這個五一假期，和大部分小長假一樣。
每遇小長假，必定會搶救心肌梗死的患者。五一小長假的第三天，我們就搶救了一位34歲的男子，真可以說是有驚無險，對虧就診及時。如果晚到幾分鐘，在家發生心髒室顫，那麼就算神仙來了也無力回天。
晚上六七點，剛吃完晚飯的小趙陪着爸媽和家人一起在看電視。
晚飯做了好多肉，小趙晚飯吃的有點多，還喝了幾杯。吃完飯開始覺得肚子撐得話，于是準備下樓去散散步，消消食。手上夾的煙還沒有點着，就覺得心髒不舒服，胸痛，胸悶憋氣。
于是就沒有下樓，而且躺在沙發上，準備躺會休息休息。
還沒有收拾完廚房的媽媽，看到兒子不舒服，問：咋啦？要不要喝點熱水？
小趙說：心裡難受，胸部有點疼，不想喝水，憋氣的厲害。
趙媽媽一摸小趙額頭，全是大汗珠子，而是是冷汗，說：壞了，别是心髒出問題吧。趕緊去醫院吧。
小趙說：沒事，這麼年輕，咋可能心髒出問題呢。平時能吃能喝能跑的，不可能心髒出問題。
随後趙媽媽從小藥箱裡翻出了幾粒救心丸給小趙。過了5分鐘左右，小趙的症狀沒有緩解。趙媽媽沒和小趙商量，直接撥打了120。
120趕到後，立即給小趙做了心電圖，提示：下壁導聯ST段擡高，高側壁和前間壁ST段壓低。
是一個典型的急性下壁心肌梗死的心電圖，測量患者血壓80/50mmHg，已經出現休克表現，于是立即給予升壓藥，并給患者口服300mg阿司匹林＋180mg替格瑞洛。并啟動胸痛中心，把患者擡上了120車。
趙媽媽之是以能迅速地反應出兒子是心髒病，就是因為趙媽媽平時有高血壓，經常能看心血管疾病發病的科普知識。是以今天看到兒子突然胸痛、胸悶憋氣、大汗淋漓，于是第一時間就想到可能是心髒病。
小趙家離醫院并不是很遠，不到20分鐘，小趙就被送到醫院。從120車上把小趙擡下來的時候，患者突然四肢抽搐，意識喪失。醫生立即予以200J電擊除顫，患者的意識才逐漸恢複。
心肌梗死之是以會導緻猝死，最最常見的原因就是心髒室顫。
我們都知道心髒停跳了，人的生命會終結。其實心髒停跳分為兩種，一種是大家熟悉的心電圖直線，心髒不跳動了。另一種是心髒室顫，一種惡性心律失常，簡單說就是心髒跳動的無限快，無限快的心髒跳動，也不會把血液打出去，是以也相當于心髒停跳了。
心髒停跳，直線心電圖，必須馬上胸外按壓，心肺複蘇。
心髒室顫，室顫心電圖，必須電擊除顫，是以我們經常看電視電影上面有電擊除顫。其實這是搶救室顫的患者，而不是搶救心電圖直線的患者。
您想想如果趙媽媽沒有及時撥打120，而是在家多耽誤了20分鐘，那麼小趙極有可能在家室顫。在家室顫，沒有除顫器，獲救的可能性接近于0。
小趙近除顫後，心跳恢複正常，被送進了導管室，造影發現心髒右側血管完全閉塞，随後開通了血管，帶上除顫器，監護儀把患者送回了監護室。
那麼34歲的年輕人，怎麼說心梗就心梗呢？
其實開始我們已經簡單介紹了，您看看小趙抽煙、喝酒、飲食不健康，而且不太活動，體重超标，這些因素都會導緻血管堵塞的風險增加。
那麼為啥平時小趙沒有不舒服，突然就發生心肌梗死呢？
心肌梗死的本質是血栓形成，血栓堵塞了心髒血管，心肌開始壞死。心肌壞死的過程中，不但會影響血管供血，導緻心肌壞死。同時也會影響心髒的跳動，也就是說家裡水管裂了，跑了很多水，同時也把家裡的電線弄壞了，這時候就容易室顫。是以小趙發生了室顫。
我們的血管發生堵塞的過程，并不是從70-71-72%.....再一步一步到97-98-99-100%這樣堵塞的。
當血管斑塊引起的狹窄超過70%的時候，在抽煙、喝酒、熬夜、劇烈運動、暴躁、憤怒等等情況刺激下，就很容易誘發斑塊破裂，即使是75%的斑塊，也會突發破裂，形成血栓，堵塞血管，發生心肌梗死。
可是如果是70-75%這種斑塊，平時的時候一般是沒有心絞痛的症狀，是以小趙說自己平時能吃能喝能跑，啥都不影響的。
總之，小趙的病例告訴我們，要像趙媽媽一樣，平時學習一點醫學常識，關鍵時刻能救命。同時最關鍵的還是要預防為主，生活要健康，年輕不是心肌梗死的擋箭牌！