高血壓患者除了要注意低鹽飲食,控制鈉的攝入量以外,還應該多多注意缺鉀帶來的風險。
與鈉離子主要存在于細胞外液不同,鉀離子是人體細胞内含量最豐富的陽離子,也是一種人體必需的營養素。細胞内外鉀的平衡是維持人體正常細胞功能的基本需要,通過鈉-鉀的ATP轉運蛋白的作用,進而形成細胞的跨膜電化學梯度,這種梯度的維持對于神經傳導、肌肉收縮和腎功能都是必需的。

是以可以說,維持鉀離子的平衡,是人體維持正常生理功能的基本需求,對于高血壓患者來說,出現血鉀異常,特别是低血鉀的風險往往更高,而低血鉀對于血壓、腎髒、心肌等方面的影響,又會為高血壓患者帶來巨大的健康風險。今天的這篇科普文章,就來為大家談一下高血壓和低血鉀的那些事兒。
高血壓患者缺鉀,會帶來多種健康風險
鉀離子對于維持細胞的正常功能至關重要,而如果身體缺鉀,根據缺鉀程度的不同,會對人體健康造成多方面的影響,對于高血壓患者來說,尤其要注意缺鉀的風險,高血壓患者身體缺鉀,會帶來3方面的健康風險。
首先,血壓的調節同樣也要有賴于體内的鈉鉀平衡,保持體内鉀的充足,就有利于增加鈉的排洩,進而減少水鈉潴留導緻血容量增加而使血壓升高的風險,而如果體内缺鉀,就會增加血壓對于鹽的敏感性,攝入高鹽飲食會增大血壓飙升的風險,高血壓患者的血壓也往往更加難以控制。
第二,很多高血壓患者本身就是心血管疾病的高危人群,特别是已經有心髒健康問題,比如心律失常,心衰等問題的高血壓患者,如果身體缺鉀,最顯著的影響就是對肌肉的影響,而這種影響也包括對心肌的影響,缺鉀會加大高血壓患者心律失常風險,嚴重的低血鉀還可能會導緻心室顫動,誘發心髒驟停,危及生命。
第三,高血壓是影響腎髒健康的重要風險因素,低血鉀會導緻尿濃縮障礙,出現排尿增多的情況,還會影響腎血流量,增大腎小球濾過壓力,這些方面都會對腎髒健康造成影響,如果長時間得不到糾正,低血鉀會造成腎髒的器質性損傷,而如果是高血壓疊加低血鉀,對于腎髒的健康影響會更大。
高血壓患者身體出現4種異常,要注意低血鉀風險
如何留意高血壓患者可能出現的低血鉀問題呢?除了結合情況合理監測血鉀水準以外,高血壓患者也可以在平時留意身體的一些相關症狀,以下5個方面的症狀,就值得我們特别注意:
感覺疲乏,肌肉無力。身體缺鉀,最直接的影響之一就是對肌肉功能的影響,是以,如果身體缺鉀,肌肉會出現乏力的症狀,輕度的低血鉀會表現為乏力,而如果是中重度的低血鉀問題,則可能帶來肌無力,甚至是呼吸、吞咽困難的症狀。
惡心嘔吐,食欲不振,便秘。消化系統的相關症狀也值得注意,身體缺鉀也會影響消化道平滑肌的正常運轉,是以,低血鉀可能會導緻惡心、嘔吐、便秘、腹脹等,而這些症狀,還有可能加劇低血鉀問題,值得注意。
精神萎靡,嗜睡。鉀對維持正常的神經傳導同樣也很重要,身體缺鉀會影響神經傳導,帶來的相關症狀包括精神萎靡,嗜睡,反應遲鈍等,嚴重者可導緻昏迷。
排尿增多。身體缺鉀會影響腎髒健康,而有腎功能受損的人群,也是低血鉀的高風險人群,而如果身體出現缺鉀,會影響腎髒的濃縮功能,是以會出現尿多的症狀,特别是夜尿增多的情況。
需要明确的是,上述的4種症狀,都是缺鉀可能出現的典型症狀,但并不是特異性症狀,而是其他疾病問題,也有可能會導緻上述症狀的出現,對于上述症狀是否真的是由身體缺鉀造成,還是應該結合症狀,及時檢查血鉀水準來進一步确認。
高血壓患者常見缺鉀原因揭秘
高血壓患者要注意缺鉀帶來的風險,而到底哪些原因會導緻缺鉀呢,簡單來總結一下。
藥物影響
很多高血壓患者都需要服用降壓藥,而某些降壓藥則可能會帶來缺鉀的風險,比如臨床上常用的降壓藥噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等,這類藥物就會導緻血鉀排洩的增多,容易帶來缺鉀問題,特别是已有腎功能受損的朋友,就更應該多加注意。除此之外,其他的降壓藥帶來低血鉀的風險相對較低,嚴重腎功能不全的患者,服用沙坦或普利類降壓藥,還要注意可能出現的高血鉀風險。
除了降壓藥以外,如果有便秘問題的高血壓患者,不建議長期服用瀉藥,瀉藥導緻的長期腹瀉,可能會增加鉀的排洩,帶來低血鉀風險。
醛固酮增多影響
醛固酮是一種類固醇激素,這種激素在正常水準時,能夠起到增強腎髒對于水的再吸收功能,它的另一種作用,就是有保鈉排鉀的作用,但如果由于某些疾病因素影響,導緻出現醛固酮分泌的增多,就會帶來鈉排洩不足,鉀排洩過多,進而表現為血壓升高,血鉀降低的問題。
這種醛固酮增多導緻的高血壓,低血鉀的問題,血壓往往更難控制,醛固酮增多症是難治性高血壓的常見原因之一,而同時也會伴随低血鉀的問題,應該注意血壓的控制和低血鉀的及時糾正。
生理因素影響
如果腎髒功能正常,高血壓患者出現血鉀紊亂的風險一般也是比較低的,除了藥物、疾病影響以外,對于高血壓患者來說,特别是一些已有心血管疾病,或屬于心血管風險高危的情況,也要注意一些生理性因素導緻的缺鉀風險,長期過度節食,突發的嚴重腹瀉、嘔吐,過度飲酒,都有可能導緻低血鉀的問題,在日常生活中,都應該多加注意。
鎂缺乏影響
這是一種經常被忽視的原因,身體缺鎂時,會增加尿鉀的排洩,而導緻低血鉀症,鎂缺乏還會降低細胞内的鉀濃度,而增加心律失常的風險,超過50%的的低血鉀症患者患有鎂缺乏症,是以,如果存在兩者同時缺乏的問題,應當同時進行糾正改善。
是以,對于高血壓患者來說,一般情況下,通過食補就是很好的選擇。多種食物都是補鉀的好來源,如蔬菜水果中,如洋芋,香蕉,苋菜以及一些深色蔬菜水果,都是鉀的豐富來源,除此之外,全谷物,各種豆類,牛奶和奶制品以及各種堅果類中,也都富含鉀離子。在日常生活中通過均衡搭配,就能夠做好鉀的補充,除了注意飲食補鉀以外,也要注意保護好腎髒功能,結合情況及時檢查血鉀水準,及時發現低血鉀,并進行積極的糾正改善,以免缺鉀帶來的心血管風險。