今年5月的一天下午，我把工作處理得差不多了，突然想起來第二天孩子要去參加幼稚園的野外生存活動。想到神獸可以在外跟老師過2天1夜，感覺幸福來得太突然。
不料就在這時，手機鈴聲響起，是老師的來電。我想着不妙啊，故作鎮定地接通電話。果然，老師告訴我，孩子發燒了，需要提前接走。
發燒39℃
老師囑咐看完病要拍照
這下，明天的活動肯定是不能參加了。去幼稚園的路上，我看了家長群裡的資訊，還有其他孩子請了病假，猜測最近又有一波“感冒”吧。
趕到保健室，保健醫和老師告訴我，除了發燒39℃，孩子嘴裡還有2個小泡，需要當天就去醫院看病，然後把看病的結果回報給老師。老師還囑咐我，注意别傳染家裡的二寶，順便告訴我明天的活動可能也要取消，并再次叮囑拿到診斷結果後拍照發給她。
我先帶孩子回家吃了退燒藥，想起醫院診室可能已經開空調，拿上孩子的長袖衣服，就去附近醫院的發熱門診了。眼看着孩子一路打蔫睡着了，我打電話給老公，叫他下班也直接去醫院，這樣我去挂号排隊的時候，他可以陪孩子在車上好好休息，免得孩子剛睡着又跟着跑腿兒。
2人确診
孩子“夢想成真”關班10天
醫院裡來看發燒的小孩可真不少，挂上号2個多小時以後，醫生叫到了我兒子的名字。醫生看過他的嗓子，開了抽血和正常的核酸檢查。
結果都出來之後，醫生說孩子得的是疱疹性咽峽炎，最好跟家裡其他的孩子分開照顧，現階段還不需要打點滴，也不需要吃抗生素或抗病毒的藥，多休息就好，但是要注意飲食。醫生特别跟我囑咐，因為得這個病之後嗓子特别疼，有些孩子抗拒吃東西，如果後面營養跟不上，可能會接着感染其他病菌，到時候也許就得打點滴用抗生素了。
我謝過醫生，出醫院後把病曆拍照發給老師。當晚，老師陸續在群裡發了野外生存活動延期、關班10天的通知。原來，班裡發燒的3個孩子當中，還有1個已經被确診是疱疹性咽峽炎。根據衛生防控管理要求，一個班裡有2個孩子确診這個病，就需要關班10天。
這下可好，不想去幼稚園那些孩子終于“夢想成真”了。家長們也是措手不及，有病娃的照顧娃，沒發病的預防起來，迎接提前到來的“暑假”。
嗓子疼
吃一口數一口
在接下來的幾天，孩子嗓子裡又生出了一些小泡，果然嗓子疼得不想吃飯。我們告訴他，吃飯的時候可以數着數字，吃一口數一口，邊數邊堅持，總有吃到最後一口、完成任務的時候。
老師也在班級群裡提醒家長，生病期間盡量給孩子吃清淡、容易消化的食物。剛好有一位同學家長是醫生，在群裡分享了孩子養病時的飲食：
1. 小米南瓜粥，加一些煮好的蔬菜，等孩子胃口好一些之後，還可以加一碗雞蛋羹；
2. 蔬菜面片湯，等胃口好一些時改良為蛋花湯和軟面條；
3. 恢複期可以加少量水果；
4. 高油高鹽高糖的深加工零食盡量不吃。如果孩子實在想吃，可以把一點點餅幹泡在粥或者面片湯裡，當成是主食的一部分。
就這樣，在陪伴和鼓勵下，我家的孩子堅持着把飯吃了，其他家長們也在群裡互相鼓勵、隔空加油。
兩三天後，班裡幾個先發病的孩子開始有所好轉，體溫降下來、嗓子裡的疱疹不再增多，食欲也好一些了。但另外又有幾個孩子陸續發燒了，有的也哭着說嗓子疼，确診了疱疹性咽峽炎，有的孩子沒起疱疹，說肚子疼，還拉肚子了。
