來自網上的問題，“高血壓能讓人焦慮抑郁是真的嗎？”。
回答：是真的。
高血壓能讓人焦慮抑郁是真的！
★研究發現，高血壓患者中，患焦慮抑郁的風險明顯增高。
國内外都有研究，高血壓患者中焦慮症的檢出率可以達到50%上下。北京有10家醫院的調查，高血壓患者中焦慮的檢出率達到47.2%，也是接近半數了。國内還有調查，高血壓合并焦慮的發生率為11.6～38.5%，合并抑郁的發生率為5.7%～15.8%。
不光是高血壓，其他心血管病、糖尿病、惡性良性腫瘤患者中，焦慮抑郁的患病率也是增高的。
★反過來，焦慮抑郁的患者中，患高血壓的也比沒有焦慮抑郁的多。
焦慮或者抑郁，都會增加得高血壓的風險，有研究發現，焦慮可以使沒有高血壓的人患高血壓的風險增加約２倍，抑郁則可以使沒有高血壓的人患高血壓的風險增加約3.5倍。
這說明什麼？說明高血壓和焦慮抑郁有着共病因素，共同的緻病危險因素。
很多年以前，研究就認為很多心血管疾病是和精神心理因素有關的，是環境因素導緻心理應激引發并且加重的。這些心血管病裡就包括了高血壓、冠心病、冠狀動脈痙攣、心髒早搏、心動過速、心動過緩等。
這麼說也是有物質基礎支援的。因為很多疾病的危險因素中本身就有精神情緒、心理因素的參與。
★ 焦慮、抑郁情緒可以通過多種途徑影響血壓。
從腦：下丘腦到腦垂體到腎上腺素這條線，會釋放很多激素進入血液裡，引起血壓升高、血壓節律不正常；從交感神經這條線，引起身體裡的交感神經系統興奮，分泌腎上腺素、兒茶酚胺這些物質，可以收縮血管、加快心率、加重心跳、除了升高血壓，還有心肌細胞毒作用；還有腎素-血管緊張素系統這條線，更加重了高血壓和心髒、血管的損害。焦慮抑郁導緻身體的改變還可以引起血管的發炎，加快動脈硬化的進展，還有很多其他方面的生理病理改變。
★ 得了高血壓使人緊張焦慮、抑郁，大家都能了解、有感受吧！
得了病身體不舒服，工作能力下降；要吃藥，還擔心副作用，還有經濟負擔；要求控制飲食，少吃鹽，限制好多美味食品，不讓抽煙喝酒，也不願意，不高興，因為吃東西是可以增加愉悅感的；還怕不良後果，萬一有個三長兩短的，……；再加上有時藥物确實有些不良反應，身體也會有這樣那樣的不适；還有，家庭的問題，等等。是以，得了病，就會緊張焦慮、抑郁，可以了解，要不怎麼說是病人呢？另外，早先高血壓患者吃的一些降壓藥如利血平、胍乙啶等也會引起抑郁改變。
這樣，焦慮抑郁和高血壓會互為因果，互相影響。
在臨床上也可以看到，不少高血壓患者本身脾氣性格都比較急躁，情緒不穩定，睡眠不佳，得了病之後更加明顯。
焦慮抑郁除了與高血壓的發病有關，還會導緻病情不容易控制。病人的血壓波動大，服藥的依從性不好，焦慮抑郁狀态導緻的睡眠不佳、飲食控制差、生活方式不好也會增加降壓難度。
焦慮抑郁都是可以測試的。
是以，對于高血壓患者，在降壓治療的同時要注意焦慮抑郁的治療。
健康生活方式四大基石中，很重要的一條就是“心理平衡”。
對于合并焦慮抑郁的高血壓患者，單是降壓治療可能效果就不那麼好，而聯合抗焦慮抑郁治療可以改善高血壓的進展和惡化。
對于高血壓患者抑郁焦慮的治療有心理幹預、生活方式幹預以及抗焦慮抑郁藥物等。
研究發現，對存在焦慮情緒的老年高血壓患者，聯合降壓和抗焦慮治療比單用降壓治療可以明顯提高降壓療效，甚至可以改善左心室肥厚。對合并焦慮抑郁的難治性高血壓都可以得到比較好的改善。
這就是現在常說的“雙心醫學”。
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