（健康時報記者 孔天驕）“落實集采醫保資金結餘留用政策，按照相關規定給予醫療機構結餘留用激勵。”上海交通大學醫學院附屬新華醫院心血管内科副主任醫師許之民告訴健康時報記者，藥品集中采購中醫保資金結餘留用回報是推動藥品集中采購的主要配套措施，對減輕人民群衆的看病負擔，保障醫保基金統籌支付順利運轉，提升醫療機構和醫務人員參與國家和省組織藥品集中采購改革的積極性具有重要意義。
1月10日，上海陽光醫藥采購網釋出《關于組織冠脈支架集中帶量采購有關執行情況考核的通知》。通知顯示，此次的考核對象是參加國家組織冠脈支架集中帶量采購的本市醫保定點醫療機構。考核辦法是上海市醫保部門依據陽光采購平台采購資料具體組織實施，依據考核結果，按不高于國家組織藥品集中采購結餘留用的比例，确定各醫療機構的醫保資金結餘留用比例。
上海陽光醫藥采購網截圖
也就是說，此次考核關系各家醫院醫保資金結餘留用比例，從公布的檔案來看，冠脈支架國家集采醫保結餘留用考核名額總分為100 分。其中兩項有一票否決的作用。
“現在由國家出面改革談判，把支架的價格降下來方向是對的。但如果配套政策不落實，效果是要打折扣的，過去各種耗材提成被取消，又要保證醫療品質不降低，臨床醫療中很多無形支出無法落實，長期以往醫院和醫務人員積極性會在一定程度上受到影響，然而現在結餘下來的錢回報給臨床，也是對醫院及醫護人員承受改革壓力的一個回饋，推進薪酬制度改革，合理提高醫務人員收入，調動積極性。”許之民提到，考核名額指出，未按時完成約定采購量的，不予支付結餘留用資金，将一票否決。
此外，“是否支援配合集采相關改革舉措”也可一票否決。“若是有的地方降低了，而在其他環節提高收費，這樣還是沒有降低費用，也是不符合改革初衷。”許之民告訴健康時報記者，考核名額提到，醫療機構（主要負責人）針對國家和本市醫藥集中采購工作，以各種形式發表釋出不當言論或不實資訊，造成嚴重不良影響，經醫保部門查實後，一票否決，不予支付結餘留用資金。
2020年11月5日，心髒支架集采結果在天津開标，中選産品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，降幅超90%，該集采結果自2021年1月1日落地。
“醫保經費管理核心思想是可持續發展。醫保資金不崩盤，絕大多數患者看得上病，享受到帶量采購帶來的實惠，同時醫院和醫務人員積極性得到保障，醫療效率品質不降低，做到醫保、群衆、醫院‘三赢’，才是醫保帶量采購政策設定的初衷。”許之民提醒，在這個過程中，應建立采購裝置、藥品、耗材的品質定期監督、考核、回報體系。
附：冠脈支架國家集采醫保結餘留用考核名額
