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“……從我記事起就一直這樣。”
如果你在自己身邊聽到周圍的親友說過這句話,同時你還觀察到他似乎“陷入困境”的症狀(身體和精神上的不适),那麼他的這些表現可能是心境惡劣(Persistent depressive disorder,PDD)的特征。
這種情況也被稱為“持續性抑郁症”或“慢性抑郁症”,其主要特征是一天中大部分時間都會出現低落或抑郁情緒,持續多天,成人至少2年,兒童和青少年至少1年。
那麼,這種心境惡劣的症狀都有哪些呢?下面,新概念心理專家榮新奇教授就和大家來科普一下,讓大家進一步了解它。
心境惡劣的症狀
如果你患有心境惡劣,你的心情可能是悲傷或無法“振作起來”。在你情緒低落時,你還可能會出現各種身心症狀,進而影響你的整體健康。
對某些人來說,心境惡劣可能比重度抑郁症更痛苦——重度抑郁症偶爾會發生一次,而心境惡劣的持續時間更長,它還會導緻一些患者出現身體方面的症狀和體征。
心境惡劣的身體症狀
1.食欲不振或暴飲暴食
在某些人當中,心境惡劣的迹象是由于食欲不振或對食物失去興趣而導緻體重減輕。其他人則經曆相反的症狀,并因暴飲暴食而導緻體重增加。
2.失眠或嗜睡
失眠等睡眠變化是心境惡劣的另一個迹象。雖然有些人可能難以入睡,但其他患有心境惡劣的人可能會睡得太多或在白天感到過度困倦。
3.低能量或疲勞
睡眠中斷,可能導緻患者精力不足或慢性疲勞。一些心境惡劣患者可能睡得足夠或睡過頭,但白天仍然感到疲倦和筋疲力盡。
心境惡劣大腦中的症狀
心境惡劣的特征性症狀是“情緒低落”或“悲傷持續很長時間”,一些心境惡劣患者可能更易怒或焦慮。如果你有這種情況,你可能還會産生心理和情感影響,例如:
反應時間變慢;
自卑或無價值感;
注意力和記憶力下降;
對活動和愛好失去興趣;
感到絕望;
感到悲觀等。
心境惡劣的細微差别
每位心境惡劣患者的經曆可能都有所不同。盡管這種精神狀況是“持續存在的”,但有些人可能會有抑郁症緩解的周期,然後又開始,從輕度到中度。
1.與其他心理健康狀況同時發生
在一些人中,心境惡劣是另一種心理健康狀況的開始或原因。這些包括:躁郁症(即雙相情感障礙)、循環障礙或重度抑郁症等。
2.相關功能
如果你患有心境惡劣,你可能在患有這種疾病之前或同時被診斷出患有“相關特征”。這意味着,你可能有其他心理健康障礙的症狀或體征,這些症狀或體征不是心境惡劣的症狀,但可能與之相關。
心境惡劣的相關功能包括:
帶着焦急的苦惱;
具有混合功能;
患有注意力缺陷多動障礙(ADHD);
季節性情感障礙;
帶有憂郁的特征;
具有非典型特征;
具有情緒一緻的精神病特征;
具有情緒不一緻的精神病特征;
圍産期發病(是指懷孕28周到産後一周這一分娩前後的重要時期)等。
3.診斷标準
在診斷心境惡劣或其他心理健康狀況時,你的醫生也可能會使用診斷标準。
診斷标準為症狀添加細節以幫助準确診斷疾病并排除其他疾病。例如,對于心境惡劣,抑郁症的一個診斷标準是“它是持久的”。
心境惡劣的一些診斷标準包括:
·患有純心境惡劣綜合征:過去2年未達到重度抑郁發作的全部标準;
·持續重度抑郁發作:重度抑郁發作的完整标準在過去2年中得到滿足;
·伴有間歇性重度抑郁發作,伴有目前發作(8周或更長時間):你可能在過去2年内未達到重度抑郁發作的全部标準,但你在目前重新評估時确實符合标準;
·間歇性重度抑郁發作,無目前發作(8周或更長時間):該患者在過去2年中不符合重度抑郁發作的全部标準,并且在目前重新評估時不符合标準。
