惡性良性腫瘤，總會讓人聯想到“癌症”
讓人惶恐不安
典哥先給你壓壓驚：
事情不一定是你想的這樣！
這封來自“惡性良性腫瘤君”的自述
帶你看懂它
大家好，我是惡性良性腫瘤君
我知道你們很怕我
但其實，我們有兩派：
一派良性的
一派惡性的
而隻有惡性的，才被稱為“癌症”[1]
我想你們會好奇
“白大褂”是怎麼給我們惡性良性腫瘤“定罪”的？
當我們被切下來後
看起來都是相似款的“肉肉”
但我們被移送到“病理科”後
會被放大，真相就會逐漸浮現……
這是醫院都有的專業“審訊”機構
病理科的白大褂們，不會放過任何細節
我會被制作得薄如蟬翼
妥帖地安置在玻璃房中
等待接受顯微鏡下360°無死角的“審查”
首先，白大褂們會仔細觀察我們的外形：
細胞的大小、形狀、顔色、排列結構……
看我們跟正常組織是不是長得一樣
絕大多數惡性良性腫瘤君會在第一輪被淘汰
少數拿不定主意的會進入此輪審查
在這裡，白大褂們會依據記載着
惡性惡性良性腫瘤特征的“通緝令大全”
對惡性良性腫瘤進行逐一排查
看它是否有特征蛋白[2-3]
蛋白質是生物功能的執行者
可以通過蛋白
看出這個惡性良性腫瘤細胞正發生着什麼
來源于哪個組織，正在做什麼工作
如果第二輪還沒能得出準确審判
那麼，白大褂們将會使用高精尖秘密武器
采集我們的DNA進行檢測
将結果與“犯罪資訊庫”（病理診斷指南的資料）
進行比對
看有沒有遺傳物質的改變
比如基因突變等
精準定位惡性良性腫瘤身份
尋找能夠讓惡性良性腫瘤一擊斃命的弱點[4-5]
好家夥，這一頓操作下來
就算我打死不說也不管用啊
我輸得心服口服！
然後，我的故事
會被寫成一份叫做“病理報告”的檔案
等着白大褂們依照我的具體情況給予處置
學會看懂惡性良性腫瘤名字就好，“病理報告”中，惡性良性腫瘤名字通常由四部分組成：
部位：惡性良性腫瘤發生的器官，如心、肝、脾、肺、腎。
分化程度：惡性良性腫瘤與正常組織的相似程度。
看到“高分化”的字樣，别太擔心，說明惡性度低。
組織來源/分化：惡性良性腫瘤長得像誰。
多數情況下，惡性良性腫瘤都是由該部位的正常組織逐漸發展而來，自然長得像該部位的正常組織。這個對惡性良性腫瘤的分類、命名、診斷有幫助。
表示性質的名詞：表明惡性良性腫瘤良惡性，如瘤、癌、肉瘤等。
病理檢查報告單詳細解讀版，請看：
這3輪審查在病理報告上的呈現：
第一輪：外貌審查
對應報告上“鏡下所見”部分：描述醫生鏡下所觀察到惡性良性腫瘤的細胞大小、形态、顔色、排列結構等。
第二輪：特征審查
對應報告上輔助檢查“免疫組化标記”的部分，（+）意味着該惡性良性腫瘤特征蛋白表達，（-）意味着該惡性良性腫瘤特征蛋白不表達。
第三輪：遺傳審查
對應報告上“原位雜交”：分子病理部分。當然分子病理還包括其他檢測手段，比如PCR、二代測序等，描述惡性良性腫瘤的遺傳物質改變情況。
各位粉絲們、朋友們：定期體檢很重要啊！
惡人，就要早發現早懲治！
無論他怎麼沉默，相信法網恢恢疏而不漏。
特約作者：柳佳瑩
華中科技大學同濟醫學院博士生
審稿專家：劉愛軍
中國人民解放軍總醫院第七醫學中心病理科主任醫師
參考文獻
[1]The Lancet. ICD-11. Lancet. 2019 Jun 8;393(10188):2275. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31205-X. Epub 2019 Jun 6. PMID: 31180012.
[2]De Smet F, Antoranz Martinez A, Bosisio FM. Next-Generation Pathology by Multiplexed Immunohistochemistry. Trends Biochem Sci. 2021 Jan;46(1):80-82. doi: 10.1016/j.tibs.2020.09.009. Epub 2020 Oct 20. PMID: 33097382.
[3]危曉莉,彭慧琴,徐恩萍. 精準醫學時代對免疫組化的新認識[J]. 中國免疫學雜志,2020,36(12):1536-1538. DOI:10.3969/j.issn.1000-484X.2020.12.027.
[4]Fassan M. Molecular Diagnostics in Pathology: Time for a Next-Generation Pathologist? Arch Pathol Lab Med. 2018 Mar;142(3):313-320. doi: 10.5858/arpa.2017-0269-RA. PMID: 29494219.
[5]張卉,李瑞玉,梁智勇. 病理學向分子病理時代邁進[J]. 中國科學（生命科學）,2021(8). DOI:10.1360/SSV-2021-0210
編輯：郭倩、吳維、張傑
畫師：Hai | 校對：武宜和 | 排版：李永敏
營運：韓甯甯 | 統籌：吳維