5岁大的孩子偏矮10厘米 “甲减”是元凶

常听说大人有“甲减”（甲状腺功能减低症），却很少人关注孩子也会有“甲减”。儿童患“甲减”，生长速度常明显落后于同龄人，有的家长还会当成贫血或是矮小症。“甲减”如得不到及时治疗，错过了最佳治疗时期，对生长发育、身体代谢都会造成不可逆的负面影响。

■东南早报记者 许奕梅

指导医生泉州市儿童医院儿童保健科副主任医师 林卫华

孩子比同龄人矮不少 原来是“甲减”作怪

“小时候孩子少哭、少动都没太在意，没想到他长不高是因为得了‘甲减’。”在5岁的小彬（化名）被查出患有甲状腺功能减低症后，他的妈妈难过地说道。

家人此前一直觉得小彬长得健康可爱，就是身高不太理想，转念一想，孩子发育有快有慢，也许给孩子补充营养就会有效果，然而收效甚微。小彬上幼儿园后，看着他比同龄孩子身高差了一大截，小彬的爸爸妈妈就更加担心了。小彬长期以来都有便秘症状，是不是肠胃不好、消化不良的原因呢？

家人带小彬到儿童保健科检查，发现孩子长不高是患了“甲减”。5岁的小彬身高是100.2厘米，而正常标准是113.5厘米，差了十几厘米，而达不到105.4厘米就可以诊断为矮小症。

检查中发现，小彬的智力水平已处于临界范围，还查出有心包积液。正常情况下心包腔含有少许浆液，起着润滑作用。一旦病理情况导致腔内积液增多，则成为心包积液。心包积液如果产生过多过快，未及时治疗，心功能可能严重受损。长期便秘也是因“甲减”出现代谢失常所致。

目前，小彬需要长期吃药补充甲状腺激素来改善病情，而他的心脏已恢复正常，身高也在继续增长。

甲状腺疾病患儿 易致生长发育滞后

林卫华介绍，甲状腺是一个蝴蝶形的小器官，位于气管前，主要功能是合成甲状腺素。如果儿童的甲状腺功能受损，它生成的甲状腺激素就会减少，导致“甲状腺功能减退”，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。如果甲状腺释放过多的甲状腺激素入血，会引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。在儿童患者里，甲状腺功能减退要比甲状腺功能亢进更为常见。如果儿童得了甲状腺疾病，其身体和智力发育等都会受到影响。

“先天性甲状腺功能减低症（CH）俗称呆小症，是儿科最常见的内分泌疾病之一。”林卫华称，CH未经治疗的患儿多出现智力低下、身材矮小，面容表现为：头大、颈短、面色苍黄、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚、常伸出口外。而后天出现“甲减”有可能是饮食中的碘过少（地方性甲状腺肿）、自身免疫性疾病、甲状腺损伤等原因导致。学龄儿童可能出现学习障碍、青春期延迟。

研究显示，甲状腺功能低下是导致儿童矮小的重要病因，如果不治疗，其身高与同龄儿的差别会越来越大，5岁的孩子可能只有2-3岁正常孩子的身高。如果早期规范治疗，患儿的生长发育将与正常儿童一样。未及时治疗的，患儿所丢失的身高往往很难完全追回，且智力损害是不可逆转的。林医生提醒，新生儿疾病筛查不是确诊检查，筛查阴性的孩子出生后也要定期体检，如果发现孩子有长不高等症状，要及时到正规医院检查甲状腺功能，排查病因。