上周我們在直播中和媽媽們讨論了順産和剖宮産選擇的問題，很多媽媽錯過了直播。今天，我們照例還是整理了一些文字版問答，友善大家檢視。
問
剖宮産有後遺症嗎？
會有，剖宮産畢竟是手術，手術會有手術的并發症。近期并發症有産後出血、感染、髒器損傷等。晚期并發症會有盆腔粘連、子宮内膜異位症、再次妊娠的胎盤植入等。
答
問
球拍狀胎盤，剖宮産機率高嗎？
不一定，無論是球拍狀胎盤還是帆狀胎盤，我們看它是不是同時是前置胎盤，如果胎盤位置不低，不會有血管前置，就不要緊，可以順産。
答
問
高度近視，1000度可以順産嗎？
沒有問題。這些年，大量的的研究發現，高度近視分娩的時候不會發生視網膜剝離，這些機率很小。
答
問
有哮喘病史可以順産嗎？
大多數情況下，你沒有那麼高頻次哮喘的發作，大多數是可以順産的。
答
問
HPV陽性可以順産嗎？
沒問題。婦産科醫生角度，我們認為HPV感染對于女性來講相當于産道的“感冒”，就像流感病毒一樣。HPV陽性是一個很正常的現象，如果是高危型，它會在未來10-20年會增加宮頸上皮細胞癌變的風險，是一個很漫長的過程，不會影響順産。大家不必擔心。
答
問
B族鍊球菌，也就是GBS陽性篩查怎麼看？
做這個篩查是因為如果是陽性的話，新生兒發生GBS感染會上升，但是是小機率上升。在國内有些醫院會36、37周小結時做GBS篩查，如果是陽性的話，無論是順産還是剖宮産，會用一定的抗生素，來預防新生兒發生GBS感染的情況。
答
問
地中海貧血對順産有影響嗎？
大多數沒有影響。
答
問
現在40w+1，還沒發動，需要等到41周嗎？
是的，會等到41周，給你一個自己發動的機會。等待的時候會看寶寶的大小、羊水的量和胎動的情況，如果一切都正常，可以等到41周。41周還沒生會催産。
答
問
有什麼辦法可以讓寶寶快點入盆？
沒有！不用糾結何時入盆，哪怕是到發動的時候才入盆也不要緊。入不入盆，原則上不會影響順産。
答
問
頭胎剖，二胎可以順嗎？
可以的。頭胎和二胎懷孕間隔時間要超過10個月以上，如果超過這個間隔時間，那麼頭胎如果剖，二胎沒有剖的指征時是可以順産的。
答
問
雙胎可以順産嗎？
如果兩個都是頭位是可以的。我們比較擔心一頭一臀的情況。第一個寶寶臀位要順的話會增加胎頭交鎖的風險，這時候不建議順産。
答
問
順産的時候打無痛怎麼樣？
打無痛很好啊。打無痛是有很多好處的，除了讓你減少疼痛之外，萬一發生一些比較緊急的情況，比如發生臍帶脫垂、産後大出血、羊水栓塞、子宮破裂、胎兒窘迫等狀況，要做緊急剖宮産，這時候就可以非常快的加藥直接做手術，不需要另外再打麻醉。如果有條件的話，還是建議大家做分娩鎮痛。
答
問
高齡是不是剖宮産的指征？
不是的，隻要你身體狀态好，高齡不是剖宮産的指征。
答
問
雙頂徑多少以内可以順産？
沒有具體的數字。雙頂徑不是一個非常重要的幫助我們判斷是否順産的指征。
答
問
38周臍帶繞頸2圈可以順産嗎？
可以。臍帶繞頸不是剖宮産的指征。孕晚期會有1/3的寶寶會發生臍帶繞頸。臍帶繞頸不會導緻分娩過程中胎兒宮内窘迫的機率會明顯上升。
答
問
在家隔離沒有運動會影響順産嗎？
不會。
答
問
恥骨低要剖嗎？
沒必要
答
問
孕晚期尾骨痛怎麼辦？
正常。孕晚期發生腰痛、背痛、骶尾骨痛都是正常的，生完後大多數都會好。
答
問
子宮肌瘤多發，可以順嗎？
沒有問題。絕大多數的子宮肌瘤，隻要不是阻礙産道，是不會影響順産的。
答
問
如何避免順轉剖？
在正常情況下，順轉剖的比例不會太高。一婦嬰順轉剖的機率2-3%，通常順轉剖的機率不應該超過10%，是以是一個小機率事件。順轉剖主要是兩個方面原因：一是寶寶太大，生不出來。二是生的過程中發生胎兒宮内窘迫，甚至于媽媽發生高燒。總體來說順轉剖是小機率事件。
答
問
妊娠期糖尿病是不是不能超過40周分娩？
通常是的。因為血糖控制不好的話寶寶容易偏大，如果40周還不分娩的話，發生并發症風險會增加，是以會建議40周前分娩。
答
問
頭胎分娩時，宮頸撕裂傷3cm，會影響二胎嗎？
通常不會。産道、宮頸受傷後會自動修複。
答
問
剖宮産多久可以開始運動？
對于順産來說，42天産檢如果一切正常，就可以運動。對于剖宮産來講，通常建議産後2個月可以恢複運動。不管是順産還是剖宮産，我們都建議做完手術第二天盡量下地。早下地不僅可以幫助身體恢複，也能降低盆腔黏連、新生下肢靜脈血栓的風險。
答
每次直播，孕媽們都會很積極的提問，我們也盡可能希望能多回答一些問題，但是時間有限，做不到“雨露均沾”。
希望這段時間的“周三直播”都或多或少能幫助到你。明天晚上8點，我們繼續相約直播間，聊一聊“糖媽的那些事”。
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