明天就五一小長假了，大部分人可以休息休息了。
可是梁先生中午正在吃飯的時候突然暈倒在地。
家人立即撥打了120，并且呼喊梁先生，給他喂藥，掐人中，拍打胳膊......
120趕到後，呼喊患者無答應，測量血壓40/20mmHg，心電圖提示急性心肌梗死，心率20次/分。
一邊給予搶救治療，一邊聯系醫院胸痛中心，啟動導管室和綠色通道。
但因為患者病情太重，送到醫院，沒有機會溶栓或支架，最終人沒了。
家屬說，患者最近一周就有點不舒服，經常會覺得嗓子發緊，就好像被人掐住脖子一樣，喘不過氣。尤其是上樓的時候就會出現，但持續時間很短，幾分鐘就好了。是以患者根本沒在意，也就沒去看。沒想到突然心梗了，沒想到猝死了。
一、咽喉發緊怎麼會是心髒病？
心髒病有很多種，比如心髒血管、電路、房室、心肌等等心髒病。
就算是我們常說的冠心病心絞痛，心肌缺血也有很多種表現。除了我們熟悉的心前區疼痛、胸痛、胸悶憋氣外。
心絞痛還可能會表現為咽部發緊，就好像被人掐住脖子喘不過氣來一樣的感覺。如果這種不舒服是發作性的，每次持續幾分鐘，休息幾分鐘就能緩解。那麼就必須高度懷疑心肌缺血心絞痛了。
二、為什麼會暈倒？
心肌梗死是心髒的血管堵塞了，心髒血管堵塞了，不但會影響心髒給全身供血，會引起低血壓，低血壓後，患者就會休克，暈厥。
心肌梗死後不但會影響心髒供血，還會影響心髒的電路系統，也就是心髒會發生心律失常，比如說室顫，這種情況也是心髒停跳，心髒停跳後，人也會暈厥。
還會發生一種慢性心律失常，比如傳導阻滞，心跳會很慢，心跳太慢也不能完成供血，大腦沒有足夠的供血，人也會暈厥。
三、為什麼送到醫院還是猝死了？
并不是所有人送到醫院，都能獲救。
尤其是心肌梗死這種分秒必争的疾病。很多心肌梗死的人沒有來到醫院，在家就猝死，或來醫院的途中就會猝死。
越早到醫院，越早經過正規治療，比如給予阿司匹林、氯吡格雷、抗凝治療後，溶栓或支架開通血管。那麼越能挽救患者的生命。
可是到醫院越晚，開通血管越晚，那麼心肌梗死患者獲救的幾率就會大大降低。這位患者在家心肌梗死的時候，已經暈厥，120到後，做心電圖患者的心率才20次/分，血壓40/20mmHg。已經是生命垂危，即使用上了搶救藥物，但也無力回天。
到醫院都來不及溶栓或支架，患者的心髒就停跳了。
四、如何判斷心髒血管堵沒堵？
心髒血管完全堵塞就是心肌梗死，心肌梗死簡單的了解就是持續不緩解的心絞痛。
那麼什麼是心絞痛呢？
心絞痛有很多種表現，就像這位猝死的患者，他其實從來沒有疼痛，也沒有心前區疼痛。是以他沒有及時就診，因為他認為自己不是心髒病。
心絞痛确實經常會表現為心前區疼痛或胸痛。但還有很多人并不是這麼典型的表現，而是表現為其他，比如這位患者的咽部發緊，還有比如胸悶憋氣，大汗淋漓，還有什麼牙疼、頭疼、後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等等都可能是心絞痛。
是以，我們不能根據哪裡疼或哪裡不疼來判斷或排除自己有沒有血管堵塞，而是要根據心絞痛的特點：
1、并不是所有的心絞痛都會疼痛，更不是所有的心絞痛都會心前區疼痛。
2、心絞痛一般持續2-15分鐘，最常見3-5分鐘左右。
3、多在活動、運動、勞累、上樓、跑步等情況下發作。發作後，患者會被動休息，休息幾分鐘後，心絞痛會逐漸緩解，緩解後患者如常人，感覺沒事了。
簡單判斷就是說，您原來活動、運動、勞累、上樓、跑步等情況下沒有不舒服，可是最近突然在活動、運動、勞累、上樓、跑步後就出現不明原因的不舒服，那麼就應該高度懷疑心絞痛。
這時候就必須盡快就診，因為心絞痛就是心肌梗死在報警。如果這位患者，能在前幾天發作咽部發緊的時候，就能及時就診，經過正規治療，那麼該患者就能避免這次心肌梗死，避免猝死。
學一點判斷心絞痛的常識，沒有壞處！