直播预告
明晚（1月24日）8点15～10点15
我将直播解答如何应对幽门螺杆菌，欢迎你带着问题来直播间找我
一、感染幽门螺杆菌的危害
1、感染后不一定有症状，但所有感染者的胃部都会发生组织学上的炎症反应。
2、有症状者可表现出口臭、反酸（烧心）、胃胀、胃痛、嗳气（打嗝）、恶心、食欲不振等症状。
3、25%~30%感染者会导致不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等。
4、极少部分感染者经多年缓慢发展后，会导致胃癌。
5、也与一些胃肠外疾病有关，如慢性荨麻疹、不明原因缺铁性贫血等。
二、需要治疗的人群
成年人确诊感染，除非有抗衡因素，否则推荐积极治疗。（14岁以下儿童和70岁以上老人感染，需权衡利弊后再决定是否治疗）
三、治疗方案
四联疗法：两种抗生素 + 铋制剂 + PPI，治疗10天或14天
需要先经消化专科医生评估，然后在医生/药师指导下用药！！！
医生将综合评估个人病情、 过敏史、当地细菌耐药等情况，然后从下列7个方案中选1个 ——
四、注意事项
1、青霉素过敏者禁用含阿莫西林方案，蚕豆病人禁用含呋喃唑酮方案。
2、含呋喃唑酮的方案3、方案5仅用于难治性感染者。
3、含左氧氟沙星的方案2不用于首次治疗者。
4、烟和酒都可能影响治疗效果，服药期间戒烟戒酒。
5、要足剂量足疗程用药，否则不仅导致治疗失败，还会导致细菌耐药。
6、常见药物副作用：克拉霉素引起口中金属味和苦味，甲硝唑引起口中苦味，胃部不适；铋剂使大便变黑，呋喃唑酮可能引发严重皮疹和不可逆神经炎等。
7、治疗结束至少4周后，再通过吹气（C13、C14）或者粪便（抗原检测试剂盒）检测是否根除成功。
五、预防措施
1、一人感染后，推荐家庭中的成人都做检测，确诊的家人推荐同时治疗。
2、分餐，避免与他人食用同一个餐盘中的食物。
3、做不到分餐时，使用公筷、公勺。
4、彻底清洁食品容器。
5、食用卫生、安全的食物，生食蔬果前要彻底清洗。
6、饮用卫生、安全的水，避免饮用可能受污染的生水。
7、禁止咀嚼喂食婴幼儿。
8、使用彻底消毒的牙科设备。
参考资料：
1、中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）
2、第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2017年）