▎藥明康德内容團隊編輯
《中國阿爾茨海默病一級預防指南》指出，中國65歲以上人群中，阿爾茨海默病患病率約在3%~4%之間。
換句話說，目前每100個中國老年人中就有3~4人得這個病。到2050年，中國阿爾茨海默病患者預計可能達到2100萬人， 在65歲以上老年人中，每100人裡大概就有5人患有阿爾茨海默病。[1]
圖檔來源：123RF
随着人口老齡化程序加快，預防政策的研究刻不容緩。阿爾茨海默病作為老年人中最常見的神經退行性疾病，人們都希望能更有效和及時地預防這種疾病，阿爾茨海默病也已成為全球範圍内值得重視的公共衛生與社會問題。
那麼，讓更多人了解它的風險因素，尤其是關鍵的、可以靠後天努力改變的風險因素是非常重要的。
近年來，科學家們已經注意到，健康的生活方式、居住環境，可能比遺傳因素更重要。
最近一項來自《神經病學，神經外科和精神病學》（neurol neurosurg psychiatry）期刊的研究表明：減少老年人的身體虛弱程度，可能是預防癡呆症的有效政策！
為什麼會想到把身體虛弱跟這個病聯系起來呢？
最近有大量的研究表明，健康的生活方式可以降低癡呆症風險，但在觀察性的資料中，還不清楚堅持健康的生活方式能否降低高遺傳風險人群的癡呆症風險。
而最近有人指出，虛弱作為一種綜合性的衡量健康的标準，在臨床實踐中對有認知問題患者進行預後評估時，也可能起到支援作用。
如果能進一步了解生活方式、虛弱與遺傳學的關系，或許就能提早進行健康方式與行為的幹預，進而優化癡呆症的預防政策。
為了驗證假設，研究團隊分析了英國生物樣本庫（UK Biobank）19.6萬名 60 歲以上人群的資料集。
科學家們計算了參與者的遺傳風險，并使用了先前開發的虛弱指數評分體系，這項評分反映了與年齡相關的症狀、體征、殘疾和疾病的綜合累積情況。
研究團隊把虛弱指數、健康生活方式的得分和多基因風險評分一同分析，探讨了這些評分與癡呆症的病例記錄和全因死亡之間的關系。
最後，研究得出了以下結論：
1）10年跟蹤研究發現了 1,762 名患有癡呆症的參與者，與沒有癡呆症的人相比，他們在确診前身體的确更虛弱。
2）遺傳風險在最虛弱的參與者中變得不再重要。在那些身體很虛弱的參與者中，無論基因情況是怎樣的，患癡呆症的風險都很高；而即使在遺傳風險最高的人群中，身體很健康的人患癡呆症的風險也非常低。
3）高度虛弱的人群患癡呆症的風險很高，而高遺傳風險和高虛弱程度二者兼具的人群是患病風險最高的，他們的患病風險是沒有任何風險因素人群的6倍。
4）即使刨去衆多遺傳決定因素，與低虛弱的參與者相比，高虛弱的參與者患癡呆症的風險也要高出 2.5 倍（268%）以上。
研究團隊的多位教授表示：“這項研究是關于探讨虛弱作用的重要一步，虛弱在影響癡呆症風險方面似乎具有獨特的、可調節的作用機制。這是一個令人興奮的前景，我們必須盡快探索和研究，這可能讓全球越來越多可能受癡呆症影響的人們獲益。”
那麼，要如何進行生活方式與行為的幹預，降低身體虛弱程度，提前預防癡呆症呢？
1. 無論遺傳風險因素如何，控制吸煙、飲酒、體重、飲食習慣，以及進行一定程度的鍛煉，這些健康的生活方式都可以預防癡呆症。
2.居住環境可以改變癡呆症的風險。有研究發現，綠化程度更高的居住環境，有助于預防癡呆症及其他慢性疾病。
3.環境和生活方式對癡呆症的影響比遺傳風險大許多倍。注意這兩點——保持健康體魄、降低身體虛弱程度，相信會對很多有癡呆症患病風險的人群有好處。