青少年抑郁症家长指南

对于患有抑郁症的青少年，家人是他们能获得支持和温暖的港湾。本文为父母提供了一些指导和建议，希望能帮助抑郁症青少年度过艰难的时刻。

青少年在面对学习的重担、家庭的问题、少男少女情感的纠结等问题时容易产生抑郁情绪，如果此时不及时疏导，会使原本应该活泼开朗的青少年变得沉闷、压抑，甚至出现抑郁症。青少年抑郁症不是一个简单的喜怒无常，它是一个严重的健康问题，会影响青少年生活的方方面面。

有抑郁症的青少年可能会做出以下“不当行为”来应对其痛苦情绪

出现学业问题： 抑郁症会造成疲惫和注意力不集中。这可能导致孩子出勤率下降、成绩下滑、以及对学习感到沮丧。

离家出走：青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是他们的求救信号，希望能引起大人的关注和帮助。 

吸烟、酗酒、或使用毒品：青少年会通过酗酒、吸烟、或毒品来试图“自我治疗”抑郁症，但这只会使情况变得更糟。

自卑：抑郁症会引发并加剧青少年对对自我形象的贬低，包括感觉自己丑陋、很失败、毫无价值、以及有羞愧感。

上网成瘾：青少年会用上网来逃避现实世界，但过度使用手机和网络只会增加孤独感，使他们更加抑郁。

做出危险举动：有抑郁症的青少年还可能会做出危险行为，如喝醉、不安全性行为等。

暴力：有些患抑郁症的青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。

其它问题 ：包括进食障碍、自残等。

是抑郁症还是青春期的成长烦恼？

如果你不确定自己的孩子是患上了抑郁症还是只是在经历青春期的成长烦恼，可以观察一下症状的持续时间、严重程度、以及孩子的行为方式与平时有何不同，并且可以使用一些抑郁症量表来帮助判断。不同于抑郁症，有时青少年偶尔的焦虑发作只是因为压力和激素水平波动，并且不会让孩子持续地悲伤、疲惫或烦躁易怒。

有抑郁症的青少年可能会有哪些症状？

感到悲伤或绝望

烦躁、易怒、充满敌意

频繁流泪、哭泣

不愿与朋友家人交流

对各种活动失去兴趣

学校表现不佳

饮食和睡眠习惯发生改变

坐立不安、焦虑

自卑、感到自己没有价值、或有负罪感

缺乏热情和动力

疲劳，没有精神

难以集中注意力

感到莫名的躯体疼痛

有想死或自杀的念头

值得注意的是，青少年抑郁症与成人抑郁症的表现差别很大。与成人相比，以下症状在青少年中更为常见：

易怒：有抑郁症的青少年往往非常易怒、而不是悲伤。他们可能会脾气暴躁、对人充满敌意，容易沮丧、或突然暴怒。

不明原因的躯体疼痛：有抑郁症的青少年会经常抱怨身体不适，如头痛、胃痛。如果体检不能揭示其疼痛原因，则这些疼痛可能是由抑郁症造成。 

对批评极其敏感：有抑郁症的青少年常常觉得自己没有价值，这种想法会使他们在遭受批评、拒绝、和失败时极其难过，尤其是对于那些自我要求很高的青少年。

减少社交：成年人在抑郁时往往会孤立自己，而青少年在抑郁时则至少还会有一些朋友，但会减少社交、疏远父母、或开始和一群不同类型的朋友相处。

此外，对于那些严重抑郁的青少年，他们会经常想到或提到自杀，甚至尝试自杀，对此，我们需要警惕、绝不能忽视。

以下征兆可能预示青少年想要自杀，需要警惕：

谈及打算自杀或拿自杀开玩笑

说：“我死了算了”、“我希望自己永远消失”、“我已经走投无路了”之类的话

喜欢正面地谈论死亡，或把死亡浪漫化（“如果我死了，人们可能会更喜欢我”）

撰写有关死亡、垂死、或自杀的故事和诗歌

不顾及危险或多次因事故而受伤

将贵重财物送人

像永别一样地与朋友和家人道别

寻找自杀方法，或寻找一些用来自杀的工具、药品 

如何与有抑郁症的青少年沟通

如果孩子有抑郁症，你需要采取行动去帮助他，而不是坐等这些抑郁症状自行消失。与孩子沟通，告诉他你注意到了他的一些抑郁症状，并且这些症状让你担心。让你的孩子分享他的经历，认真倾听。你要清楚地表明，你愿意为孩子提供支持和帮助。

