經常有患者做完心電圖就開始擔心，他們看到檢查報告單上出現了窦性心律或心律不齊的字眼，就懷疑自己是不是得了心髒病。往往這時候，我都會跟他們講，先别自己吓自己，心律失常或許沒你想的那麼嚴重，用不用治療，要根據個人的具體情況來判斷，下面我就跟大家好好聊一聊心律失常這個問題。
先要弄明白一個問題，心律失常跟心率是不是一樣的？
雖然隻差一個字，但心率和心律并不完全一樣，人的心率是在安靜狀态下心髒每分鐘跳的次數，正常情況下是60-100次每分鐘，受到職業、年齡等因素的影響，對于不同的人來說心率會有一定的差異，專業運動員的心率會比普通人要慢一點。而心律指的是心髒跳動的節奏，正常的話一般是均勻的，如果心動過速或過緩，就叫心律不齊了。
為什麼會出現心律失常？
根據心髒跳動的頻率，心律失常有快速性和緩慢型，心房顫動、室性早搏等屬于快速心律失常，病态窦房結綜合征是常見的緩慢型心律失常。心律不齊時，人一般會出現頭暈、乏力、胸悶、氣短、視線模糊、暈厥、腹脹等多種症狀，類型不同，表現也有差異。
心律不齊有生理性原因，也有病理性原因，先跟大家講一下生理性原因：
情緒波動大——相信很多朋友都有這樣一種感覺：在特别生氣、緊張或激動時，可以明顯感覺到自己的心跳比平常快，這時候的心率可能是不規則的，而情緒波動大也會影響到大腦中樞神經系統，使其調節失常，進而引起心律失常。這個原因在情緒不穩定的人和壓力大的上班族身上比較常見。
體位改變——人的體位出現改變時，體内血液動力學也會出現一定改變，比如一開始是立位，後來變成卧位，調節能力比較差的人，可能就會出現暫時的心律失常。
飲食因素——經常大量抽煙、酗酒，容易刺激到人的自主神經，不僅容易引起心律失常，還可能會影響到血壓，不利于血管健康。煙酒中含有的有害物質，會對心肌細胞造成強烈的刺激。
藥物因素——一些藥物容易影響到心髒跳動的節律，容易引起心率不齊，對于長期服用藥物的人來說，較為常見。
對于這些生理因素引起的心律不齊，一般來說，不用進行特殊治療，大家不用太過擔心。及時改變生活方式，保持平穩的情緒，不要讓自己處于高壓狀态中，日常飲食要合理。需要提醒大家的是，不用特殊治療，不代表就可以忽視，因為即使一開始沒有明顯不适，但如果忽視了，随着時間的延長，可能就會出現症狀，心髒功能也會受到影響。
心律失常≠心髒病
心律失常可能是心髒病引起的，在病理因素上，心肌炎、先天性心髒病、心髒瓣膜病等心髒病都可能會引起心律不齊，但反過來說則不成立。如果是疾病因素導緻的心律失常，就需要及時治療，因為心律失常會影響到正常的血液循環，進而引起患者腎缺血，甚至會增加猝死風險，如果不當回事，可能會帶來不可逆的後果。
【劃重點】心律失常不是心髒病，但如果患有心髒病确實容易引起心律失常，如果是生理性因素，不用特殊治療，若是病理性因素，一定要積極治療。
還有的人熬夜時，發現心髒突然咯噔一下，有時還會伴有胸悶，之後又好了，擔心自己得了心髒病，這又是怎麼回事呢？
其實這種現象叫做心髒早搏，窦房結還沒有下達指令，心肌細胞就開始跳動，是以你就會感到心髒突然咯噔一下。如果本身沒有心髒相關疾病，熬夜引起的心髒早搏，一般是偶發性的，不用特殊治療，但勸你以後最好還是規律作息，不要熬夜。但如果還是繼續熬夜，長期熬夜，可能就會發展成房性心動過速，長期下去，對心髒的危害就變大了，猝死幾率也會增加。
總之，心髒的重要性不言而喻，對于心律失常，我們要重視，建議心律失常的人定期做一下心電圖，必要時可以做動态心電圖，更便于評估。想要預防心律不齊，請大家一定要養成好的生活習慣，保持一個好情緒，也要預防引起心律失常的疾病。