你也反複檢查門有沒有鎖好？或許做一個動作能幫到你

反複檢查門有沒有鎖好，真的是個非常普遍的問題！

幾年前，我在市中心上班，對剛到公司的、家住郊區同僚打趣“你家門關好了嗎”，同僚竟然焦慮不已，過了會兒就請假回家檢查門了（單程近30公裡）；

我的大學室友每天出門比誰都早，我在半夢半醒間，經常聽到她在外面推門，反複檢查有沒有關上門；

我媽常常能看到住樓下的阿姨在門外不停推門拉門，問她出啥事兒了，她都說“我看門鎖好沒”。

這聽上去，很像是大家說的強迫症啊？怎樣才能好受點？是不是該去醫院裡治病了？

真·強迫症是啥樣？

門明明已經關好了，還要去反複檢查，肯定會給人造成困擾。不過一般來說，這還沒有到“病”的階段，算不上是臨床上的強迫症。

那真正的強迫症是什麼樣的呢？

美國精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5）指出，強迫症是一種以強迫思維和或強迫行為為主要表現的精神類疾病[1]。

強迫思維：大腦裡的入侵者

所謂強迫思維，就是在一些時間段裡，感受到反複的、持續性的、侵入性的、不必要的想法，而且大多數人會是以感到明顯的焦慮和痛苦。

2020年疫情剛出現的時候，很多人都有強迫性洗手的問題。他們一方面感到痛苦，一方面又控制不了自己洗手的舉動，隻好向心理熱線求助。

舉個例子。在那段時間，小C每次洗手都必須不多不少恰好洗5分鐘，要是時間短了長了一點，就要重新開始洗手，直到剛好洗5分鐘才行。

在洗手時，小C腦子裡總是出現“如果我不洗5分鐘，我就會得新冠”的念頭。而小C本人完全沒法控制這個念頭的出現，并且這個念頭完全支配了他，使他沒法像普通人一樣想“雖然疫情沒結束，但我現在的環境是安全的”。

小C的這個念頭，這就是強迫思維的展現。

強迫行為：身體被支配

而強迫行為是指重複行為或精神活動，比如不停确認門是否關好、瓦斯是否安全、反複給身邊的物品計數、腦子裡不停默念一個詞彙等。

特别需要注意的一點的是，強迫行為的産生，最初往往是為了減少強迫思維給自己帶來的焦慮和痛苦。

還是拿小C來舉例子吧。

他之是以反複洗手，就是為了對抗腦子裡“不洗手就要得新冠”的強迫思維所帶來的焦慮。

漸漸地，洗手這個行為才變得越來越極端：次數多、持續時間長、必須洗到規定時間。

看到這裡，是不是感到強迫症患者真的很痛苦？他們失去了完全掌控自己的能力，就像電腦被流氓程式反複彈窗、怎麼都關不掉。

強迫症患者常常高頻洗手，導緻手部脫皮、出血丨giphy

我有強迫症嗎？

看到這裡，可能很多人已經給自己确診強迫症了。且慢，強迫症的診斷是有标準的。

在強迫症的診斷中，最重要的一點，要看強迫思維和強迫行為是否每天耗時1小時以上，以及這些強迫症狀有沒有嚴重影響了當事人的生活——如果當事人因為強迫症狀難以正常上學上班、睡不好覺、吃不下飯或暴飲暴食，那就算是受到了嚴重影響，連心理咨詢師都做不了什麼了，趕緊去找精神科醫生幫忙！