注意倾听，而不是说教：当孩子在沟通时，不要批评或说教，让他知道你无条件地支持他们。

不要放弃：如果青少年一开始将你拒之门外，请不要放弃。青少年可能不太愿意谈论抑郁症这一话题，即使他们愿意，他们可能也很难清楚表达自己的感受。在尊重孩子、让他不会感觉不舒服的同时，你要强调自己担心他，并愿意去倾听他的遭遇和感受。

认可他们的感受：要学会认可他的感受，即使他的感受或担忧对你来说似乎有些愚蠢或不合理。如果你出于善意地说一句：“事情还没有那么糟”，很容易让青少年觉得你没有把他的感受当回事，并让他不愿和你更多敞开沟通。只有当你真正认可他正在经历的痛苦和悲伤，才能让他感受到被理解和被支持，并向你敞开。

相信自己的直觉：如果他嘴上声称一切如常，但行为上却有各种无法解释的抑郁迹象，你应该相信自己的直觉。如果他不愿对你倾诉，可以尝试让他与值得信赖的第三方交流：例如，学校的心理医生、他最喜欢的老师、专业的心理医生、或青少年小组老师。重要的是让他有一个倾诉对象。 

帮助抑郁症青少年的五点建议

建议1：鼓励孩子社交

有抑郁症的青少年会远离朋友和过去喜欢的活动，但这种自闭行为只会让抑郁症更严重，所以你需要鼓励孩子社交。

每天有一个单独交流的时间：每天留出时间和孩子单独面对面交流，并在这段时间把注意力完全放在孩子上，不要分心或同时做其它事情。面对面交流这一简单的举动能大大缓解青少年抑郁症。另外，请记住：和孩子谈论抑郁症或谈论孩子的感受并不会使孩子的情况变糟，相反，你对孩子的支持可以大大加快他的康复进程。家长也应该和孩子一起祷告。

加入青少年团体：鼓励孩子每周参加青少年团体，在团体中学习圣经真理，并和其他学生交朋友。家长在团体结束后可以和孩子分享学习的内容，也可以和孩子一起读圣经，例如《诗篇》。

帮助孩子不要孤立自己：尽力帮助孩子和他人接触。比如鼓励孩子与朋友出去玩，邀请孩子的朋友来你家玩，以及带孩子参加有其他家庭一同参与的活动。

鼓励孩子参加课外兴趣活动：让孩子参加适合他的课外活动（例如体育运动、艺术、舞蹈、及音乐等）。也许孩子起初会缺乏动力和兴趣，但慢慢地，他们会感觉变好并重拾热情。

鼓励孩子参与志愿者活动：帮助和服务他人是一种解郁良方和提升自信的好方法。帮助孩子找到他们感兴趣的项目。你也可以与孩子一起参加志愿活动，这也会增进你和他之间的感情。

建议2：培养孩子健康的生活习惯

如果孩子不运动、睡眠不足、营养不良，会加重抑郁程度。所以，作为家长，你要培养孩子健康的生活习惯：

让孩子运动：运动有益于心理健康！最好每天让孩子有一小时的运动时间，但不要是那种无聊或超高强度的运动。你可以多搜集一些运动项目：例如：遛狗、跳舞、打篮球、骑自行车、玩滑板等——只要能动起来，都是有益的。

限制电子设备使用时间：青少年喜欢上网来逃避现实问题，但这会降低孩子社交和体育锻炼的时间。家长可以和孩子一起签署一个媒体使用协议，协议书不只是单方面地限制孩子每天使用电子设备的时间，最好也包括你每天需要限制电子设备使用的时间，这会让孩子感觉公平，也更愿意配合。

提供营养均衡的食物：富含健康脂肪、优质蛋白质的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜能让大脑拥有健康状态，帮助情绪改善。摄入太多含糖或淀粉的食物（很多青少年抑郁症患者偏爱这类食物）只会对他们的情绪和精力产生负面影响。

