4月15日-21日是第28個全國惡性良性腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“癌症防治 早早行動”。國家癌症中心最新一期資料顯示，中國結直腸癌發病數已經躍升到第二位，僅次于肺癌。腸癌要如何預防？害怕做腸鏡怎麼辦？4月15日晚，在“腸治久安”4.15全國惡性良性腫瘤防治宣傳周首場專家科普直播活動上，多位專家就腸癌如何進行早篩早診早治給出詳細講解。
資料來源：全球惡性良性腫瘤流行病統計資料庫
腸癌發病人群越來越年輕
世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）釋出的2020年全球最新癌症負擔資料顯示，2020年中國新發大腸癌約56萬，在城市裡，腸癌發病率位列肺癌之後，躍居第二位，每10個癌症病人中就有1人患大腸癌，并且患病人群越來越年輕。
與此同時，現階段大陸早期結直腸癌的診斷率低于10%。這也直接導緻大陸目前結直腸癌5年生存率很低：約90%以上患者确診時已是中晚期。反觀美國，從2000年-2010年，在50歲到75歲的人群中，得益于腸鏡篩查，大腸癌發病率明顯下降。
中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院結直腸外科王錫山教授表示，在他接診的腸癌患者中，最小的患者年齡隻有2歲，最大的患者年齡有107歲，跨越了不同的年齡階段。但大腸癌雖然高發，卻并不可怕，我們大可不必談癌色變。隻要做好結直腸癌的三級預防，就能把腸癌拒之門外。王錫山教授認為，改變個體的思維方式是最重要的。很多人願意花大錢去保養自己的愛車，卻不願意去醫院做體檢。如果每個個體都有腸癌篩查意識，建立起防癌的體系和意識，對提高國家結直腸惡性良性腫瘤防治是加分項。
王錫山教授表示，惡性良性腫瘤是一個逐漸演變的過程，高危人群特别是有家族史的人群，都應該早做腸癌篩查。王錫山教授診治過一個有家族遺傳史的典型案例，一家10位家庭成員，有7位得了腸癌，可見腸癌的家族史要特别得到重視。而現在常見的“夫妻癌”則不屬于遺傳因素，這是由于共同的生活方式和飲食習慣引起的。“每個人都應該善于捕捉身體發出的異常信号，并在早期介入，腸癌完全是可防治的。”
如何提高腸鏡檢查體驗度？
很多人腸道不舒服前往醫院的患者，都會被醫生建議做腸鏡，也有很多人因為懼怕腸鏡，遲遲不行動而導緻腸道病變的發生。究竟做腸鏡是一種什麼體驗，真的需要懼怕它嗎？首都醫科大學附屬北京友誼醫院内鏡中心的冀明主任，為大家揭開了腸鏡手術的神秘面紗。
冀明教授表示，大腸癌作為空腔髒器的癌症，早期沒有症狀，等出現症狀都是中晚期了。95%大腸癌都是從腸息肉轉變來的，從腸息肉發展到腺瘤樣息肉，到早癌再到大腸癌，一般需要5-10年的時間，給了人們很長的視窗期。如果早期能夠做好腸癌篩查，在息肉階段就給予切除，腸癌完全是可以預防的。
而腸癌最好的預防方法是做結腸鏡，作為腸癌檢查的“金标準”，腸鏡不僅能直覺看清大腸内部情況，還能直接在腸鏡下取活檢，非常友善。45歲以上的健康人群有條件都可以做腸鏡檢查，就能把早癌檢查出來。但在中國，由于腸鏡資源有限，還可以選擇糞便基因檢測等無創腸癌篩查方式。相比便潛血，糞便基因檢測特異性更高，對早期結腸癌的檢出率也更高。
冀明教授介紹，腸癌糞便基因檢測已進入北京友誼醫院，目前也被納入了醫保。如果糞便基因檢測是陰性，可以暫時不用做腸鏡，如果糞便基因檢測顯示陽性，再做腸鏡也不遲。冀明教授還表示，腸鏡并沒有特殊的禁忌症，即使是有高血壓、糖尿病的患者，隻要控制好血壓和血糖，就可以做腸鏡。
冀明教授建議，40歲以上健康人群體檢都要帶上胃腸鏡，可以查出大部分消化道惡性良性腫瘤，而沒有胃腸鏡的體檢，不能達到真正的檢查目的。
防癌體檢要有針對性
随着生活水準的提高，每年定期體檢的人也越來越多。但在人們的印象中，體檢并非萬能，很多癌症就不能在體檢中被檢查出來。來自中國醫學科學院惡性良性腫瘤醫院防癌科的張凱教授指出，不是體檢沒用，而是“防癌體檢”沒做對。
張凱教授指出，醫院正常的體檢并非針對癌症而設。如果想在患癌前檢查出相關病變，那就需要專門的防癌體檢項目。比如肺癌用低劑量螺旋CT，乳腺癌用乳腺超聲或乳腺钼靶檢查，宮頸癌用宮頸塗片或HPV檢查，結直腸癌用腸鏡或糞便基因檢測等方法。隻有選對了體檢項目，才能防住相應的癌症。
張凱教授認為，腸癌是最适合篩查的惡性惡性良性腫瘤之一，将成為第二個被人類戰勝的惡性良性腫瘤。
據悉，“腸治久安”4.15全國惡性良性腫瘤防治宣傳周由中國醫師協會主辦，中國醫師協會結直腸惡性良性腫瘤專委會、中國醫師協會醫學科普分會承辦，廣州康立明生物科技股份有限公司協辦，已持續舉辦3年，為大衆提供結直腸癌防治科普。
【記者】嚴慧芳
【作者】 嚴慧芳
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