作為唯一能在胃中頑強生存的微生物，幽門螺杆菌常被看作是胃癌的元兇之一。
事實上，它的作案範圍不隻限定在胃，咽喉、腸道等部位都是它的目标，時間久了可能發展為多種癌症。
《生命時報》（微信内搜尋“LT0385”即可關注）采訪專家，梳理幽門螺杆菌和多種癌之間的關系，并提醒幾類人要重點預防。
受訪專家
東南大學附屬中大醫院消化内科主任 施瑞華
哈爾濱醫科大學附屬第四醫院惡性良性腫瘤外科肝膽外科副主任 孫淩宇
幽門螺杆菌可誘發多種癌
大約6萬年前，幽門螺杆菌伴随着它的人類宿主走出非洲，二十世紀後期，澳洲科學家巴裡·馬歇爾喝下菌株液體而患上胃炎，在應用抗生素後治愈，随後驗證了胃炎及潰瘍與幽門螺杆菌感染的關系。
由于幽門螺杆菌與胃癌存在直接關系，世界衛生組織将其列為一級緻癌物質。根據最近一次的流調資料顯示，大陸感染人數為7.68億，超過人口總數的50%。
通常幽門螺杆菌發展為胃癌的程序為：進入胃内酸性環境後生長繁殖，引起組織損傷，誘導發炎反應和免疫反應。
最典型的就是胃病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。如果治療不及時，還可進一步引發胃萎縮、腸上皮化生等，導緻胃癌發生。
除此之外，幽門螺杆菌還是其他惡性良性腫瘤的高危因素：
咽喉癌
一項納入了11項研究的荟萃分析顯示，咽喉癌患者的幽門螺杆菌感染率顯著升高。這與幽門螺杆菌産生的毒素及有毒性作用的酶有關，這些毒素會破壞人體的黏膜，促使機體産生發炎及免疫反應。
中國複旦大學醫學院一項研究同樣證明，與身體健康的正常人群相比，被幽門螺杆菌感染的人群患上喉癌的風險顯著升高。這項研究成果表明，幽門螺杆菌可以使喉部的黏膜在接觸緻癌物質之後，更容易發生癌變。
腸癌
感染幽門螺杆菌的人群患上結腸癌的風險明顯升高，研究分析這種病菌會對黏膜帶來一定損害，進而刺激結腸腺瘤的産生，屬于癌前病變。大約需要15年的時間，腺瘤性的息肉就會形成結腸癌。
胃腸道淋巴瘤
幽門螺杆菌感染通過引起人體慢性發炎改變，導緻胃外疾病。這種病是胃惡性惡性良性腫瘤中最常見的類型，占胃部惡性惡性良性腫瘤的3%～5%，多見于50～60歲年齡。
幽門螺杆菌的高危人群特征
正常情況下，胃壁有套完善的自我保護機制，但幽門螺杆菌的兇險之處在于能夠突破這種天然屏障，以下幾類人更容易被它盯上：
10歲以下的兒童
大陸感染幽門螺杆菌的兒童中，10歲以下被感染者占40%~60%，且每年以3%~10%的幅度急劇增加；而10歲以上感染者，每年僅以0.5%~1%的幅度緩慢增加。
經濟發達的國家或地區，兒童幽門螺杆菌感染率低，而開發中國家及貧困地區兒童的感染率較高。
患慢性腹瀉、營養不良、免疫功能低下的兒童，以及孤兒、弱智兒童等弱勢群體，其感染率遠高于同齡的健康兒童。
家裡人口多、面積小
居住在擁擠家庭環境中的兒童，尤其是與家長共寝者，感染幾率較大。針對陝西地區的一項調查發現，幽門螺杆菌感染率與家庭住房面積大小呈負相關。
有上下水系統的城市家庭，不論成人或兒童，幽門螺杆菌的感染率均低于不具備這種系統的農村家庭。家裡沒有抽水馬桶是幽門螺杆菌感染的危險因素之一。
處于水污染地區的人
調查發現，飲用池塘水的人幽門螺杆菌感染率高于飲用井水者，而飲用自來水的人感染率最低。
有研究表明，幽門螺杆菌能在河水中生存一周以上，甚至有時能生存一年左右。
生活中，如果出現以下症狀就要引起重視：
胃裡總是脹氣、嗳氣，一吃東西就會出現明顯的飽脹感，但停止進食後又會消失；
上腹疼痛，疼痛通常不規則，主要集中在上腹部；
頑固性口臭，有明顯酸味，無法及時通過普通刷牙方法消除。
如果懷疑自己感染了幽門螺杆菌，可以到醫院消化科進行碳13呼氣試驗。
其中，年齡大于35歲、有胃癌家族史、有上胃腸道相關症狀的幽門螺杆菌感染者，最好及時根治。
做到4個細節，從餐桌上防住它
中國傳統的飲食習慣不流行分餐制，尤其是逢年過節聚餐等場景更容易使幽門螺杆菌趁機而入。要想從餐桌上防住幽門螺杆菌，最好做到以下細節：
餐具消毒、分餐進食
盡量使用公筷，如果家庭成員中有人感染幽門螺杆菌，一定要分餐，餐具要定期煮沸消毒20分鐘。此外，飯前便後要充分洗手。
不要口對口給孩子喂飯
不自覺地用舌頭感覺食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口試試溫度；
跟孩子或其他人同吃一碗飯；
老一輩人或一些家長喜歡口對口地給孩子喂飯，或将食物嚼碎後再喂。
這些習慣都應該摒棄，否則可能将大人口腔内、腸胃裡的幽門螺杆菌傳染給孩子。
喜歡喝生水、吃生食
夏天天氣熱，一些人習慣經常吃涼拌食物或者喝生水解暑，如果食物含有微生物，并且未充分殺菌，也是導緻幽門螺杆菌感染的一道途徑。
少吃刺激食物
盡量少吃太燙的東西，特别是火鍋、燒烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，進而為幽門螺杆菌入侵創造條件。
需要提醒的是，幽門螺杆菌症狀隐匿，一定要重視體檢。
建議高危人群應每2～3年進行一次胃鏡檢查（50歲以下的成年人，每3年做一次胃鏡；50歲以上者，每2年做一次），普通人最好1～2年進行一次碳13呼氣試驗及時篩查。▲
本期編輯：張宇
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