丨本文作者：李勁，卓正眼科醫生
疫情三年導緻眼科醫生特别忙碌：戶外活動減少、頻繁的網課等因素，導緻兒童近視發病率直線上升。除了要幫助小患者防控近視以外，卓正眼科醫生也會花大量的時間幫助家長緩解各種近視導緻的焦慮問題。
在門診，經常有媽媽告訴我：“李醫生，我們不想戴眼鏡啊。我自己就是戴眼鏡越戴度數越深、眼睛還變形了，鼻梁也給壓塌了。”
那麼這些是不是真的呢？
戴眼鏡導緻近視度數加深？
錯。
佩戴不合适的眼鏡和不佩戴眼鏡一樣都會導緻近視度數加深，是以醫學驗光很重要。
目前在正規醫療機構驗光配鏡的情況下是不會因為戴鏡導緻近視度數加深的。相反，針對近視目前有一種特殊設計的功能性架構眼鏡可以控制近視進展，讓近視盡量的發展速度慢一點，盡量不要發展為高度近視。
那麼為什麼家長會有戴眼鏡會加深近視度數的觀點呢？
其實涉及到一個心理學問題，類似于幸存者偏差。如果沒有配眼鏡，就不需要定期複查。不複查就不會發現近視度數在加深。
而每次複查的時候近視度數的增加會反過來強化家長的印象：以前不戴眼鏡的時候沒有近視，越戴眼鏡近視度數越高。
是以其實并不是戴眼鏡導緻近視度數加深，而是近視防控沒有做好導緻的近視度數加深。
戴眼鏡導緻眼球變形?
錯。
大家都有一個感覺：戴眼鏡的人一旦取下眼鏡就會發現眼球特别突出。是以就認為是戴眼鏡導緻的眼球突出。
這裡面有兩方面的原因：
01
近視眼鏡屬于凹透鏡，有縮小物象的作用。是以通過近視鏡片觀察戴眼鏡的人的眼睛會感覺眼球比較小，而一旦摘了眼鏡就感覺眼睛特别的大（凸出）；
02
近視眼的眼球一般都比正常眼球更大一些，是以外觀上感覺近視眼球特别突出的比例也會更高一些。
是以戴眼鏡不會導緻眼球變形，是視覺上的誤差和近視眼球本身導緻眼球看起來更突出一些。
戴眼鏡導緻視力下降?
家長會抱怨：
“我們家寶貝以前不戴眼鏡的時候還看得清黑闆，現在戴了眼鏡後再取下來，反而看不清楚了。”
這種情況是的确存在的，但是不應該由眼鏡來背鍋。
我們的眼睛有一點像照相機，可以依靠眼内的肌肉在一定範圍内調節焦距。在一些屈光不正的情況下，我們的眼内肌肉可能會收縮的更厲害一些，這樣可以一定程度上代償屈光問題引起的視力下降，提高裸眼視力。
但是如果肌肉長期處于過度收縮狀态，就會導緻近視逐漸加深。是以這個代償能力強從長遠看并不是一個好現象。而一旦佩戴合适度數的眼鏡後，肌肉就會放松下來，保持在正常的狀态。這時候雖然裸眼視力沒有以前好了，但是對控制近視進展反而是有利的。
是以戴眼鏡不會導緻視力下降，而是戴眼鏡後讓眼内肌肉得到了放松休息，恢複到真實的視力水準了。
戴眼鏡導緻鼻梁發育不好?
錯。
鼻梁發育到多高是由基因決定的，眼鏡的重量還不夠壓迫到鼻梁發育不良的地步。但是如果眼鏡較重的時候，倒是的确會壓迫内眼角的皮膚組織，導緻皮膚出現凹痕。不過一旦不戴眼鏡，這個凹痕也是可以恢複的。另外盡量選擇材質更輕薄的眼鏡，也會避免這種現象。
戴眼鏡不好看?
可能對，也可能錯。
好看不好看真的是一個很主觀的感受，受到審美和文化傳統的影響。我個人的經驗是看臉型。
比如我臉龐較大，戴了眼鏡後有修飾作用，感覺從黑老粗變的斯文一點了。而我侄女是一個小臉，戴了眼鏡後的确覺得有點累贅。
但是在視力發育的關鍵階段，一旦出現近視，控制近視進展，不要發展為高度近視，這個目标的重要性應該排在好不好看的前面。我想這是每一個家長應該都能夠接受的共識。
另外從控制近視進展的角度，除了功能性架構眼鏡，還有OK鏡、多焦點接觸鏡等很多選擇。千萬不要因為怕麻煩、怕不好看而耽誤了近視防控。
戴眼鏡影響運動?
部分正确。
佩戴眼鏡的時候的确會影響一些劇烈運動。一般我們都建議：
● 參與籃球、足球、羽毛球這一類比較激烈的運動的時候，可以暫時不佩戴眼鏡。
● 而一般的跑跳運動的時候，戴眼鏡不光不影響運動，反而可以在運動中獲得一個清晰的視力，避免視力模糊導緻的一些不必要的風險。
● 當然選擇合适的鏡架、耳鈎，都是可以幫助我們的眼鏡在運動的時候戴得更穩定。
總體來說，戴眼鏡可以幫助兒童看到清晰的世界，更好的擷取外部資訊，防控近視進展。戴眼鏡不會導緻近視加深、眼球鼻梁變形、視力下降。如果因為個人原因不能接受佩戴眼鏡，也可以在醫生的評估指導下選擇其它防控近視方案。
| 本文作者
李勁
卓正眼科醫生
德國杜伊斯堡-埃森大學博士
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| 審稿專家
羅荃
卓正眼科醫生
中山大學中山醫學院碩士
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