直播預告
明晚（1月24日）8點15～10點15
我将直播解答如何應對幽門螺杆菌，歡迎你帶着問題來直播間找我
一、感染幽門螺杆菌的危害
1、感染後不一定有症狀，但所有感染者的胃部都會發生組織學上的發炎反應。
2、有症狀者可表現出口臭、反酸（燒心）、胃脹、胃痛、嗳氣（打嗝）、惡心、食欲不振等症狀。
3、25%~30%感染者會導緻不同程度的胃腸道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍等。
4、極少部分感染者經多年緩慢發展後，會導緻胃癌。
5、也與一些胃腸外疾病有關，如慢性荨麻疹、不明原因缺鐵性貧血等。
二、需要治療的人群
成年人确診感染，除非有抗衡因素，否則推薦積極治療。（14歲以下兒童和70歲以上老人感染，需權衡利弊後再決定是否治療）
三、治療方案
四聯療法：兩種抗生素 + 铋制劑 + PPI，治療10天或14天
需要先經消化專科醫生評估，然後在醫生/藥師指導下用藥！！！
醫生将綜合評估個人病情、 過敏史、當地細菌耐藥等情況，然後從下列7個方案中選1個 ——
四、注意事項
1、青黴素過敏者禁用含阿莫西林方案，蠶豆病人禁用含呋喃唑酮方案。
2、含呋喃唑酮的方案3、方案5僅用于難治性感染者。
3、含左氧氟沙星的方案2不用于首次治療者。
4、煙和酒都可能影響治療效果，服藥期間戒煙戒酒。
5、要足劑量足療程用藥，否則不僅導緻治療失敗，還會導緻細菌耐藥。
6、常見藥物副作用：克拉黴素引起口中金屬味和苦味，甲硝唑引起口中苦味，胃部不适；铋劑使大便變黑，呋喃唑酮可能引發嚴重皮疹和不可逆神經炎等。
7、治療結束至少4周後，再通過吹氣（C13、C14）或者糞便（抗原檢測試劑盒）檢測是否根除成功。
五、預防措施
1、一人感染後，推薦家庭中的成人都做檢測，确診的家人推薦同時治療。
2、分餐，避免與他人食用同一個餐盤中的食物。
3、做不到分餐時，使用公筷、公勺。
4、徹底清潔食品容器。
5、食用衛生、安全的食物，生食蔬果前要徹底清洗。
6、飲用衛生、安全的水，避免飲用可能受污染的生水。
7、禁止咀嚼喂食嬰幼兒。
8、使用徹底消毒的牙科裝置。
參考資料：
1、中國居民家庭幽門螺杆菌感染的防控和管理專家共識（2021年）
2、第五次全國幽門螺杆菌感染處理共識報告（2017年）