、喘息、呼吸困難等，應及時就醫[5]。并且之後不再注射同種疫苗。

圖檔來源：站酷海洛

發燒

不超過38.5℃無需特别處理，超過38.5℃可服用退熱藥，增加飲水量。如果高熱持續不退，一定要盡快就醫。

惡心、嘔吐

可能單獨發生，也可能伴有發熱、頭暈、寒戰、乏力等流感樣症狀。建議适當休息，清淡飲食。

月經失調

沒有證據表明月經失調、閉經等與疫苗接種有直接關系。如果在接種疫苗後出現月經失調的情況，按照一般情況進行婦科檢查即可。

圖檔來源：站酷海洛

由此可見，接種HPV疫苗後大部分人出現的不良反應一般都是輕至中度的，且在短期内能自行緩解，不用因害怕不良反應而選擇不接種HPV疫苗。建議大家打完疫苗後注意休息，避免勞累，觀察1-2天後如果不良反應隻增不減，及時向接種機關尋求建議或直接到醫院就診。

審稿專家：鄧晟| 中南大學湘雅醫院藥學部主任藥師

參考文獻

[1]Product Information: GARDASIL(R) 9 intramuscular injection, human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant intramuscular injection. Merck Sharp & Dohme Corp. (per FDA), Whitehouse Station, NJ, 2015.

[2]HPV vaccine safety,www.nhs.uk

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