人民日报健康客户端记者 谭琪欣
继湖北牵头19省联盟中成药集中带量采购之后，4月8日，广东联盟清开灵等中成药集中带量采购拟中选/备选结果出炉，本次集采涉及53个大品种，包括清开灵、血塞通、醒脑静、复方丹参等知名产品。
中成药集采的浪潮不可避免。多家券商在研报中指出，此次广东联盟集采释放的中成药集采持续扩围的信号明显，相较于化药集采而言，中成药联盟集采平均降幅较为温和，此次集采落地后，短期压制中药股价的因素消除，将会利好于独家品种中标品种。
工人在河北省内丘县一家中药企业的药品生产车间内忙碌。新华社记者邢广利/摄
个别非独家品种中标价最低仅4分钱左右
“中（成）药降价当然是好事，复方丹参片、银杏叶片都是我和爱人常用的药，每3个月到医院复查开一次药，虽然用医保报销下来价格也不贵，但对于我们这些老年患者来说，医药费仍是不小的负担。”家住广州的冠心病患者老李告诉人民日报健康客户端记者。
记者梳理发现，此次拟中选的53个品种中，覆盖心脑血管疾病、胃肠疾病、感冒用药、妇科用药等多个治疗领域，从各组竞争情况来看，银杏叶、复方丹参、血塞通等大品种符合条件企业数量较多，竞争企业达十多家甚至数十家。
老李的常用药之一—复方丹参片报价给出了满满的“诚意”，最低中选价每片仅4分钱左右，这意味着一瓶200片规格的复方丹参片院内售价不到10元；而另一心脑血管临床常用药银杏叶口服制剂竞争激烈，超40个产品拟中选，多家中选药企均主动将价格调平为带量中选价格，最低中选价不到1毛钱/片。
部分备受关注的独家品种价格也出现较明显下调。例如，新冠肺炎推荐治疗用药之一热毒宁注射液是康缘药业的独家品种，此次集采中选价格是26.1885元，比66.3元的最高有效申报价降幅超60%；而以岭药业的独家品种连花清瘟拟中选价格为2.3295元/袋，相比最高有效申报价3.75元/袋，降幅达37.88%。
不过，对于中成药集采的定价机制应如何制定，业界仍有诸多议论。全国人大代表、湖南时代阳光药业执行董事唐纯玉在今年两会上提到，一些日均费用较低的中成药品种，本身价格就很低，难以承受降价压力。
全国人大代表、中国工程院院士、康缘药业董事长肖伟也提到，要科学合理开展中成药集中带量采购，科学合理定价，避免劣币驱逐良币。
集采成必然趋势，中药企业应积极应对
截至目前，依据此前公布的文件，广东中成药联盟集采首年预购量为39.95亿(片/粒/袋/支)，其中公立医院33.94亿(片/粒/袋/支)，定点社会办医疗机构0.63亿(片/粒/袋/支)、零售药店1.38亿(片/粒/袋/支)。
或受集采消息影响，记者发现涉及的中药股自4月8日以来呈现两极变化趋势，部分独家品种生产企业，如以岭药业、康缘药业、康恩贝、天士力股价均呈现不同幅度的上涨，而部分受众缺乏独家品种的中标药企股价则有小幅下跌趋势。
“集采常态化的趋势是不可改变的，厂家更多是需要策略去适应。一方面，提高自身产品的深度，掌握相对更强的话语权，提升品牌价值，比如广东集采中独家产品的降幅就明显低于非独家产品。另一方面，扩大自身的产品面，借助中药发展的浪潮，以创新的方式争取更大的市场空间。从另一个维度，院外市场（零售端）和上游市场（中药材）等方面不会受到短期集采影响，是厂商延伸拓展的新方向。”华安证券研究所分析师谭国超表示。
从此次集采最终结果来看，参与企业多、采购量大的组别竞争更加激烈，企业会面临更大的降价压力，给出更大降幅，如“银杏叶组”。在中成药集采评分规则中，药品企业排名和供应能力以及药品企业创断力都是作为赋分项存在。
谭国超指出，总得来说，对于企业而言，想要减轻降价压力，则需努力提升医疗机构药品质量、认可度、企业排名、供应能力、创所力等技术层面的实力。
