前陣子，福州各中國小生都陸續完成了視力篩查，不少學生、家長收到了視力篩查表，正在福州一所國小就讀的四年級學生嘉嘉（化名）也不例外。
不過看着檢查表上的數值，嘉嘉的媽媽還是一頭霧水，不知道是什麼意思，也弄不清孩子眼睛到底出了什麼毛病，要不要到醫院檢查，需不需要配眼鏡。
再過幾天，寒假大幕馬上就要拉開，嘉嘉媽媽準備帶孩子去醫院做個詳細的視力檢查。
為此，
以嘉嘉的報告單為例，
福建衛生報健康大使、省級機關醫院眼科林泰南副主任醫師來向大家科普一下
視力篩查報告單到底要怎麼看？
問:嘉嘉的裸眼視力5.0，球鏡度數0.25D，孩子是遠視嗎？需不需要配眼鏡？
解讀:
視力篩查報告單中孩子裸眼視力為5.0，屬于正常視力。球鏡資料為正數代表遠視，負數代表近視。
球鏡資料顯示，孩子右眼、左眼分别遠視-0.25D和0.5D，也就是-25度和50度。
一般來說，兒童低度數的遠視不用太緊張。
嬰幼兒自出生起到眼球未發育成熟前都是遠視狀态，大多數新生兒生理性遠視在2.00D~4.00D，之後是一個從遠視到正視的發育過程。
從4歲到6歲，遠視度數每年遞減0.25D。
但如果孩子驗出來的球鏡是近視25度也就是-0.25D，則需要到醫院就診。
問:左右眼的柱鏡數值有正數也有負數，意味着什麼？
柱鏡數值其實就是散光，一般都帶有負号，該報告中的右眼柱鏡數值為“-0.25D”，則代表散光25度。
一般來說低度數的散光也需要進行矯正，單純低度數散光（小于0.75D）可不用緊張，定期檢查視力即可。
問:兩眼的軸向數值為何差異較大？
軸向是配鏡時用的，并沒有大小好壞之分，案例中左眼155并沒有比右眼6要差或好，隻是方向不同而已。
問:裸眼視力正常，為何提示“存在近視高危因素”？
報告中有出現這樣提示，家長要引起高度重視。視力5.0不代表視力沒有問題，視力4.8不代表視力就有問題。
有的孩子視力雖然隻有4.8，那是他的遠視儲備度數較多，是以導緻視力暫時達不到5.0。
但如果一個8歲的孩子，遠視儲備度數已消耗殆盡，即便裸眼視力有5.0，但随着時間推移，遠視儲備度數進一步減少，也有可能出現近視。
有近視高危因素的孩子，特别是裸眼視力正常，但驗光後等效球鏡度數為負值的情況，最好去醫院散瞳檢查、測眼軸。
問:“篩查結果不具有診斷意義”，那麼視力異常的孩子還要進一步做何檢查？
學校篩查無法排查孩子假性近視的情況，結果隻有參考意義。
要想準确判斷視力情況，得看散瞳驗光後的結果，以及遠視儲備度數、曲率和眼軸情況，它們決定了近視的度數和近視快慢程度。
問:戴角膜塑形鏡的孩子驗光測出的度數與戴鏡視力偏差較大
戴角膜塑形鏡會把角膜壓出一個形狀，這會導緻驗光儀檢測時數值有可能會忽高忽低，出現較大的近視或散光。
是以這類孩子隻要戴鏡視力達到正常标準即可，驗光度數不作為參考。
對于戴角膜塑形鏡的孩子來說，應重點關注控制近視的離焦環是否閉合，眼軸有沒有明顯的變化，比如有沒有繼續變長，還是控制比較好等。
特别提醒：
近視度數在孩子發育期會出現一個快速增長。
這是目前證明的情況，女生在9-13歲，男生在10-14歲這個“拔節”階段，眼球也在快速發育，眼軸也随之變長，是以近視度數增長也比較快。
在這個階段，家長若發現孩子視力下降，一定要及時就診，給孩子佩戴合适的眼鏡，或角膜塑形鏡等。
福建衛生報全媒體記者：林穎
來源：福建衛生報