▎藥明康德内容團隊編輯
我們知道，運動不僅有助于保持體重，還有着廣泛的健康益處。
在近日召開的美國心髒病學會（ACC）2022科學年會上，來自哈佛醫學院麻省總醫院（MGH）的一項大型研究就再次支援了運動降低血管疾病風險的益處，而且，由于運動有潛力調節與壓力相關神經生物學活動，焦慮抑郁人群從運動中獲得的心血管保護幅度是其他人群的兩倍！
截圖來源：ACC Scientific Session
圍繞這個話題，研究團隊此前已經開展了系列研究，參與者都來自同一個生物樣本庫。第一項研究通過對近700人運動資料和影像學資料的分析，揭示了運動帶來心血管獲益的機制涉及對大腦的影響。具體來說，運動主要通過調節内側前額葉皮質活動，來減少與壓力相關的神經活動。第二項研究則進一步發現，上述壓力調節機制能夠解釋約7.7%的運動對心血管的益處。
順着這些發現，研究團隊進一步推測，患有焦慮和抑郁等壓力相關疾病的人，能否從運動中獲得更多的心血管益處？此次新的分析确實證明了這一點。
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這項研究納入了50359名成人，參與者覆寫面廣泛：
年齡中位數為59歲（四分位數42歲-70歲）；
身體健康情況複雜多樣，既往患有心梗、中風的情況不限，具有各種心血管危險因素（包括2型糖尿病、高血壓或高脂血症、目前吸煙或曾經吸煙等）的人群比例在15%-48%不等。
值得注意的是，參與者患有焦慮或抑郁非常普遍，34%（16995人）被診斷為焦慮症，20%（14015人）被診斷為抑郁症。
通過問卷報告了身體活動資料，并根據是否達到指南推薦的活動量被分為兩組。指南建議目标為每周至少150分鐘中等強度活動或整體相當的活動量（每周500 代謝當量-分鐘）。
代謝當量（MET）指活動時消耗能量與靜止時消耗能量的比值。1 MET相當于基礎代謝率。
500代謝當量-分鐘，則是一個累積的總量。可以是5 MET的活動、做100分鐘，也可以是8 MET的活動、做62.5分鐘。
通常來說，3~6 MET屬于中等強度活動；≥6 MET屬于高強度活動。正常步行約為3 MET，快走約為6 MET。
随訪時間的中位數約1.8年，期間共有4033人發生了冠狀動脈的主要不良心血管事件（MACE），包括不穩定型心絞痛、心梗，或冠狀動脈血運重建（植入支架或進行搭橋手術）。
在調整心血管危險因素以及年齡、性别的影響後，與身體活動未達标相比，達到或超過活動量目标的人群，冠狀動脈MACE風險明顯減少了約16%。
在焦慮或抑郁的患者中，活動量達标對心血管的保護效應更明顯，冠狀動脈MACE風險降幅為22%；沒有焦慮或抑郁的人群中，活動量達标後上述風險降低10%。
▲達到推薦運動量（每周500 代謝當量-分鐘）對冠狀動脈MACE風險的影響，根據總人群、是否有焦慮症、是否有抑郁症分組分析。（圖檔來源：參考資料[1]）
研究第一作者、哈佛醫學院麻省總醫院Hadil Zureigat博士補充介紹，“運動并不是隻對焦慮和抑郁的人有效，但這部分人群獲得的心血管益處相對更大。”此外，“任何數量的運動都有益。”
這些發現“非常重要”，華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine）Andrew Kates教授表示，“心血管疾病患者通常需要服用藥物進行二級預防，這些資料可以鼓勵患者改變生活方式，作為預防心血管事件的一種方法。”
此外，他強調了焦慮和抑郁與心髒病的綜合管理，“約15%~30%的心髒病患者存在焦慮和抑郁，我們應該對此進行篩查，并確定患者意識到焦慮和抑郁與心髒病的關聯。”