較真丨“C型人格”容易患癌？性格跟癌症到底有沒有關系？

較真要點：

1、有這樣一個說法：C型人格容易患癌。但是，這當初隻是一個尚無證據的假說，經過網絡上的“口口相傳”之後，似乎變成了一個結論。

2、對性格的研究表明，沒有哪種性格，與癌症的整體發病率和死亡率有明顯的相關性。雖然一些流行病調查研究可能發現某種性格會與某種癌症發生有相關性，但相關性并不代表因果關系，需要正确了解。

查證者：一節生姜丨藥物研究人，科普創作者

有這樣一個說法：C型人格容易患癌。檢索文獻發現，C型人格的人有這樣一些特點：願意合作、不自信的、有耐心、容易抑制負面情緒 （尤其是憤怒），願意接受權威的意見。有理論認為這種人格的人容易患癌，是以使用了英文癌症（Cancer）的首寫字母C給這種性格命名。

“C型人格容易患癌”隻是一個理論，還是有什麼證據？

一、C型人格容易患癌：這隻是一個假說！

所謂C型人格容易患癌的證據，來自這麼一個說法：“有40%~80%的常見癌症病人，具有經常壓抑不良情緒、好生悶氣、易于發怒等C型行為特征”，有人看到有數字，以為已經有了證據，能支援“C型人格容易患癌症”這個說法。

還有一個說法，将癌症患者中C型人格的比例具體到了75%，是以得出結論：C型人格患癌的風險是其他型的3倍！

數字很重要，但是數字怎麼來的，更重要！隻提供一個數字，沒有任何研究文獻的索引，基本可以認為是滿嘴跑火車，一點都不靠譜。

這就像說一個藥物百分百有效，但根本沒有提供臨床試驗的證據，隻能被當作是虛假廣告。

如果這個數字真是來自某個研究，是否就可以“甯可信其有了”呢？這要看研究是怎麼做的。如果直接去調查癌症患者，就非常不靠譜了，因為得了癌症之後，很多人心情會大受影響，很容易就套到C型人格上。

這就像跑到火車上去做關于能否買到火車票的調查，結論能相信嗎？

二、性格跟癌症到底有沒有關系？

性格跟癌症之間的關系，确實一直是大家所關心的，是以還真的有一些研究。對此，在30多年前，英國心理學家Grossarth-Maticek 和 Eysenck 制定出了一個評分标準，根據一個人對壓力的應對方式進行打分，然後根據評分結果分成如下六種性格類型，認為其中一些性格有癌症等多種疾病的發生傾向：

甲型：“不沖動”型，這些人有抑制情緒的傾向，常有無助感，是以也有抑郁傾向，有慢性糖皮質激素升高，導緻免疫抑制，是以早期被認為是可能 “易患癌症”人群。

乙型：“依從性”型，常處于毫無主動權的境地。當出現問題時，他們會出奇憤怒，攻擊性爆發，也就是典型的憤青。這種性格被認為會導緻心血管問題（血壓升高，心率加快），容易出現動脈粥樣硬化和冠心病等疾病。

丙型：“搖擺型”，即在上述甲型和乙型之間不斷轉變，當面對問題時，這型人可能感覺無助，又可能感覺憤怒，或者在兩種感覺之間搖擺不定。

丁型：“主人翁型”，常展現出自主權，能夠自我調節自己的行為，因為不會經曆甲型和乙型性格面對壓力的反應，是以被認為是有健康傾向的性格。

戊型：“理性型”，與甲型有同樣的情緒抑制的特征，但是這類人更有“理性”的特點，被認為易患抑郁症和可能是癌症 。

己型：“反社會”型，常表現出沖動、叛逆和敵對行為，有吸毒成瘾的傾向。

前面所說的“C型人格”，屬于這六種性格裡的甲型和戊型。但是，到底這些人會不會有發生疾病的傾向？需要進行“前瞻性”的調查研究，打個比方就是在還沒有上火車的人群中，進行能否買到車票的調查。

2007年，有一項對14445名法國人的12年追蹤調查發表。在調查研究之初，受調查者都屬于健康人群，但是在12年之後，并沒有發現甲型和戊型性格的人有較高的癌症死亡率。同時，作為健康型的丁型性格，曾認為可以積極主動地調整心态，但是并沒有看到這種性格的人癌症死亡率減少了。

不過，這個研究确實也發現，乙型“憤青”人格的心血管疾病死亡率确實明顯增高了，是一般人的3.1倍，而丁型人格确實心血管疾病的死亡率要低，風險減少60%。同時，己型人格因為事故和自殺引起的死亡率很高，風險是一般人的3.4倍 。

另外一份研究報告，則是對上述法國人群進行了16年的追蹤，考察的是癌症的發病率，結論是甲型人格的乳腺癌發病風險不但沒有增加，反而是減少了。對于戊型人格，并沒有看到前列腺癌、乳腺癌、結直腸癌或與吸煙相關癌症的風險，但是其他癌症的發病風險增加了17%。

這個6型性格的理論，在東方人中效果如何呢？日本研究人員對此進行過調查，發現對于肺癌來說，甲型、丁型、戊型性格對癌症發病率都沒有影響，但是，如果是典型的戊型性格，肺癌的死亡率比最不像這種性格的人要高1.79倍。

當然，Grossarth-Maticek的六型性格并不是唯一的分型理論，也有其他一些性格分類方法。比如一個對500多名早期乳腺癌患者的調查發現，如果在檢查出癌症的時候，患者屬于典型的抑郁類型，那5年生存率會明顯降低；如果是屬于無助無望類型，5年時的複發率和死亡率也會增加，而且這個增加的顯著性可以維持到10年。

這個研究揭示，不管人的性格如何，在癌症發病以後，如果沒有積極的心态，可能會對治療産生不利的影響。

三、如何正确了解性格與疾病的關系

需要指出的是，上述的研究，都屬于流行病學的研究。這種類型的研究，隻能表明兩個事件之間有相關性，但不能證明是否有因果關系。

比如即便有研究發現“某種性格”與“某種癌症”有相關性，并不能認為這種性格就是導緻這種癌症的原因。

診斷一個人是否有癌症，一定要根據病理檢測，不能隻是通過對性格、人格的觀察。目前對于癌症的早篩，也沒有通過性格來進行判斷的。有一些基因突變，已經證明可以促進癌症的發生，但一個人是否會得癌，由多種因素所決定，不能僅僅根據某個因素做出一個簡單的判斷。隻有與乳腺癌等癌症發病率有關的BRCA基因突變，目前用來作為預防癌症的參考，其他的緻癌基因突變，如EGFR基因突變，基本都是用來選擇治療方案，而非判斷一個人是否會得癌。

但是，作為一種心理因素，C型人格可能會對癌症患者的求醫、治療的決定造成影響。有一個對惡性黑色素瘤患者的調查發現，雖然惡性良性腫瘤的厚度是最明顯的因素，決定了患者是否及時求助治療，但在較年輕的患者中，C型人格的人更願意相信權威、尋求治療，與惡性良性腫瘤的厚度相關性較明顯，但是在55歲以上年紀比較大的人群中，相關性則不明顯。

還需要指出的是，所謂“C型人格”還不是有抑郁症的人群。如果是抑郁症，本身就是一種疾病。抑郁最大的風險是自殺傾向，尤其是青少年，不管是否會增加癌症風險，有抑郁症狀态甚至抑郁傾向的人都值得特别注意和關心，也需要及時就醫治療。

本文編輯：zoey

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