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過年，小心這些誘發哮喘的因素
用藥小妙招
“爆竹聲中一歲除，春風送暖入屠蘇”，過年期間，放煙花是孩子的快樂源泉之一，但與此相關的安全事故也是層出不窮，除了需注意安全燃放事項之外，煙花也是呼吸道疾病的重要誘發因素。
近日，湖南長沙的婷婷因感冒不舒服在家休息，爸爸卻做了一件傻事。
婷婷爸爸見孩子悶悶不樂，為逗她開心，竟買回煙花在家中燃放。因家中不通風，本來就已經感冒的婷婷出現了嚴重咳嗽，伴有喘息氣促，婷婷緊急送醫後被确診為重度肺炎。
圖源：微網誌截圖
新聞中的這位爸爸可謂“奇葩”，一般人都知道家裡不能放煙花，更何況家裡還有患病的孩子。湖南省兒童醫院重症醫學科的黃康醫生在接受媒體采訪時提醒大家，在室内不通風的環境中燃放煙花，容易損害孩子呼吸道黏膜，嚴重可導緻肺水腫，甚至危及生命。好在孩子經過治療，現在病情已經好轉。
作為傳統習俗，燃放煙花爆竹是老百姓表達喜悅心情的一種形式，但同時，煙花燃燒也會産生大量的SO2、NO2等有害氣體以及碳粒、各類金屬顆粒煙塵，對人體呼吸道産生嚴重損害，誘發或加重哮喘、支氣管炎等呼吸道疾病。
圖源：安徽衛視
尤其是有哮喘患兒的家庭，盡量讓孩子避開煙花爆竹燃放地，或遠距離觀賞煙花。除了煙花，過年期間的這些常見因素也容易誘發哮喘。
二手煙
過年期間，衆多親戚圍坐在一起，如果其中有人吸煙，在室内密閉的環境下煙味十分明顯。大家都知道吸煙有害健康，二手煙同樣影響周圍人的健康，特别對于哮喘患兒，香煙中的有害物質及細微顆粒，可增加氣道的敏感性，誘發孩子哮喘發作。
對于沒有哮喘的孩子，在孩子面前吸煙也會造成不良影響，研究發現，長期聞二手煙的孩子患哮喘、咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道疾病的機率大大增加。
就算不當着孩子的面吸，在室内吸煙後，香煙燃燒産生的顆粒依然會附着在衣物、家中的家具、牆壁等物體的表面，持續危害家庭成員的健康。是以，為了孩子的健康，就算是過年，也請不要在室内吸煙并及時提醒有此類行為的親朋好友。
除了香煙産生的二手煙，家中烹饪産生的油煙也是家居空氣污染的來源。在制作一桌美味佳肴時，需使用抽油煙機，并在烹饪完成後多運作5~10分鐘以上，排出室内的油煙，避免油煙吸入引起患兒病情複發。
低溫
低溫可以通過皮膚間接影響氣道，也可以通過直接吸入觸發氣道出現不良功能變化。患有呼吸道疾病的人群更容易在低溫環境下表現咳嗽、氣短等呼吸道症狀，這主要展現在，冷空氣在進入氣道後，引起氣道收縮增強，舒張功能減弱，或引起氣道痙攣，患者出現喘息、氣短、胸悶和咳嗽等症狀，誘發哮喘發作。
過年期間正處一年溫度最低的時間段，如果孩子患有哮喘，在帶着孩子走親訪友前，家長要時刻關注天氣變化，及時給孩子加減衣物。家中有暖氣或開空調的，應控制室内外溫差在10℃左右，或預留溫度過度空間，如在走廊站一會再出門，避免溫度驟變導緻患兒哮喘發作。
劇烈運動
運動性哮喘患兒在劇烈運動後會出現打噴嚏、流鼻涕、胸悶等症狀，但适量的運動有益于哮喘患兒的身體健康。
全球哮喘防治創議（GINA）指出，哮喘患者通過有規律的有氧運動有助于改善肺功能，提高生活品質，尤其對中度哮喘患者更為有效。與此同時，哮喘患兒在經過一段時間運動後，氣道高反應性會顯著降低，一定程度上可控制哮喘症狀。
是以，哮喘患兒可以選擇進行适當的體育活動，如遊泳、步行、慢跑等項目。在戶外運動前，家長還應留意控制空氣品質，培養孩子盡量用鼻子呼吸的習慣，通過濕潤和加熱冷空氣，減少其對黏膜的刺激。在外出活動時，還應随身攜帶急救藥品，如沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德氣霧劑、特布他林氣霧劑等，在出現不适時，應立即停止活動，原地休息，必要時使用藥物急救。
除了規避哮喘誘發因素，哮喘患兒還應在醫生的指導下進行病情的自我監測和管理，如正确使用峰流速儀和準确記錄哮喘日記，可以幫助醫生獲得有效資訊，有助于對哮喘嚴重程度、控制水準及治療反應進行正确的評估，選擇和調整治療藥物。
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燃放煙花爆竹是濃濃“年味”的一部分，給新春增添了無窮樂趣，但其中也暗藏危險。新年是家人團聚的節日，但過年間的安全問題也不容忽視，是以，為了孩子的健康，家長更要多多注意。
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本文首發：醫學界兒科頻道
本文作者：柚子
責任編輯：戴戴 章麗
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