美國醫生一年到底能賺多少錢？
收入雖高，但近四成醫生都做兼職，
醫生做兼職已成為全球的潮流！
2023年4月14日，Medscape終于釋出了頗受醫生群體矚目的“Medscape Physician Compensation Report 2023”，報告了2022年美國醫生的薪酬情況。
此份報告資料特别詳實、全面，彙總了29個科室或專業，超過10000名醫生的工作時長、工作滿意度和兼職情況，展示了美國醫生的年平均收入、不同專科收入、男女醫生收入差距、從業幸福度、職業倦怠等資訊。
報告顯示，總體來講，美國醫生的薪酬水準非常之高，且仍處于上升趨勢。2018年的報告顯示醫生的平均年收入為29.9萬美元（折合205萬元人民币），而2022年醫生的平均年收入為35.2萬美元（折合241萬元人民币）。五年之内，醫生平均年收入增加5.3萬美元，增幅達17.7%。
為何年收入增幅會那麼大呢？該報告及相關研究人士分析指出，在新冠疫情影響下，美國曾爆發醫生離職潮，還有許多醫生轉行成為護士，僅在2021年，美國就有超過23萬名醫務工作者辭職，其中11.7萬人是執業醫師。醫護人員的大量流失，加重了醫院的經營壓力，醫生短缺，造成“物以稀為貴”，預計未來美國醫生的收入将會繼續上漲。
美國醫生收入确實高，35.2萬美元（折合241萬元人民币）是所有醫生的年平均收入，細化到不同級别、不同科室的醫生，也會有差距。
例如，報告顯示，初級保健醫生（PCP）的年薪為26.5萬美元（折合183萬元人民币）；專科醫生的年薪為38.2萬美元（折合264萬元人民币），專科醫生比初級保健醫生多11.7萬美元（折合81萬元人民币）。
左邊：所有醫生平均；中間：初級保健醫生；右邊：專科醫生
看到這份報告，有人驚呼，專科醫生工資高得離譜也就算了，怎麼初級保健醫生的工資也那麼高？
事實上，美國的初級保健醫生相當于國内的社群醫生，患者有身體不适時一般先找初級保健醫生就診。但初級保健醫生并不是一份輕松的工作，他們需要對所管社群内的患者進行長期健康跟蹤，同時管理的患者一般在2000人左右，每天看診的人數也與專科醫生不相上下。
美國CDC資料顯示，2020年，美國51.2%的就診人次看的是初級保健醫生，這和國内患者一生病就去三甲醫院看病大不相同，初級保健醫生承擔了一半的診療活動，屬于中堅力量，年薪能達到26.5萬美元，似乎也能了解了。
除了初級保健醫生和專科醫生具有年薪差距，男女之間也有差距。
在初級保健醫生中，男醫生年收入比女醫生高出4.7萬美元（折合32萬元人民币），增幅為19%。
初級保健醫生男女收入對比
在專科醫生中，男醫生年收入比女醫生高出8.8萬美元（折合60萬元人民币），增幅為27%。不過，高薪專科的女醫生比例去年略有增加，整形外科和泌尿科分别增加了16%和8%的女醫生。
專科醫生男女收入對比
此外，報告還給出了種族方面的薪資差異，白人醫生的平均年收入最高，為35.8萬美元（折合246萬元人民币），亞裔美國醫生次之，為35.1萬美元（折合人民币241萬元人民币）。
令人感到有趣的是，盡管醫生平均年薪已經達到了35.2萬美元（折合241萬元人民币），看起來并不缺錢，但還是有超過4成的醫生正在做兼職。
在報告中，醫生表示，兼職是為了“發揮才能”和“獲得情緒上的放松”，但更多醫生表示，兼職是為了多賺錢。
“因為害怕我的診所關門，我不得不同時做三份工作。”一名醫生說到。
“如果我沒有從擔任醫療主管的兩家醫療企業獲得收入，我将被迫關閉負責100名患者的個人診所。”另一名醫生說到。
“沒有兼職，我将沒有任何從業安全感。”還有一名醫生這樣說到。
此前國内衛健委也鼓勵醫務工作者從事兼職活動，如此綜合來看，兼職已成為全球醫生從業的一種新風尚。
骨科讓位後，
整形外科連續六年高居榜首
國内大三甲主任處于什麼水準？
那麼，具體到每個科室，醫生的年薪又是多少呢？哪些科室最受歡迎？
報告顯示，去年收入最高的是整形外科，醫生平均年收入達到了61.9萬美元（約合425萬元人民币），之後是骨科57.3萬美元（折合397萬元人民币）、心髒科50.7萬美元（折合351萬元人民币）、泌尿科50.6萬美元（折合350萬元人民币）和消化科50.1萬美元（折合347萬元人民币）。
不同科室專業收入排名
從高居榜首的整形外科來看，醫美行業已經成為了全球“被風吹起的豬”，其衍生産品更是創造出了難以估量的産值。
