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辟謠!血脂降得越低越好嗎?最新研究表明,血脂過低易誘發腦出血

由于“三高”大名鼎鼎,是以基本上大家都知道血脂高了是不好的,而且看了些科普内容,也都知道降低血脂可以減少患冠心病、心肌梗死和腦卒中的危險。但是,還是那句話,正常、平衡才是最好的,血脂高了不好,低了也不好,更不是越低越好。

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簡單來說,血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,是人體不可缺少的生理物質。膽固醇不僅能與蛋白質結合成脂蛋白來構成細胞的生物膜,還是合成維生素D的原料。我們人體内很多重要激素也是由它合成的,比如腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素等。

而甘油三酯,則是機體内的儲能大戶,當我們禁食或饑餓時,機體靠燃燒脂肪來提供能量,維持人體正常恒定體溫。如果血脂水準過低,機體的一些生理活動必然會受到影響。另外,血脂偏低往往是長期營養不良或慢性消耗性疾病的危險信号,更需要引起重視和警惕。

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低密度脂蛋白膽固醇測試LDL cholesterol test

目前已經有大量流行病學資料證明了每降低1mmol/L的低密度脂蛋白膽固醇,冠心病的風險至少降低20%。而且腦出血的發病率,會随着血清膽固醇水準的下降而降低。而令人意想不到的是,當血清膽固醇低于3.64mmol/L時,腦出血發病率反而增高,而且會縮短壽命,可以說是得不償失,危害更大。

我有一個女性患者,是個急性子,為了控制高血脂,她不但買來各種廣告中的保健品吃,還私自加大降脂藥的量。後來她到醫院化驗檢查血脂,發現膽固醇水準已經降到了4.0mmol/L。她高興地把化驗單拿給我看,本以為會得到表揚,卻被我給予了嚴重的警告。因為她的血脂已經嚴重偏低,如果再降下去,随時會有腦出血的危險,後果會相當嚴重。

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很多沒有高血脂的人以及很多患者,都會有跟我這位患者同樣的想法,覺得血脂降得越快越低,對身體健康的好處越大。這種想法是很錯誤的。研究顯示,年齡超過70歲的老年人,膽固醇水準低于4.16mmol/L時,其危險性與膽固醇水準高于6.24mmol/L時相當。

盡管腦出血發病率随血清膽固醇水準下降而降低,但血清膽固醇低于3.64mmol/L時,腦出血發生率反而更高。也就是說,血脂水準過低,它的危險性比血脂水準稍高更大,大家千萬不要以為這是好事。

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從這些事例中,我們可以得出一個結論,大家在用藥物降脂的過程中,不要盲目追求低膽固醇,尤其是老年人。高齡老人降脂的時候要多加小心,别總跟年輕人比,也别總拿年輕時的血脂标準來要求自己,降到某個水準就可以了。

一般來說,在臨床上我們會對血脂各項名額的最佳狀況有一個設定。對于沒有冠心病和其他部位動脈粥樣硬化,又不存在冠心病的危險因素,也沒有高血壓、糖尿病、吸煙及家族史的人來說,總膽固醇的最佳範圍在5.2~5.6mmol/L之間,低密度脂蛋白膽固醇要小于3.6mmol/L。

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如果隻是有冠心病的危險因素,血清總膽固醇就要低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇要低于3.12mmol/L。已經患了冠心病的人,總膽固醇應低于4.68mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇應低于2.6mmol/L。在這個範圍之内,大家的血脂才會是比較健康和安全的狀态。對于患有高脂血症的患者,我們建議您最好與醫生溝通,以确定自己的血脂最佳水準。

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