人民日報健康用戶端記者 譚琪欣
繼湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購之後，4月8日，廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購拟中選/備選結果出爐，本次集采涉及53個大品種，包括清開靈、血塞通、醒腦靜、複方丹參等知名産品。
中成藥集采的浪潮不可避免。多家券商在研報中指出，此次廣東聯盟集采釋放的中成藥集采持續擴圍的信号明顯，相較于化藥集采而言，中成藥聯盟集采平均降幅較為溫和，此次集采落地後，短期壓制中藥股價的因素消除，将會利好于獨家品種中标品種。
勞工在河北省内丘縣一家中藥企業的藥品生産工廠中的房間内忙碌。新華社記者邢廣利/攝
個别非獨家品種中标價最低僅4分錢左右
“中（成）藥降價當然是好事，複方丹參片、銀杏葉片都是我和夫妻常用的藥，每3個月到醫院複查開一次藥，雖然用醫保報帳下來價格也不貴，但對于我們這些老年患者來說，醫藥費仍是不小的負擔。”家住廣州的冠心病患者老李告訴人民日報健康用戶端記者。
記者梳理發現，此次拟中選的53個品種中，覆寫心腦血管疾病、胃腸疾病、感冒用藥、婦科用藥等多個治療領域，從各組競争情況來看，銀杏葉、複方丹參、血塞通等大品種符合條件企業數量較多，競争企業達十多家甚至數十家。
老李的常用藥之一—複方丹參片報價給出了滿滿的“誠意”，最低中選價每片僅4分錢左右，這意味着一瓶200片規格的複方丹參片院内售價不到10元；而另一心腦血管臨床常用藥銀杏葉口服制劑競争激烈，超40個産品拟中選，多家中選藥企均主動将價格調平為帶量中選價格，最低中選價不到1毛錢/片。
部分備受關注的獨家品種價格也出現較明顯下調。例如，新冠肺炎推薦治療用藥之一熱毒甯注射液是康緣藥業的獨家品種，此次集采中選價格是26.1885元，比66.3元的最高有效申報價降幅超60%；而以嶺藥業的獨家品種連花清瘟拟中選價格為2.3295元/袋，相比最高有效申報價3.75元/袋，降幅達37.88%。
不過，對于中成藥集采的定價機制應如何制定，業界仍有諸多議論。全國人大代表、湖南時代陽光藥業執行董事唐純玉在今年兩會上提到，一些日均費用較低的中成藥品種，本身價格就很低，難以承受降價壓力。
全國人大代表、中國工程院院士、康緣藥業董事長肖偉也提到，要科學合理開展中成藥集中帶量采購，科學合理定價，避免劣币驅逐良币。
集采成必然趨勢，中藥企業應積極應對
截至目前，依據此前公布的檔案，廣東中成藥聯盟集采首年預購量為39.95億(片/粒/袋/支)，其中公立醫院33.94億(片/粒/袋/支)，定點社會辦醫療機構0.63億(片/粒/袋/支)、零售藥店1.38億(片/粒/袋/支)。
或受集采消息影響，記者發現涉及的中藥股自4月8日以來呈現兩極變化趨勢，部分獨家品種生産企業，如以嶺藥業、康緣藥業、康恩貝、天士力股價均呈現不同幅度的上漲，而部分閱聽人缺乏獨家品種的中标藥企股價則有小幅下跌趨勢。
“集采常态化的趨勢是不可改變的，廠家更多是需要政策去适應。一方面，提高自身産品的深度，掌握相對更強的話語權，提升品牌價值，比如廣東集采中獨家産品的降幅就明顯低于非獨家産品。另一方面，擴大自身的産品面，借助中藥發展的浪潮，以創新的方式争取更大的市場空間。從另一個次元，院外市場（零售端）和上遊市場（中藥材）等方面不會受到短期集采影響，是廠商延伸拓展的新方向。”華安證券研究所分析師譚國超表示。
從此次集采最終結果來看，參與企業多、采購量大的組别競争更加激烈，企業會面臨更大的降價壓力，給出更大降幅，如“銀杏葉組”。在中成藥集采評分規則中，藥品企業排名和供應能力以及藥品企業創斷力都是作為賦分項存在。
譚國超指出，總得來說，對于企業而言，想要減輕降價壓力，則需努力提升醫療機構藥品品質、認可度、企業排名、供應能力、創所力等技術層面的實力。