4.心境惡劣的發病年齡
心境惡劣相當普遍,可以從任何年齡開始。女性比男性更常見,但男性可能不會經常被診斷出來。
當這種心理健康狀況從兒童時期開始時,它有時被稱為小兒心境惡劣障礙。
根據美國精神心理學會的調查資料顯示,大約有3%的美國成年人每年都會經曆心境惡劣。但實際上,這個數字可能更高,因為許多人可能不知道他們患有心境惡劣,或他們的病情尚未被診斷出來。
同時,另一項針對居住在城市的3720人的臨床研究發現,大約有15.2%的人可能患有這種心境惡劣。
心境惡劣的診斷标準
為了滿足心境惡劣障礙的診斷标準,症狀必須不受使用以下物質的限制:酒精、藥物和毒品。
你的醫生可能還會考慮進行其他診斷,包括驗血,以排除可能導緻類似症狀的身體健康狀況,例如:甲狀腺疾病、荷爾蒙失衡、中風、頭部受傷、癌症、惡性良性腫瘤。
要被診斷出患有心境惡劣,症狀通常必須在你的家庭、社會生活、工作場所、學校、人際關系和其他重要領域造成嚴重的痛苦或損害。
在大多數情況下,心理健康專家會尋找之前探索過的至少兩種症狀。
在大部分時間為2年的時間裡,至少必須有兩個或三個:
食欲不振或暴飲暴食;
失眠或嗜睡;
低能量或疲勞;
自卑或無價值感;
注意力不集中或難以做出決定;
絕望的感覺。
症狀也不能有差距2個月以上,而持續時間為:成人為2年,年輕人為12個月。
此外,要被診斷為心境惡劣,你必須在前2年内沒有出現過躁狂發作、混合發作或輕躁狂發作。
心境惡劣症狀可能是輕微而持久的。出于這個原因,許多人不告訴他們的醫生。心境惡劣症狀已成為他們日常生活的一部分。
在進行治療之前,你的醫生可能會識别這些迹象并詢問你有關你症狀的一些問題。
心境惡劣的治療
你需要去看心理健康專家,以診斷和治療心境惡劣。如果你認為自己可能有這種心理健康狀況的體征和症狀,請咨詢專業的心理醫生或求助于心理咨詢師。
1.心理治療
心境惡劣的治療通常包括教育、情感和社會支援。認知行為療法(CBT)和催眠療法,通常是心境惡劣的有效療法之一,可幫助你識别并敞開心扉改變自我批評或有害的思維模式。
2.藥物治療
藥物治療可以幫助你控制心境惡劣的症狀。你的醫生可能會推薦抗抑郁藥,例如選擇性-再攝取抑制劑(SSRI)和去甲腎上腺素-再攝取抑制劑(SNRI),代表藥物有:氟西汀、文拉法辛和米氮平等。這些藥物對許多人都有效,但也有副作用的風險。
3.補充劑
一些患有心境惡劣的人,可能會發現補充劑也有助于減輕症狀。這包括B族維生素,可幫助你消除疲勞并感覺更有活力。(在嘗試任何補充劑之前,請向專業醫生咨詢。因為即使是天然補充劑,也可能會與藥物産生作用。)
心境惡劣與重度抑郁症有何不同?
各種抑郁症都有相似的症狀:情緒低落、睡眠問題、失去興趣和絕望。心境惡劣和重度抑郁症之間的主要差別在于“時間”。
心境惡劣始終導緻抑郁症狀持續至少1-2年,通常更長。此外,心境惡劣通常帶有輕度至中度的抑郁症狀,而重度抑郁症可導緻嚴重的抑郁症狀。
在某些患者中,如果不及時治療,心境惡劣可能會變成重度抑郁症。
而在許多患者中,直到症狀變得更加明顯時,才會被診斷出為心境惡劣,這與病情加深為重度抑郁症相吻合。
與其他心理健康狀況一樣,心境惡劣會變得更糟或破壞你的健康和整體生活品質。如果你認為你患有心境惡劣或任何抑郁症,請及時尋求專業人士的幫助和治療。
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文字:咨詢師洪