咱們同胞中，多種慢性疾病的發病率不斷升高，而且，存在着廣泛的自服藥物習慣，很多家庭都備有小藥箱，病急亂服藥，是普遍現象。有些人，甚至養成了先吃藥再找大夫的習慣，吃藥前，也沒有仔細閱讀說明書。這樣吃藥，身體的不适，還沒有消退，新的問題卻随之而來，藥源性心血管疾病，就是其中的1個典型。
藥源性心血管疾病，是由于藥物引起的，包括藥源性心律失常、藥源性心力衰竭、藥源性心絞痛、藥源性高血壓、藥源性低血壓。咱們今天重點分析藥物對血壓的影響。藥源性高血壓，是藥物不良反應或聯合用藥的作用，以及用藥不當引起的高血壓。藥源性高血壓，可以引起頭痛、頭暈、心悸、失眠、乏力等症狀，如果此時測量血壓，會發現血壓升高，超過正常範圍，或者引起血壓水準波動，血壓明顯升高，甚至出現水腫現象。血壓升高及症狀，與服用藥物之間存在時間關系。停止服用藥物後，症狀消失，血壓恢複到此前的水準。進行藥物激動試驗，血壓再次升高。後邊的2個特征，是診斷藥源性高血壓的重要名額。
引起藥源性高血壓的藥物，常見的共計7類。第1類，是引起水鈉潴留的藥物，比如，糖皮質激素、雌激素等，長期服用口服避孕藥，也是導緻藥源性高血壓的常見原因。第2類，是縮血管藥物，比如，垂體後葉素、麥角新堿。第3類，是中樞興奮藥，比如，咖啡因、派甲酯。第4類，是交感神經興奮藥，比如，甲狀腺激素、西布曲明、麻黃素。第5類，是血管擴張劑，比如，硝普鈉。第6類，是免疫抑制劑，比如，環孢素。第7類，是阿片受體拮抗劑，比如，納洛酮。
值得注意的是，長期服用可以引起藥源性高血壓的藥物，如果缺乏相關的意識，疏于血壓管理，可能引起腦血管疾病或腎功能不全等并發症。此外，普通百姓應該時刻牢記，是藥三分毒。咱們平常備在家中的藥物，也可能引起藥源性高血壓。比如，解熱鎮痛的布洛芬、含有甘草成分的中成藥。
藥物導緻血壓波動，不僅會引起血壓升高，而且，也會導緻藥源性低血壓，出現頭暈、乏力、嗜睡、精神不振、心慌、胸悶、四肢麻木、暈厥，血壓值，收縮壓低于90mmHg，舒張壓低于60mmHg。或者血壓值，雖然還在正常值範圍内，但是，血壓下降速度過快或下降幅度較大。需要提醒的是，這種情況可能導緻灌注不足，引起腦缺血。
藥源性低血壓，通常由5類藥物引起。第1類，是具有降壓作用的藥物，比如，利尿劑、硝酸酯類藥物。第2類，是治療心律失常的藥物，比如，奎尼丁、利多卡因。第3類，是消炎藥，過量使用時，會通過大量出汗或過敏機制，導緻低血壓，甚至休克。第4類，是導緻過敏的藥物，比如，抗生素、抗真菌藥、血液制品或生物制品。第5類，是鎮靜安眠藥，比如，苯妥英鈉、地西泮。
藥源性心血管疾病，存在着個體差異。比如，高齡、女性、肥胖、具有心血管疾病家族史、糖尿病患者、腎病患者等，發生藥源性心血管疾病的風險更高，這些人，服藥的時候，應該認真地接受專業指導，不宜自行服藥。此外，還需要注意，心血管疾病患者，如果服藥不當，出現藥源性血壓波動或其他問題時，症狀會更加嚴重，比如，導緻高血壓危象，收縮壓超過180 mmHg，舒張壓超過120 mmHg，引起高血壓腦病、心力衰竭、視力模糊、眼底出血，需要及時搶救。
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