明天就五一小长假了，大部分人可以休息休息了。
可是梁先生中午正在吃饭的时候突然晕倒在地。
家人立即拨打了120，并且呼喊梁先生，给他喂药，掐人中，拍打胳膊......
120赶到后，呼喊患者无答应，测量血压40/20mmHg，心电图提示急性心肌梗死，心率20次/分。
一边给予抢救治疗，一边联系医院胸痛中心，启动导管室和绿色通道。
但因为患者病情太重，送到医院，没有机会溶栓或支架，最终人没了。
家属说，患者最近一周就有点不舒服，经常会觉得嗓子发紧，就好像被人掐住脖子一样，喘不过气。尤其是上楼的时候就会出现，但持续时间很短，几分钟就好了。所以患者根本没在意，也就没去看。没想到突然心梗了，没想到猝死了。
一、咽喉发紧怎么会是心脏病？
心脏病有很多种，比如心脏血管、电路、房室、心肌等等心脏病。
就算是我们常说的冠心病心绞痛，心肌缺血也有很多种表现。除了我们熟悉的心前区疼痛、胸痛、胸闷憋气外。
心绞痛还可能会表现为咽部发紧，就好像被人掐住脖子喘不过气来一样的感觉。如果这种不舒服是发作性的，每次持续几分钟，休息几分钟就能缓解。那么就必须高度怀疑心肌缺血心绞痛了。
二、为什么会晕倒？
心肌梗死是心脏的血管堵塞了，心脏血管堵塞了，不但会影响心脏给全身供血，会引起低血压，低血压后，患者就会休克，晕厥。
心肌梗死后不但会影响心脏供血，还会影响心脏的电路系统，也就是心脏会发生心律失常，比如说室颤，这种情况也是心脏停跳，心脏停跳后，人也会晕厥。
还会发生一种慢性心律失常，比如传导阻滞，心跳会很慢，心跳太慢也不能完成供血，大脑没有足够的供血，人也会晕厥。
三、为什么送到医院还是猝死了？
并不是所有人送到医院，都能获救。
尤其是心肌梗死这种分秒必争的疾病。很多心肌梗死的人没有来到医院，在家就猝死，或来医院的途中就会猝死。
越早到医院，越早经过正规治疗，比如给予阿司匹林、氯吡格雷、抗凝治疗后，溶栓或支架开通血管。那么越能挽救患者的生命。
可是到医院越晚，开通血管越晚，那么心肌梗死患者获救的几率就会大大降低。这位患者在家心肌梗死的时候，已经晕厥，120到后，做心电图患者的心率才20次/分，血压40/20mmHg。已经是生命垂危，即使用上了抢救药物，但也无力回天。
到医院都来不及溶栓或支架，患者的心脏就停跳了。
四、如何判断心脏血管堵没堵？
心脏血管完全堵塞就是心肌梗死，心肌梗死简单的理解就是持续不缓解的心绞痛。
那么什么是心绞痛呢？
心绞痛有很多种表现，就像这位猝死的患者，他其实从来没有疼痛，也没有心前区疼痛。所以他没有及时就诊，因为他认为自己不是心脏病。
心绞痛确实经常会表现为心前区疼痛或胸痛。但还有很多人并不是这么典型的表现，而是表现为其他，比如这位患者的咽部发紧，还有比如胸闷憋气，大汗淋漓，还有什么牙疼、头疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等等都可能是心绞痛。
所以，我们不能根据哪里疼或哪里不疼来判断或排除自己有没有血管堵塞，而是要根据心绞痛的特点：
1、并不是所有的心绞痛都会疼痛，更不是所有的心绞痛都会心前区疼痛。
2、心绞痛一般持续2-15分钟，最常见3-5分钟左右。
3、多在活动、运动、劳累、上楼、跑步等情况下发作。发作后，患者会被动休息，休息几分钟后，心绞痛会逐渐缓解，缓解后患者如常人，感觉没事了。
简单判断就是说，您原来活动、运动、劳累、上楼、跑步等情况下没有不舒服，可是最近突然在活动、运动、劳累、上楼、跑步后就出现不明原因的不舒服，那么就应该高度怀疑心绞痛。
这时候就必须尽快就诊，因为心绞痛就是心肌梗死在报警。如果这位患者，能在前几天发作咽部发紧的时候，就能及时就诊，经过正规治疗，那么该患者就能避免这次心肌梗死，避免猝死。
学一点判断心绞痛的常识，没有坏处！