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5歲大的孩子偏矮10厘米 “甲減”是元兇

5歲大的孩子偏矮10厘米 “甲減”是元兇

常聽說大人有“甲減”(甲狀腺功能減低症),卻很少人關注孩子也會有“甲減”。兒童患“甲減”,生長速度常明顯落後于同齡人,有的家長還會當成貧血或是矮小症。“甲減”如得不到及時治療,錯過了最佳治療時期,對生長發育、身體代謝都會造成不可逆的負面影響。

■東南早報記者 許奕梅

指導醫生泉州市兒童醫院兒童保健科副主任醫師 林衛華

孩子比同齡人矮不少 原來是“甲減”作怪

“小時候孩子少哭、少動都沒太在意,沒想到他長不高是因為得了‘甲減’。”在5歲的小彬(化名)被查出患有甲狀腺功能減低症後,他的媽媽難過地說道。

家人此前一直覺得小彬長得健康可愛,就是身高不太理想,轉念一想,孩子發育有快有慢,也許給孩子補充營養就會有效果,然而收效甚微。小彬上幼稚園後,看着他比同齡孩子身高差了一大截,小彬的爸爸媽媽就更加擔心了。小彬長期以來都有便秘症狀,是不是腸胃不好、消化不良的原因呢?

家人帶小彬到兒童保健科檢查,發現孩子長不高是患了“甲減”。5歲的小彬身高是100.2厘米,而正常标準是113.5厘米,差了十幾厘米,而達不到105.4厘米就可以診斷為矮小症。

檢查中發現,小彬的智力水準已處于臨界範圍,還查出有心包積液。正常情況下心包腔含有少許漿液,起着潤滑作用。一旦病理情況導緻腔内積液增多,則成為心包積液。心包積液如果産生過多過快,未及時治療,心功能可能嚴重受損。長期便秘也是因“甲減”出現代謝失常所緻。

目前,小彬需要長期吃藥補充甲狀腺激素來改善病情,而他的心髒已恢複正常,身高也在繼續增長。

甲狀腺疾病患兒 易緻生長發育滞後

林衛華介紹,甲狀腺是一個蝴蝶形的小器官,位于氣管前,主要功能是合成甲狀腺素。如果兒童的甲狀腺功能受損,它生成的甲狀腺激素就會減少,導緻“甲狀腺功能減退”,能量消耗得慢,代謝速度也變慢。如果甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素入血,會引起“甲狀腺功能亢進”,加速身體的代謝過程。在兒童患者裡,甲狀腺功能減退要比甲狀腺功能亢進更為常見。如果兒童得了甲狀腺疾病,其身體和智力發育等都會受到影響。

“先天性甲狀腺功能減低症(CH)俗稱呆小症,是兒科最常見的内分泌疾病之一。”林衛華稱,CH未經治療的患兒多出現智力低下、身材矮小,面容表現為:頭大、頸短、面色蒼黃、眼睑浮腫、眼距寬、鼻梁低平、舌大寬厚、常伸出口外。而後天出現“甲減”有可能是飲食中的碘過少(地方性甲狀腺腫)、自身免疫性疾病、甲狀腺損傷等原因導緻。學齡兒童可能出現學習障礙、青春期延遲。

研究顯示,甲狀腺功能低下是導緻兒童矮小的重要病因,如果不治療,其身高與同齡兒的差别會越來越大,5歲的孩子可能隻有2-3歲正常孩子的身高。如果早期規範治療,患兒的生長發育将與正常兒童一樣。未及時治療的,患兒所丢失的身高往往很難完全追回,且智力損害是不可逆轉的。林醫生提醒,新生兒疾病篩查不是确診檢查,篩查陰性的孩子出生後也要定期體檢,如果發現孩子有長不高等症狀,要及時到正規醫院檢查甲狀腺功能,排查病因。

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