那年正月初一，我朋友的姐姐走在路上，突然暈倒，被急送醫院治療。
到醫院後，很快就明确了，她因為嚴重貧血而暈倒，血紅蛋白隻有4g/dl。貧血的病因也很快搞清楚了，她竟然是因為痔瘡出血！
我簡直要抓狂，你拉完大便，在沖掉以前，難道不看大便的嗎？
拉完大便，先看看大便，再蓋上馬桶蓋子，再沖水，這是想要健康的标準動作啊！今天，我們來談談，如何通過看自己的大便來判斷自己的腸道健康狀态。
第一步，看大便的形态。
我給大家介紹一套簡單的分析大便形态的辦法，那就是布裡斯托大便分類法（Bristol stool Scale）。這是布裡斯托大學（University of Bristol）的Heaton 和Lewis 于1997年發表在《北歐胃腸病學雜志》上的的分類方法。
布裡斯托大便分類法
看完了大便的形态，我們就知道自己是不是正常，是不是便秘或者腹瀉了。
第二步，看大便顔色。
我們正常人的大便，一般是黃色，有時候會帶點綠色。我們吃下東西以後，膽汁會從膽管排入腸道，膽汁的顔色，決定了大便的顔色。如果膽管被堵住了，那麼大便就會發白，或者偏白。這個時候，小便也會發黃。發白的大便，就是白陶土樣大便，是身體有嚴重疾病的信号，要馬上去醫院。
如果胃腸道有出血，那麼大便的顔色也會改變。大便裡有血，并不是鮮紅色的。在靠近胃的這些腸管裡出血，由于血液會被消化液消化，是以在大便裡表現為黑黑的好比柏油一樣的東西，而靠近肛門的大腸裡出的血，則因為沒有被消化而呈現出紅色。出血點越靠近肛門，紅色越鮮豔。
第三步、看大便粗細。
大便粗細是一個重要信号。如果一個人的大便突然變細，或者水樣的大便持續一段時間，卻沒有其他的異常表現，你也要提高警惕，要去醫院。因為這可能是因為腸潰瘍造成大腸腫脹，或者生了大腸癌，這樣使得腸管内腔變小。當然，大便今天粗明天細反複變化，就沒有關系。這種情況往往是腸道蠕動的問題，因為癌症不會忽大忽小哦。
第四步，看看排便習慣有沒有改變。
每個人的排便習慣都不一樣，從一天3次到3天一次，都算正常。但是，一個人的排便習慣突然發生了改變，而且持續一段時間，就要警惕大腸癌。
接下來，我們來講講大腸癌有哪些大便改變。
排便習慣突然改變，而且會持續一段時間。比如，原來很粗的大便，變細了。或者排便的頻率有改變。大便裡持續地出現有血。拉完大便又覺得拉不幹淨，并且這種現象持續一段時間。
另外，我說下，醫學上沒有宿便這種說法。除非大腸有病變，會導緻大腸不蠕動，才會有大便積壓在大腸裡。解大便的量的多少，和解大便的頻率有關，也和喝水也有關。拉大便次數多，每次大便量就少，喝水多，大便也多。還和吃的食物有關。
有些号稱能夠排除宿便有利健康的所謂保健品，都是騙人的東西。
你知道怎麼看自己的大便了嗎？
最後，我強調，即使你每次的大便都看起來很好，也别忘了正常的大腸癌早期篩查。
大腸癌的篩檢，可以分為一般人群和高危人群來進行。
一般人群，指的是無症狀，無家族史，無其他危險因子的人群。（一般人群有症狀，則做診斷性檢查，不在篩查之列。）一般人群50歲以下不篩查，50歲以上要篩查。
A、首選大便隐血檢查，每年一次，連續3天，每天一份大便标本送檢。如果大便隐血檢查，3次标本裡面，有一次以上的陽性結果，那麼就要做結腸鏡。
一般人群大便潛血檢查結果和流程。
B、50歲開始，一定要做一次結腸鏡。流程如下：
一般人群的結腸鏡（大腸鏡）檢查
C、 仿真結腸鏡（CT結腸成像術），敏感性高達90-98%，檢查結果相對結腸鏡較差，價格貴，而且也要腸道準備，隻做不願意結腸鏡檢查患者的複篩方法。
D、氣鋇結腸造影。有些人不願意做結腸鏡檢查，有些地方沒有結腸鏡檢查，也沒有CT結腸成像技術， 氣鋇結腸造影可做部分替代。
大家不要笑話我，我說的是實話。我國西北很多地方的縣級醫院，還真有許多醫院不會後面兩項檢查。我們必須面對現實來提出方法。
高危人群包括：
（1）既往有大腸癌和大腸息肉或者腺瘤病史；
（2）一級親屬有大腸癌病史，年齡≥大腸癌患者年齡10歲；
（3）遺傳性非息肉性大腸癌家族成員，年齡≥10歲；
（4）一級親屬有家族性腺瘤病史，年齡≥10歲；
（5）膽囊切除10以上；（6）下腹部放射史10年以上；
（7）有慢性血吸蟲病史；
（8）具有以下二項及二項以上者：a、慢性腹瀉；b、粘液血便；c、慢性便秘；d、慢性闌尾炎；e、精神刺激史；f、膽道病史。
高危人群的篩查流程如下：
高危人群的篩查流程
我們也在臨床上，經常遇見有些人在正常體檢的時候，忽視大便正常的檢查，經常會有人不留大便，因而錯過了一個非常好的篩查大腸癌的機會。