去年收入最低的5個科室是糖尿病與内分泌科、傳染病科、家庭醫學科、兒科、公共衛生與預防醫學科，公共衛生與預防醫學科醫生以24.9萬美元（折合171萬元人民币）的年收入排在末位，與整形外科醫生相差37萬美元（折合254萬元人民币）！
事實上，美國的科室醫生收入排名變化一直都不大，自從骨科讓位後，整形外科已連續六年高居榜首。綜合三年的排名來看，整形外科、骨科、心髒科和泌尿科每次均進入前五，是當之無愧的“撈金科室”。
雖然公共衛生與預防醫學科醫生以24.9萬美元（折合171萬元人民币）的年收入排在末位，但還是讓國内的一些主任感到羨慕。
大陸很多統計機構做對中國醫生年薪做過調研，醫生平均臨床收入為9.4萬元，70%的醫生表示稅前臨床收入(基本工資、績效工資、交通等補貼、年終獎等各種獎金)在10萬以下；住院醫師是臨床收入10萬元以下占比最高的醫生群體，所占比例高達83%；僅14%的科室主任/副主任年收入超過20萬元。
再去重點關注一線城市發達地區，某醫療機構曾釋出過一份《2021年度中國醫院薪酬調研報告》，針對包括京滬多所一流醫院在内的全國190家醫院，每家醫院收集19個熱門科室、4個職稱級别（正高、副高、中級和初級）的薪酬資訊（固定工資、績效工資、社保與住房公積金以及其他福利）。
資料顯示，2020年中國一流醫院員工薪酬平均約19.7萬元，其中公立醫院整體薪酬水準較民營醫院高出約三成。而醫療界平均收入最高的五個科室為惡性良性腫瘤科、普通内科、心血管内科、内分泌科、神經外科。
其中，惡性良性腫瘤科以正高職稱年薪28.8萬、副高24.2萬、中級19.5萬、初級16.7萬、平均年薪22.1萬名列榜首；普通内科平均年薪21.2萬位居第二；心血管内科平均年薪21.1萬元；内分泌科20.7萬元；神經外科20.5萬元。而超聲科以19.1萬的平均年薪位列被調查科室的最後一位。
不得不承認，即使是一線城市醫生薪資水準，和發達國家平均水準相比也有不小的差距。
隻有52%的美國醫生對收入感到滿意
過勞、職業倦怠是全球醫生共面臨的問題
醫生流失，對患者沒任何好處
美國醫生工資那麼高，那他們的滿意度如何呢？
報告顯示，但隻有52%的醫生對自己的收入感到滿意，其中精神科滿意度最高，為68%，傳染病科滿意度最低，隻有35%。
不同科室收入醫生滿意度
額外的績效獎金減少是醫生對收入不滿的主要原因。疫情期間，醫院收入減少，全美的醫院損失了540億美元以上的淨收入。在獎金排行第一的整形外科，平均每名醫生可以獲得13.4萬美元（約合92萬元人民币）的獎金。不過，也有43%的科室醫生表示一點兒獎金也沒拿到。
不同于國内醫生受雇于機關，這份報告顯示，美國獨立執業醫生的平均收入高于受雇醫生，在職的美國醫生中有47.9%選擇獨立執業。
另外，美國醫生也同樣面臨工作過勞的問題。
報告原文表述：“美國醫生平均每周工作50個小時，而美國人的平均工作時長為每周38.7小時（2021年）。急診科醫生工作時間最長，為每周57.7小時，過敏與免疫科醫生工作時間最短，為每周44.1小時。參照國際勞工組織每周工作不超過48小時的規定，隻有約1/3的科室沒有壓榨醫生。”對此，美國工會将做出強烈幹預，切實保障醫生權益。
各種現實原因導緻許多美國醫生陷入了職業倦怠。對于“我是否會再次選擇醫學？”的問答，隻有73%的美國醫生選擇了“是”，較5年前減少了4%。
是否還會再當醫生的比例
超過三成醫生選擇“否”的原因包括：規章制度太多、工作時間太長、遇到難纏的病人、擔心被起訴等。有醫生表示，自己一年内被起訴了兩次，感到極度抑郁。還有醫生表示，病人變得越來越沒有禮貌，還帶着社交媒體上貧乏的醫學知識來看病，對着醫生指手畫腳。
在收入排名前十的科室中，超過90%的人表示會選擇相同的專業，其中整形外科、泌尿科、骨科有超過95%的人願意再次選擇相同的專業。
各科室表示願意再次選擇相同科室的比例
該報告還引用了Definitive Healthcare釋出的《解決醫療人員短缺》的内容，指出，2021年美國有超過23萬名醫療工作者辭職，其中11.7萬人是執業醫師。Elsevier Health釋出的《未來臨床醫生全球報告2022》顯示，全球31%的臨床醫生和美國47%的醫護人員計劃在未來兩到三年内離職。
報告提醒，醫護人員大量流失，患者的健康正在受到威脅，不管原因是什麼，當醫療專業人士離開工作崗位時，每個人都會遭受損失，作為患者，我們要清楚這一點。
撰文 | 阿拉斯加寶
編輯 | 阿拉斯加寶