現代快報訊 ( 通訊員 張艾萱 記者 劉峻 ) " 孩子存在畸形！" 孕 25 周的正常産檢中，家在沭陽的蘇女士被告知，B 超顯示胎兒腹壁缺損，有明顯外突，初步診斷為先天性腹壁畸形，即臍膨出。一時間，整個家庭陷入了悲傷和慌亂。蘇女士回憶：" 在好幾家醫院看了都說情況複雜，處理不了，我們甚至動了放棄的念頭。"
今年 2 月，蘇女士在當地醫生的推薦下，找到了南京市兒童醫院新生兒外科主任唐維兵的胎兒産前咨詢門診，并在唐主任的建議下進行了基因檢測。唐主任告訴家長，" 初步檢測顯示，胎兒沒有合并其他嚴重的缺陷，密切觀察随訪，出生後及時手術，臍膨出的治愈率可達 90% 以上。" 這句話讓一家人懸着的心放下了。在接下來的孕期，唐主任和新生兒醫療中心主任程銳，一邊與蘇女士随時溝通胎兒情況，一邊計劃胎兒出生後的轉運和手術方案。
然而，意外發生了。3 月 23 日淩晨，蘇女士突感腹部劇痛、羊水破裂，孩子即将早産。當地醫院和孩子的父親張先生，立即與唐維兵主任、程銳主任取得聯系。程主任表示：" 是上午 9 點 50 接到通知，我們立即安排轉運車，新生兒醫療中心沈仙副主任醫師和張婧護師跟車。" 轉運團隊接到任務後第一時間出發，希望趕在孩子出生前到達當地醫院。
但在趕去的途中，沈仙接到電話，" 孩子已經出生，孕 32 周，體重僅 2.2 公斤，還沒斷臍，肝髒和胃腸道全部暴露在體外，情況危重 ……" 沈仙立即指導當地醫院對患兒實施必要的救護，" 最重要的是在術前盡可能保護好髒器，防止發生低溫、感染、脫水等，為手術創造條件，改善寶寶的預後。" 用溫熱生理鹽水浸透的紗布覆寫暴露的髒器，用保鮮膜包裹，并對寶寶進行保暖、生命體征監測等。
上午 10 點出發，下午 1 點到達沭陽。轉運車接到孩子後，進行了必要的體格檢查，便立即折返。路上，沈仙和張婧為患兒開通靜脈通道，予以打點滴，并時刻監控生命體征，并與院内接診團隊保持聯系，提前做好孩子入院後相關準備。此外，按照疫情防控要求，轉運團隊提前做好聯絡告知，順利通過查驗，一路通暢到達南京市兒童醫院。
開通院内綠色通道，全面做好術前準備。患兒 5 點半到院，7 點手術就開始了。手術前新生兒醫療中心調整孩子的整體狀态，行氣管插管為手術準備。手術由唐維兵主任主持，新生兒外科醫護團隊、麻醉科協作進行。唐主任說：" 腹部缺損直徑約 8 厘米，巨型臍膨出，且由于早産低體重兒，腹腔容積小，是否能承受髒器回放時的壓力，需要全面評估和測試。患兒心肺功能不全，也增加了手術風險。"
術中，麻醉科憑借豐富的早産兒救治經驗，為體重僅 2.2 公斤患兒實施了精準麻醉。新生兒外科團隊多方位測試腹腔壓力，逐漸嘗試将髒器放入，盡最大努力通過一期手術修複，避免多次開刀造成的損傷。終于，經過 1 個小時的嘗試和努力，孩子的髒器全部回歸。醫生又為患兒腹部 10 厘米的創口進行了美容縫合和臍部再造。
晚上 9 點，孩子被推出了手術室。面對在門外焦急等待的爸爸，唐主任說到：" 手術很成功，一次就完成了修複，家長請放心。" 術後，孩子被送入新生兒監護室，内外科專家密切對其進行術後監護。術後 1 天，呼吸機成功撤機，患兒恢複自主呼吸，2 天就開始喝奶了。
産前産後的一體化管理，危重症新生兒的轉運，内外科專家的聯合救治，讓這場疫情下的 " 生命救援 " 在患兒出生後的 12 小時内便完成了。新生兒外科唐主任介紹：" 對一些危重症出生缺陷的患兒來說，時間就是生命，每早一點就多一份生存的可能。若在産前懷疑或确定胎兒有畸形，請及時與新生兒外科專家聯系，做好産前随訪，指導分娩，确定生後最佳治療方案。新生兒産前産後的一體化管理，能讓更多出生缺陷的孩子得到最及時的治療。"
南京市兒童醫院新生兒專業是國家臨床重點專科，新生兒内外科關聯、通力合作，擅長疑難及危重重新生兒救治，出生缺陷新生兒産前咨詢、産後一體化診治等。新生兒醫療中心程銳主任表示：" 我們的轉運車不僅是轉運，更是移動的 NICU（新生兒重症監護室），轉運裝置齊全，轉運醫護團隊經驗豐富，高年資主治醫師以上醫生負責轉運安全，并随車急救。一直以來，我們把 NICU 延伸到入院前，為危重新生兒的救治争分奪秒。"
（通訊員供圖 編輯 陳海靜）