减轻学业压力：如果学业给孩子太多压力，那么请放低自己对孩子成绩的高要求，持续的压力会降低脑容量，这会导致认知受损和情绪障碍。

鼓励充足睡眠：青少年需要的睡眠时长是每晚9-10小时，让孩子有充足睡眠，不要让孩子熬夜。

建议3: 寻求专业帮助 

如果孩子的抑郁症很严重，你需要带他寻求精神科医生和心理医生的帮助。

征求孩子的意见：在选择心理医生或寻求治疗方案时，请务必征求孩子的意见。如果你忽视孩子的意见而只是单方面做决定，孩子不一定会配合治疗。此外，没有一个治疗师能包治百病，也没有任何一种治疗方法适合所有人。如果孩子对治疗感到不适或不能与某个医生很好沟通，你应该寻找更适合的专业人士。

探讨治疗方案：和医生探讨一下治疗方案。抑郁症不一定都要服药，对于轻中度抑郁症患者，谈话治疗是一个合适的初始选择。但是对于是重度抑郁症，则需要寻求专业的精神科医生，使用药物以及其它医学治疗手段。

药物治疗存在风险：药物和其他医学治疗一般是去综合医院的精神卫生科或者专业的精神卫生医院，选择医院和医生时要考虑资历以及是否在青少年抑郁症领域有所经验。抗抑郁药是针对成人研发和试验的，而它们对青少年大脑的影响尚不完全清楚。此外，抗抑郁药本身具有风险和副作用。所以，如果孩子服用抗抑郁药，家长需要仔细观察孩子服药后的状况。

建议4：在治疗过程中给予孩子支持

当你的孩子在接受治疗时，你要让他知道你时刻在他身边支持他。你要让孩子感到他是被接纳、照顾、和重视的。

要理解他们：与患有抑郁症的青少年生活是艰难的，你可能会感到精疲力尽、被拒绝、绝望、心烦意乱或其他各种负面情绪。在这段艰难时期，你要记住，你的孩子并非故意变得难缠。他们正在遭受痛苦，因此请尽力保持耐心和理解。

密切关注孩子的治疗情况：无论是心理治疗还是药物治疗，请确保孩子遵照医嘱，并追踪青少年病情变化。如果抑郁症状变得更严重，请务必见医生。

保持耐心：青少年抑郁症患者的康复之路可能比较漫长，请保持耐心。最重要的是，不要总是自责，也不要拿自己的家庭与其它家庭比较。你只要竭尽全力为孩子提供必要的帮助就已经是尽责了。

建议5：照顾好自己和其他家人

家长可能为了照顾患抑郁症的孩子，将自己所有的精力都投入在患病孩子身上，而忽略了自己和其他家人的需要。但是，你需要在这段艰难时期照顾好自己，并从其他家人和朋友那里得到支持。

不要压抑自己的情绪：当你感到不知所措、沮丧、无助或愤怒时，不要感到奇怪，出现这些情绪都是正常的，不要为此责备自己。你可以寻求朋友、家人、教会小组、或心理医生的帮助，和他们谈论自己的感受有助于缓解你的不良情绪。

照顾好自己 ：孩子患病给你带来的压力会影响你自己的情绪和健康，因此，你需要合理饮食、充足睡眠、并腾出时间做自己喜欢的事情，以照顾好自己。

和其他孩子诚实沟通：不要因为试图“保护”家里的其他孩子而回避关于抑郁症孩子的话题。如果家里出了什么事，孩子们能感受到。如果你不告诉他们，他们只会想象出更糟糕的结果。所以，和其他孩子坦言正在发生的事情，允许他们提问并分享他们的感受。

同时关注其他孩子：一个孩子患上抑郁症会导致其他孩子有压力或焦虑，因此请确保不要忽视其他孩子，他们也可能需要被特别关注甚至接受专业帮助。

避免相互指责：父母可能容易将孩子的抑郁症归咎于自己或其他家庭成员，但这只会让原本充满压力的现状变得更糟。要知道，抑郁症通常是由多种因素引起的，因此，除了孩子被虐待或被忽视的情况以外，家人不要把问题归咎于自己。

充满希望：抑郁症的治疗虽然很艰难，有时也很漫长，但是是可以治愈的。

作者：Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, and Jeanne Segal, Ph.D.

文章来源：https://www.helpguide.org/articles/depression/parents-guide-to-teen-depression.htm （内容有所删改）