很多人心髒不舒服，就去醫院做檢查。
最常見的檢查就是心電圖、心髒彩超、心肌酶。
可是很多人做了這些檢查，都是正常的，那麼是不是就能排除這個人有心髒病了？
當然不能！
我們不管是診斷心髒病，還是排除心髒病，都需要綜合判斷，而不僅僅是根據上述3個檢查。我們先來看看這3項檢查能查出什麼心髒病？
一、心電圖
心電圖能查到一個人有沒有急性心肌梗死，陳舊性心肌梗死；能判斷一個人心跳的快慢；能判斷是一個人心律是否是正常的窦性心律；能診斷出各種心律失常，比如房顫、房速、房撲、室上速、室速、室顫、房早、室早、房室傳導阻滞、緩慢心律失常等等。都可以通過心電圖明确診斷。
也能輔助我們診斷有沒有心肌缺血，但不能單純通過一份心電圖就确診有沒有心肌缺血，必須綜合判斷。
二、心髒彩超
心髒彩超能夠看到心髒的結果，可以看到心髒的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，進而診斷有沒有瓣膜性心髒病或風濕性心髒病等。
還能看到心肌薄厚，診斷是不是有心肌病，比如：肥厚性心肌病、高血壓性心髒病、擴張性心肌病等。
還能測量心髒的房室大小，判斷左心房、左心室、右心房、右心室等房室大小。判斷心髒有沒有變大，測量射血分數，判斷有沒有心衰。
三、心肌酶
如果說心電圖和心髒彩超是心髒方面最常見的檢查。
那麼心肌酶并不是正常檢查，很多人以為心肌酶就能查出有沒有心髒病。其實心肌酶隻有特殊情況下才會抽血化驗。最常用的時候就是當懷疑患者急性心肌梗死的時候，才會抽血，化驗心肌酶。除了急性心肌梗死，還有懷疑急性心肌炎的時候也會抽血化驗心肌酶。是以心肌酶并不是一個正常檢查。
有人說了，我把上面3個檢查都做完了，結果都正常，那麼是不是就能排除心髒病了？
隻能說排除了一大部分心髒病，比如心髒彩超正常，可以排除瓣膜病、心肌酶、心衰等心髒病。心電圖完全正常，隻能排除急性心肌梗死。
但還有一些心髒病不能排除，比如說心絞痛、冠心病、心律失常。
四、為什麼心電圖正常、心肌酶正常還不能排除冠心病、心絞痛。
1、就算一個人有冠心病，心絞痛，就算心血管狹窄98%這麼嚴重，隻要血管沒有完全堵塞，那麼心肌酶也是正常的。是以不能根據心肌酶正常，就排除冠心病心絞痛。
2、心電圖正常，為啥不能排除冠心病心絞痛呢？因為心電圖有一個特點，那就是患者正在發作心髒病的時候，去做心電圖，那麼心電圖才能反映出一些異常問題。比如發生心肌梗死了，那麼心電圖就能表現出來。可是心絞痛都是發作性的，患者到醫院以後，很多人症狀已經緩解了，是以做心電圖有時候表現為正常。是以不能根據心電圖正常就排除冠心病心絞痛。
五、為什麼心電圖正常，還不能排除各種心律失常
同樣的道理，心電圖具有即時性，就是當時做的時候，如果發病，那就能查出來。可是當時做的時候，如果患者沒有發病，那麼就查不出來。
很多心律失常都是陣發性的，是以到醫院做心電圖的時候，如果患者症狀緩解了，那麼做心電圖也會表現為正常。但這種正常，并不能證明患者沒有心律失常。
六、如何才能診斷冠心病心絞痛還和心律失常？
那麼對于懷疑冠心病心絞痛的人，我們怎麼辦呢？
首先是看症狀，典型的心絞痛的症狀，其實就能診斷心絞痛。也可以借助于平闆試驗或心肌核素來診斷心肌缺血。也可以借助于冠心病CT或冠脈造影來診斷冠心病。
對于懷疑心律失常的人呢，如果心電正常，還需要配合動态24小時心電圖來協助診斷。因為24小時動态心電圖持續24小時，隻要患者在24小時内，發作了心律失常都能詳盡地記錄在機器上。進而确診心律失常。
總之，心髒病分為很多種，心髒方面的檢查也有很多種。并不是說心電圖、心髒彩超、心肌酶正常，就能排除心髒病。必須綜合考慮，才能診斷或排除心髒病！