较真丨“C型人格”容易患癌？性格跟癌症到底有没有关系？

较真要点：

1、有这样一个说法：C型人格容易患癌。但是，这当初只是一个尚无证据的假说，经过网络上的“口口相传”之后，似乎变成了一个结论。

2、对性格的研究表明，没有哪种性格，与癌症的整体发病率和死亡率有明显的相关性。虽然一些流行病调查研究可能发现某种性格会与某种癌症发生有相关性，但相关性并不代表因果关系，需要正确理解。

查证者：一节生姜丨药物研究人，科普创作者

有这样一个说法：C型人格容易患癌。检索文献发现，C型人格的人有这样一些特点：愿意合作、不自信的、有耐心、容易抑制负面情绪 （尤其是愤怒），愿意接受权威的意见。有理论认为这种人格的人容易患癌，所以使用了英文癌症（Cancer）的首写字母C给这种性格命名。

“C型人格容易患癌”只是一个理论，还是有什么证据？

一、C型人格容易患癌：这只是一个假说！

所谓C型人格容易患癌的证据，来自这么一个说法：“有40%~80%的常见癌症病人，具有经常压抑不良情绪、好生闷气、易于发怒等C型行为特征”，有人看到有数字，以为已经有了证据，能支持“C型人格容易患癌症”这个说法。

还有一个说法，将癌症患者中C型人格的比例具体到了75%，因此得出结论：C型人格患癌的风险是其他型的3倍！

数字很重要，但是数字怎么来的，更重要！只提供一个数字，没有任何研究文献的索引，基本可以认为是满嘴跑火车，一点都不靠谱。

这就像说一个药物百分百有效，但根本没有提供临床试验的证据，只能被当作是虚假广告。

如果这个数字真是来自某个研究，是否就可以“宁可信其有了”呢？这要看研究是怎么做的。如果直接去调查癌症患者，就非常不靠谱了，因为得了癌症之后，很多人心情会大受影响，很容易就套到C型人格上。

这就像跑到火车上去做关于能否买到火车票的调查，结论能相信吗？

二、性格跟癌症到底有没有关系？

性格跟癌症之间的关系，确实一直是大家所关心的，因此还真的有一些研究。对此，在30多年前，英国心理学家Grossarth-Maticek 和 Eysenck 制定出了一个评分标准，根据一个人对压力的应对方式进行打分，然后根据评分结果分成如下六种性格类型，认为其中一些性格有癌症等多种疾病的发生倾向：

甲型：“不冲动”型，这些人有抑制情绪的倾向，常有无助感，因此也有抑郁倾向，有慢性糖皮质激素升高，导致免疫抑制，因此早期被认为是可能 “易患癌症”人群。

乙型：“依从性”型，常处于毫无主动权的境地。当出现问题时，他们会出奇愤怒，攻击性爆发，也就是典型的愤青。这种性格被认为会导致心血管问题（血压升高，心率加快），容易出现动脉粥样硬化和冠心病等疾病。

丙型：“摇摆型”，即在上述甲型和乙型之间不断转变，当面对问题时，这型人可能感觉无助，又可能感觉愤怒，或者在两种感觉之间摇摆不定。

丁型：“主人翁型”，常展现出自主权，能够自我调节自己的行为，因为不会经历甲型和乙型性格面对压力的反应，因此被认为是有健康倾向的性格。

戊型：“理性型”，与甲型有同样的情绪抑制的特征，但是这类人更有“理性”的特点，被认为易患抑郁症和可能是癌症 。

己型：“反社会”型，常表现出冲动、叛逆和敌对行为，有吸毒成瘾的倾向。

前面所说的“C型人格”，属于这六种性格里的甲型和戊型。但是，到底这些人会不会有发生疾病的倾向？需要进行“前瞻性”的调查研究，打个比方就是在还没有上火车的人群中，进行能否买到车票的调查。

2007年，有一项对14445名法国人的12年追踪调查发表。在调查研究之初，受调查者都属于健康人群，但是在12年之后，并没有发现甲型和戊型性格的人有较高的癌症死亡率。同时，作为健康型的丁型性格，曾认为可以积极主动地调整心态，但是并没有看到这种性格的人癌症死亡率减少了。

不过，这个研究确实也发现，乙型“愤青”人格的心血管疾病死亡率确实明显增高了，是一般人的3.1倍，而丁型人格确实心血管疾病的死亡率要低，风险减少60%。同时，己型人格因为事故和自杀引起的死亡率很高，风险是一般人的3.4倍 。

另外一份研究报告，则是对上述法国人群进行了16年的追踪，考察的是癌症的发病率，结论是甲型人格的乳腺癌发病风险不但没有增加，反而是减少了。对于戊型人格，并没有看到前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌或与吸烟相关癌症的风险，但是其他癌症的发病风险增加了17%。

这个6型性格的理论，在东方人中效果如何呢？日本研究人员对此进行过调查，发现对于肺癌来说，甲型、丁型、戊型性格对癌症发病率都没有影响，但是，如果是典型的戊型性格，肺癌的死亡率比最不像这种性格的人要高1.79倍。

当然，Grossarth-Maticek的六型性格并不是唯一的分型理论，也有其他一些性格分类方法。比如一个对500多名早期乳腺癌患者的调查发现，如果在检查出癌症的时候，患者属于典型的抑郁类型，那5年生存率会明显降低；如果是属于无助无望类型，5年时的复发率和死亡率也会增加，而且这个增加的显著性可以维持到10年。

这个研究揭示，不管人的性格如何，在癌症发病以后，如果没有积极的心态，可能会对治疗产生不利的影响。

三、如何正确理解性格与疾病的关系

需要指出的是，上述的研究，都属于流行病学的研究。这种类型的研究，只能表明两个事件之间有相关性，但不能证明是否有因果关系。

比如即便有研究发现“某种性格”与“某种癌症”有相关性，并不能认为这种性格就是导致这种癌症的原因。

诊断一个人是否有癌症，一定要根据病理检测，不能只是通过对性格、人格的观察。目前对于癌症的早筛，也没有通过性格来进行判断的。有一些基因突变，已经证明可以促进癌症的发生，但一个人是否会得癌，由多种因素所决定，不能仅仅根据某个因素做出一个简单的判断。只有与乳腺癌等癌症发病率有关的BRCA基因突变，目前用来作为预防癌症的参考，其他的致癌基因突变，如EGFR基因突变，基本都是用来选择治疗方案，而非判断一个人是否会得癌。

但是，作为一种心理因素，C型人格可能会对癌症患者的求医、治疗的决定造成影响。有一个对恶性黑色素瘤患者的调查发现，虽然肿瘤的厚度是最明显的因素，决定了患者是否及时求助治疗，但在较年轻的患者中，C型人格的人更愿意相信权威、寻求治疗，与肿瘤的厚度相关性较明显，但是在55岁以上年纪比较大的人群中，相关性则不明显。

还需要指出的是，所谓“C型人格”还不是有抑郁症的人群。如果是抑郁症，本身就是一种疾病。抑郁最大的风险是自杀倾向，尤其是青少年，不管是否会增加癌症风险，有抑郁症状态甚至抑郁倾向的人都值得特别注意和关心，也需要及时就医治疗。

本文编辑：zoey

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