不過，全世界約有28.2%的人會在一生中的某個階段經曆強迫症狀帶來的困擾[2]。

《老友記》中的Monica，不把家裡打掃得一塵不染就會渾身難受，不過似乎沒給她造成多大困擾丨《老友記》

如果你的情況并沒有達到确診的标準，但又确實感受到了困擾，那我們就接着往下看。

是焦慮，還是強迫？

在我的工作和生活經曆中，我發現在強迫症狀的遮蓋下，本質問題往往是焦慮。很多人的“強迫症”，其實是焦慮的一種表現。

我的一位朋友幾乎每天都會擔心家裡有沒有關門，但到了機關後，他幾乎就不會再糾結這件事情，能正常工作了。除了反複糾結門的問題，那段時間他還很難吃下飯，經常失眠。

我與他細聊下來，才知道他媽媽家的商鋪最近被偷竊，丢失了一大筆錢。近期，他媽媽一直和他傾訴家裡的損失，媽媽一輩子的積蓄突然被偷讓他既難過又驚慌。

由明确事件導緻的焦慮，雖然和強迫症有相似的表現，但卻并不是強迫症。

每天檢查10次瓦斯開關的人，自己或身邊的人可能曾直面過瓦斯洩露的危險，是以對用氣安全産生了焦慮情緒；

反複刷朋友圈的人，（如果不是太閑的話）也許曾因為錯過工作消息受到批評，背負着沉重的職場焦慮；

堅持把所有App的新消息都點開的人，大概有一定的社交焦慮，擔心自己被别人疏遠，是以希望第一時間收到新消息通知。

當然，和強迫症一樣，焦慮情緒也是需要被看到、被包紮、被處理的。

不想為反複鎖門苦惱，試試這樣做

焦慮導緻反複鎖門一類行為帶來了困擾、但又不到病态的階段，要怎麼做才能讓自己好受一些呢？

多幾個動作

我們可以試試認知行為療法，這是臨床上最常用于治療強迫症的方法。雖然我們在生活中可能沒有達到強迫症的程度，但也可以用認知行為療法來讓自己感覺更好一些。

簡單來說，就是我們的想法、行為、情緒三者之間是互相影響的，隻要其中一個因素改變，其餘兩個因素也會受到影響。

拿反複檢查門這件事來說，“檢查”這個行為，可以幫助消除或減輕“我家會失竊”的想法。根據認知行為療法，我們就可以通過改變行為，來改變“我家會失竊”的想法。

你可以在出門的時候，給關好的門拍個照、錄個視訊。之後一旦開始擔心此事，就拿出來看看，告訴自己門已經鎖好了，家裡不會失竊。

也可以做個清單，寫上出門前要檢查的内容，在出門前一項項檢查、打勾：關瓦斯√，關冰箱√，關門√，二次确認關門√。

理性思考一下：小偷沒法通過小區門禁；就算通過了門禁，也進不了單元樓；就算進了單元樓，還有攝像頭等着呢；哪怕沒有攝像頭，小偷為什麼要進我家呢？難道家裡放了很多錢嗎？

《圓桌派》中周轶君曾講，“焦慮的反面是具體”。當你能用具體行動放慢想法冒出來的速度時，你會發現，事情沒有想象中那麼糟糕。

準備心理工具箱

在強迫想法和強迫行為出現時，我們還可以轉移一下注意力，能轉移一點是一點。

你肯定有自己獨到的放松方法，這些方法就是你的心理工具箱。感覺馬上又要擔心門有沒有鎖好時，就從工具箱裡拿一樣出來用。

我來分享一下自己的工具箱：

秘密花園塗色畫本；

呼吸冥想小程式；

一心一意捏氣泡紙；

什麼也不做，慢慢喝一杯燕麥拿鐵；

20個深長的腹式呼吸；

聽一首歌，專心分辨每種樂器的聲音；

把臉埋到貓肚子上，聞貓的氣味；

用心地啃一根鴨脖子，啃得幹幹淨淨。

重點就是要沉浸其中。隻要你腦子裡的所有記憶體都用來做手中的事情，就不會去想幾乎不可能發生的事情了。

塗色真的是一件非常讓人平靜、讓人投入的事丨giphy

驗證強迫想法

你擔心的事情真的會發生嗎？還是以檢查鎖門為例。

請朋友幫忙試試，關門後，門真的可以從外面被推開嗎？

問問小區安保，小區發生過入室盜竊嗎？

在家裡安裝一個對着門的攝像頭，真的發現過有人進來嗎？

把傳統門鎖換成智能門鎖，一段時間後，有過入侵報警資訊嗎？

在強迫想法被事實否定之後，檢查門的頻率就有可能慢慢減少。

跟強迫症狀相處

除了忽視和幹掉強迫症狀，我們也可以試着跟它們和平相處。

強迫性想法很像我們頭腦中的強盜，它逼着你必須執行一些動作。但如果我們能有距離地看待它，僅僅把它當作頭腦中一個愛刷存在感的小人，它就失去了威脅你的可能性。

當出現檢查門的想法時，你可以想，“嚯，這個想法又出來鬧啦，讓它自己鬧吧”；

也可以想想，“生活中就是會有很多不确定呀，有這個念頭不是啥大問題”。

适當放下一些焦慮，接受适當的焦慮和不确定性，能讓我們過得更輕松快樂一些。

Guokr

需要提醒的是，以上方法可以幫助到有輕微強迫表現的人們。對于社會功能嚴重受損情況，一定要及時尋求醫生的幫助！

參考文獻

[1]American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders(DSM-5). American Psychiatric Publisher.

[2]Ruscio A M, Stein D J, Chiu W T, et al. The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication[J]. Molecular psychiatry, 2010, 15(1): 53-63.

作者：郭蘭心

編輯：李小葵

一個AI

強迫症中的“強”念三聲，qiǎng！

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