近日，據媒體報道，杭州一2歲男童喉嚨内長出“菜花”樣腫塊，醫院病理報告提示為喉乳頭狀瘤，這類惡性良性腫瘤多與感染人乳頭瘤病毒（HPV）有關。
新聞登上熱搜後，引發了網友對HPV感染途徑、症狀的讨論。作為一種常見的生殖道病毒性感染，它到底是怎麼傳播的？
受訪專家
原衛生部副部長、著名婦科惡性良性腫瘤專家 曹澤毅
首都醫科大學附屬北京地壇醫院皮膚性病科主任醫師 倫文輝
湖北省婦幼保健院婦科主任醫師 李豔麗
HPV是怎麼傳播的？
HPV是全球最常見的性傳播病原體之一，男性和女性都會感染。
它具有傳染性，有性生活的女性感染HPV十分常見，資料顯示，女性一生感染HPV的幾率高達80%。
性生活傳播
這是其主要傳播方式，從外界經陰道送到子宮頸上，而子宮頸如果恰巧有個小傷口，哪怕肉眼看不見，病毒就會趁虛而入，感染子宮頸上皮。
間接傳播
如不潔淨的馬桶、飯店床單毛巾、洗漱用品等，病毒可通過皮膚接觸感染者的生活用品，在個人免疫力弱時感染。
母嬰傳播
HPV也可能垂直傳播，常見于生殖道感染HPV的母親在分娩過程中感染給新生兒。
在上述新聞中，男孩是自然生産，其母親曾感染過HPV，杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科主任醫師李勇表示，由生産過程所緻感染的可能性較大。
高危型vs低危型感染，
有什麼差別？
盡管幾乎所有宮頸癌都與HPV感染有關，但并不是感染了HPV病毒就一定會得宮頸癌。
根據病毒核苷酸序列不同，現已發現200多種HPV亞型，不同亞型HPV緻病性有所不同，分為高危和低危，其中低危型感染占多數。
低危型HPV
可引起生殖器尖銳濕疣、瘊子等，瘊子的學名叫「疣」，有一定傳染性。
尋常疣、絲狀疣、跖疣、扁平疣等都可能是HPV存在的痕迹。
高危型HPV
高危型HPV有十幾種，可引起陰道、宮頸上皮病變，與宮頸癌等惡性惡性良性腫瘤的發生有關。
70%的宮頸癌是持續感染高危型HPV16型、18型所緻；長期HPV感染者，尤其是HPV16型，也是口腔癌的高危人群。
查出HPV感染怎麼辦？
篩查出HPV感染，不必過度恐慌，因為HPV感染是宮頸癌發生的必要非充分條件。
隻要免疫功能正常，絕大多數人在2年内就可自行清除體内的HPV病毒，無需采取特别措施，也不推薦盲目使用所謂“轉陰”産品。
但如果查出癌前病變，要盡快治療，以免進展為宮頸癌。
從感染HPV到宮頸癌有一個漫長過程：
HPV感染→高危HPV持續感染→宮頸上皮内瘤變→浸潤性宮頸癌，一般需要幾年甚至幾十年。
而且，絕大多數女性感染HPV是一過性的。
舉例來說，一名健康女性，尤其是30多歲的女性，免疫功能較好，身體自我清除病毒的能力也較強，對體内突然冒出的HPV，有強大的“自淨”能力。
4件事幫你科學防治
對病毒有科學的認識，樹立正确的防治觀念，才能避免不必要的健康損傷。
01
注意性生活衛生
性伴侶多，感染不同亞型HPV病毒的機會就多，多型HPV病毒齊上陣，“自淨”能力超負荷，發生宮頸癌的風險便顯著增加。
發生性關系時注意全程使用安全套，能起到一定隔絕作用；每天清潔外陰，若有性伴侶，應要求伴侶在性生活前清潔外陰。
02
盡早接種HPV疫苗
HPV疫苗有三種：
二價疫苗可預防高危型HPV16、18；
四價疫苗預防種類增加了HPV6、11兩種亞型，同時預防尖銳濕疣；
九價疫苗可預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型九種。
目前，進口疫苗均适用于9~45歲人群，國産疫苗中，有的适合于9~45歲，有的适用于9~30歲，可在咨詢後再做選擇。
當下，一些地區疫苗供應緊張，大家能約到哪類疫苗就盡快接種哪類，不必盲目追求九價。
其實，二價疫苗足以預防七成以上宮頸癌，大陸還有國産二價疫苗，成本效益很高。
03
定期篩查
女性(有性生活後)最好從21歲起篩查宮頸癌，21~29歲隻需每3年一次細胞學篩查，不需檢測HPV。
30~65歲首推每5年進行一次細胞學和HPV聯合篩查，或每3年一次細胞學篩查。
65歲以上女性，在過去25年沒有宮頸癌癌前病變史，且此前10年内已具備充分陰性篩查(最近1次檢查在5年内)的前提下，可停止宮頸癌篩查。
04
别盲目治療
感染HPV後，通過自身免疫力，1年内的自然清除率約70%，2年約90%，若超過2年，醫生會做具體診治。
對于進階别癌前病變，建議做積極治療，根據病竈大小，選擇相應的治療方式，患者一定要在正規醫院接受規範診療。▲
本期編輯：徐夢蓮