那段時間，前前後後有十來個小朋友發燒，其中五個确診了疱疹性咽峽炎。
活動延期舉行
沒有一個孩子請病假
為了不傳染家裡的小娃，我家把哥哥和弟弟分别安排在不同的房間吃飯、玩耍。班裡有的同學家長在老大确診後，帶老大去住了旅館，完全跟二寶分開。所幸班裡發病的孩子，都沒有再傳染給自己的家人。
在孩子養病這些天，幼稚園進行了消毒工作，取消了兒童節的大型集體活動。雖有遺憾，但想到在疫情大背景下，這正是一次言傳身教帶着孩子遵守規則、成長的機會，我很快釋然了。
可喜的是，兒童節後，孩子們陸陸續續都康複了，班裡也複課了，兒童節活動在1周後舉行，野外生存也在1個月後延期舉行，沒有一個孩子因為病假缺席！孩子們練得刻苦、跑得賣力，雖然在這個夏天經曆了波折，但收獲了抵抗力和内心的力量，我們的成長不僅沒有缺席，反而更加厚積薄發。
醫生點評
杜娟 | 濟南市中心醫院兒科 主治醫師
疱疹性咽峽炎是小兒時期常見的感染性疾病，好發于六歲以下的兒童，主要表現為發熱、咽痛、咽峽部疱疹，發熱一般是中低度發熱，也可表現為高熱。部分患兒的咽痛明顯，可影響進食，咽峽部可見灰白色疱疹，周圍有紅暈，1~2天可破潰成潰瘍，僅少數患兒臨床表現比較重，類似于重症手足口的表現（如下圖）。
重症手足口的症狀丨Pixabay
引起疱疹性咽峽炎的病原體主要是腸道病毒，因腸道病毒适合在濕熱環境下生存，是以疱疹性咽峽炎好發在春夏兩季。同時疱疹性性咽峽炎和手足口病像姐妹一樣，從病原學到臨床表現等多個方面具有相似之處，是以初期出現發熱和咽痛時，也要觀察手、足、臀部皮疹情況，注意有沒有患手足口病的可能。
腸道病毒主要通過胃腸道、呼吸道傳播或者直接、間接接觸傳播，是以在集體機構特别是幼稚園易于傳播。雖然我國沒有将疱疹性咽峽炎列入法定傳染病，但是患兒最好居家隔離2周，避免造成爆發流行。
如何讓腸道病毒遠離各位小朋友呢？腸道病毒一般不耐高溫，煮沸可立即死亡，另外腸道病毒對幹燥和紫外線較敏感，紫外線照射0.5~1小時，病毒也可死亡，是以大家除了平時要養成勤洗手、避免共用杯具及餐具的好習慣外，必要時可以進行煮沸或者紫外線消毒。
孩子得了疱疹性咽峽炎，家長們也不要慌張，最好帶患兒到醫院聽從專業醫生的指導和治療。根據2016年《中國0-5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若幹問題循證指南》建議：兒童一般情況良好、病因不明的急性發熱，12小時之後的血正常檢查更能提供有效的診斷資訊。
是以家長們遇到類似情況，如果孩子一般情況良好，可考慮先服用布洛芬混懸液（一般5~10毫克/千克體重，至少間隔4小時，24小時不超過4次），觀察12小時，如無明顯好轉即就診。
疱疹性咽峽炎的治療主要是對症處理，同時家長注意讓患兒多休息，清淡飲食，避免酸、辣、燙等刺激性飲食，做好居家隔離，避免交叉感染，觀察病情變化，如果出現高熱不退，精神差、嗜睡、面色蒼白等情況，要及時就醫。如果恢複得比較順利，一般一周左右症狀就會基本消失。
個人經曆分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。
作者：克林行
編輯：代天醫
