1842年3月30日，也就是180年前的昨天，美國麻醉醫生Crawford Long為一位摘除頸部腫塊的患者，成功地實施了世界上第一例乙醚全身麻醉。
他的妻子便把這天作為慶祝日，紀念這次成功，後被延續下來，于是3.30便成為了國際醫師節。
那麼，今天我們就帶大家了解一下全身麻醉。
01全身麻醉就是手術中“睡一覺”嗎？
全身麻醉所謂的“睡一覺”，其實比我們日常生活中的睡眠更“深”。
全身麻醉是通過使用一定的藥物，抑制人的中樞神經系統，使人意識消失、反射抑制、痛覺喪失、肌肉一定程度的松弛。
麻醉藥物有吸入、靜脈注射等方式，可以單純使用一種，也可以複合使用。
文章開頭提到的乙醚，屬于吸入麻醉藥，除此之外現在還有氧化亞氮、地氟烷、七氟烷等；靜脈注射麻醉藥，主要包括硫噴妥鈉、氯胺酮等。
這些藥物各有優劣，醫生會根據病人的情況進行選擇。
在此基礎上，全身麻醉還會應用到另外兩種藥物，其一就是鎮痛藥物，如嗎啡、芬太尼等，可以讓人不會“疼醒”；
其二就是肌肉松弛藥物，如琥珀膽堿、維庫溴铵等，可以讓人不會“亂動”。
這樣，不僅術中病人舒适，做手術的醫生也友善進行操作。
全身麻醉應用的範圍非常廣泛，幾乎适用所有手術，尤其是一些心髒手術、肺部手術等大型手術，則隻能使用全麻。是以，隻要患者身體情況經評估達标就可以進行全身麻醉。
02全身麻醉會不會“一覺不醒”？
誠然，由于全身麻醉過程中，人是不能自主呼吸的，咳嗽等保護性條件反射也會消失，與相對能夠保持意識清醒、保留保護性反射的局部麻醉比較，全身麻醉确實更有風險。
但手術過程中，麻醉醫生們會為全身麻醉的患者戴上呼吸機，并輸注血管活性藥物、預防性地應用止吐藥等，并全程嚴格監測血壓、心率、呼吸等基本生命體征。
總體來說，在專業醫生的操作下，麻醉的風險是基本可控的，由麻醉導緻損傷的發生率也比較低。
人們常誤解的全身麻醉死亡風險高，其實可能更多的與疾病自身有關。
需要進行全身麻醉的手術常是比較大型的手術，比如開顱手術、開胸手術等，而需要此類手術的疾病本身就有着較高的死亡風險，不能簡單的把惡性結果隻歸咎于全身麻醉。
03全身麻醉到底會不會影響智力？
很多人覺得全身麻醉後會影響到大腦，使人變傻、記憶力減退，這是真的嗎？
這就要分人群來講了，通常來說，青壯年的病人做全身麻醉，對神經系統以及記憶力、智力的影響微乎其微。
但是對于小孩子，特别是處于神經發育期的孩子（2-3歲），多次的麻醉就可能會影響神經系統的發育，甚至對記憶力産生一些影響。
當然，偶爾的一次或兩次必要情況下的全身麻醉，一般不會有太大的影響。
對于老年人，特别是患有阿爾茨海默病或者處于阿爾茨海默病前期的患者，進行全身麻醉後，記憶力有可能會下降。
是以如有進行手術的需要，還是建議權衡利弊，在專業醫生指導下進行選擇。
04 全麻手術結束後是怎麼醒的？
其實，病人從手術室被推出來，家屬可以見到之前，就已經經曆過兩次“預蘇醒”了。
手術結束後，病人會在手術室完成第一次“預蘇醒”。拔除氣管插管，恢複自主呼吸，如果意識、血壓、心率都正常，也沒有疼痛和惡心嘔吐，就會被送往恢複室。
在恢複室會進行第二次“預蘇醒”，經過半小時到一小時的時間，等病人能夠完成睜眼、動腳等指令時，就可以送回病房了。
有些病人雖然已經被推回病房了，但由于術前緊張，以及麻醉藥物的作用可能會有些嗜睡，這時候能不能讓他們睡覺呢？
這需要家屬注意觀察病人的情況，如果一分鐘能呼吸10次以上，胸腹起伏正常，隔半小時或者一小時叫一下能有反應，監護儀上也一切正常，就可以讓病人睡覺，好好休息，沒必要強撐着保持清醒。
當然，如果發現異常問題，要及時告知醫生。
參考資料：醫學微視官網 - 左明章 主任醫師《麻醉的風險與評估》