近日，湖南的董先生出現走路不穩，記憶力下降，不認識家裡人，經常把小便解在褲子上，讓其家人們頭疼不已！原來董先生在三個月前，因車禍發生過嚴重的顱腦外傷，經過一個多月的搶救和治療後，恢複得非常好，已經可以正常生活了。可是剛剛過了不到兩個月，就出現了上述症狀，在當地醫院的泌尿科檢查，發現泌尿系統沒有問題。
董先生最終來到曾經住院的（湖南省腦科醫院）湖南省第二人民醫院神經外科，經過腦部磁共振檢查，發現董先生“腦子進水了”。
神經外科李鑫主任向家屬解釋道，董先生的“腦子進水”，其實在臨床上被稱為“腦積水”，是因為腦中積蓄了過多的液體，這些液體即腦積液，因為腦脊液分泌過多、吸收不足或循環受阻所緻，當腦脊液在腦室及蛛網膜下腔内積聚，并繼續增加，常常伴有顱内壓的升高及其系列症狀。
腦積水根據不同的病因可分為梗阻性腦積水與交通性腦積水、先天性與後天性腦積水、急性和慢性腦積水、進行性與靜止性腦積水、原發性和繼發性腦積水、高壓力性和正常壓力性腦積水、兒童和成人腦積水等。
董先生正屬于顱腦外傷後慢性繼發的正常壓力性交通性腦積水，也就是患者的顱内壓力正常，而影像學提示幕上腦室呈明顯的擴張狀态。其形成的原因是，由于外傷或者腦出血等導緻腦脊液在機關時間内生成過多，或者在機關時間内回吸收減少所緻。因發病年齡以及不同類型，腦積水的症狀有所不同。董先生的表現就是腦積水典型三聯征症狀，癡呆、尿失禁和共濟失調。
腦積水的治療以手術治療為主，其次可以輔助藥物治療。像董先生這種症狀逐漸加重的腦積水，首先推薦一種叫做“腦室腹腔分流”的手術，它的原理是将腦室内過多的腦脊液經人工矽膠管路引流至腹腔，利用腹膜強大的吸收能力将其吸收。
最終董先生在完成了手術，症狀在手術後完全緩解，手術效果非常好。術後三天就辦理了出院手續。醫生叮囑他一周後拆線，以後定期來醫院複查。
專家進一步提醒，被診斷腦積水的患者不要病急亂投醫，絕大多數患者隻要經過積極正規的治療，症狀是可以治愈的。
供稿：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經外科二病區 熊志偉
編輯：劉禹辰
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