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肺結節是肺癌的“預兆”?到底該不該切?醫生帶你來了解

一個關于“對抗”肺結節的真實病例

我常年在門診就診,見證過無數的患者,體會到生命的無常,也更感受過生命的頑強,今天想要跟大家分享一個絕望與奇迹并存的真實案例。

患者來自廣東的一個普通家庭,一家三口生活和睦美滿,但是疾病就這麼冷酷無情地降臨,并且禍不單行,首先是年長的老父親被查出了肺癌晚期,老人家身體一直不錯之前還參過軍,可是即使是這樣的身體素質也沒能抵抗住病魔的“糾纏”,嘗試了多次靶向治療,最終都以失敗告終。

在一家人滿是絕望之際,女兒被查出了一個10mm左右的磨玻璃結節。

肺結節是肺癌的“預兆”?到底該不該切?醫生帶你來了解

我還記得那天她在我門診時那無助的神情,她說:“喬主任,我是不是也是肺癌呀?今年4月父親體檢發現肺癌,在父親吃上了靶向藥後,沒什麼效果,我會不會也這樣呢?我要不要馬上做手術切除呢?”

我看着她迷茫的雙眸說:“初次發現肺結節的話要随訪三個月排除發炎,下次複查薄層CT再精準診斷。随訪不消失的話,再進行手術即可根治。”

最後幸運的是患者的結節順利切除,身體也逐漸恢複健康,我去病房看她的時候她的神情跟之前在門診時簡直判若兩人,人也變得開朗了。

肺結節是肺癌的“預兆”?到底該不該切?醫生帶你來了解

這是一個美好的結局,從這個病例可以看出肺結節并不是我們想象的那麼恐怖,肺結節就是指正常的肺裡面長了一個異常的東西,通俗一點說就是長了個疙瘩。

肺結節真的這麼可怕嗎?别慌!本文給你講清楚

它就是肺結節是影像學的概念,不是病理診斷,也不是精确診斷的概念,是指CT、X光的檢查報告上在肺内組織出現密度增高的3cm以内的結節樣的病竈。

其實肺結節是很多人都會有的,我們國家的權威部門做過一個統計,全中國十四億人,有一億多人有肺結節。

引發肺結節的因素是什麼?肺結節可以分成幾類?下文來解答

那麼好端端的我們的肺為什麼會長出一個東西來呢?原因無非就是兩個:一是發炎(細菌感染、感染性肉芽腫、炎性疾病),二是惡性良性腫瘤病變(原發性肺癌、肺轉移瘤)。

肺結節是肺癌的“預兆”?到底該不該切?醫生帶你來了解

根據肺結節密度可以分為三類:

1、實性結節:結節内全部是軟組織密度的結節,密度較均勻,患者的血管及支氣管影像被掩蓋。

2、部分實性結節:結節内既包含了磨玻璃密度同時又包含實性軟組織密度的結節,且密度不均勻。

3、磨玻璃密度結節:指肺内結節影模糊,結節密度較周圍肺實質略增加,但血管及支氣管的輪廓尚可見。

根據肺結節的數目可以分為兩類:

1、孤立性肺結節:孤立性肺結節許多都無明顯症狀,表現為邊界清楚、密度增高、直徑 ≤ 3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。

2、多發性肺結節:2 個及以上則定為多發,多發性肺結節常表現為單一肺結節伴有一個或多個小結節。一般認為 > 10個的彌漫性肺結節多為惡性惡性良性腫瘤轉移或良性病變(感染或非感染因素導緻的發炎性疾病)所緻。

肺結節是肺癌的“預兆”?到底該不該切?醫生帶你來了解

從上文我們知道不是所有的肺結節都是嚴重的,是以并不是所有的肺結節都需要治療,判斷肺結節是否要治療,關鍵要判斷結節的性質。

治療肺結節還要分三種情況,切勿“一刀切”

1、如果是良性、陳舊性(以前感染得肺炎留下來的疤痕),不用治療。

2、如果是發炎,需要抗炎治療。結節是急性的發炎感染,就需要用抗菌素,抗病毒藥物來進行治療,來控制結節,控制發炎感染。

3、如果是惡性良性腫瘤,需要針對性治療。可能會采取手術,有可能會采取抗惡性良性腫瘤的藥物,甚至放療等等多學科的綜合治療手段,根據結節的性質和結節不同的分期狀态來進行治療。

我們怎樣才能知道我們的肺結節是惡性的需要切除呢?

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教你從三點判斷肺結的“善惡”

1、看影像成像:如果看起來不規則、奇怪、難看的那可能就不太好了;長得光滑、整齊大多數是良性的。

2、看大小:肺結節大小若是小于5毫米,那麼癌變風險非常低,越大可能性就越高。

3、看家族病史:如果有家族史,尤其直系血親得過惡性良性腫瘤得過肺癌,那麼這種肺結節就要高度重視了。

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