奧密克戎（Omicron）變異株的流行，為新冠肺炎疫情防控工作帶來了持續的壓力。近日，國内疫情又起波瀾。
據國家衛健委通報，3月12日0至24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生産建設兵團報告新增本土确診病例1807例，現有确診病例7230例（其中重症病例6例）。
累計收到港澳台地區通報确診病例276250例。其中，香港特别行政區254943例，澳門特别行政區82例，台灣地區21225例[1]。
内地疫情趨勢圖[2]
（圖檔來源：https://wx.wind.com.cn/WindSariWeb/sari/message.html?lan=cn）
現有種種資料都反映出一個事實：近一個月國内确診病例數明顯在上升。
放眼全國，僅有少數省份和地區尚未受到本輪疫情波及，而部分地區形勢相對嚴峻。
全國疫情地圖（現有确診人數）[2]
國家衛生健康委員會（以下簡稱衛健委）提醒大家，疫苗就是應對目前疫情的有力武器。
絕大多數人疫苗接種前，都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發病後，有的人還會發展為危重症，甚至造成死亡。
而接種疫苗後，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，進而有效降低發病、重症和死亡風險；另一方面，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐漸建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢複大陸社會經濟、居民生活正常運轉[3]。
需要強調的是，兒童和老年群體更應重視疫苗接種。
國外資料顯示，在奧密克戎變異株廣泛傳播的現實下，加強兒童群體疫苗接種至關重要。例如在新加坡，兒童是現階段奧密克戎變異株感染率最高的群體，首先是5~11歲兒童，其次是12~19歲青少年[4]。
國家衛健委疾控局一級巡視員賀青華指出，老年人感染新冠病毒後容易發展成重症或危重症[5]。
是以，大陸已開放針對3歲以上兒童和60歲以上老年人的新冠疫苗接種。
由于新冠病毒變異能力很強，目前流行的奧密克戎毒株已與原始病毒展現出較大差别，疫苗對最新毒株是否有效？很多人都不免擔心起來。但看完下面内容，相信大家可以稍稍放寬心：
權威專家這樣說
中國疾控中心（CDC）專家表示，2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒變異株，随後被世界衛生組織（WHO）命名為奧密克戎變異株。目前，奧密克戎變異株已成為全球優勢流行株，并最早于2021年11月27日輸入大陸香港，12月9日首次輸入大陸内地。多國流行病學資料提示，奧密克戎變異株傳播能力較其他變異株有所增強[6]。
不過，已有的研究結果顯示，現有疫苗對奧密克戎變異株仍有一定保護效果，隻是對其預防感染的能力有所下降；未發現奧密克戎變異株引起重症率和死亡率上升，針對奧密克戎變異株，現有疫苗預防重症和死亡仍有效果[6]。
WHO也提示，目前所有變異株都可能導緻重症或死亡；預防病毒傳播始終是關鍵，新冠病毒疫苗對減少重症和死亡依然有效[6]。
2021年11月29日，中國CDC病毒病預防控制所所長許文波在央視《新聞1+1》欄目的直播連線中表示：奧密克戎仍然屬于新冠病毒，雖然它比起野生型病毒發生了突變，但是疫苗依然對其有效，可以降低重症和死亡的比例。此外，大陸有多種類型疫苗上市，包括滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗，還有加強針、序貫免疫，之後還會進行二代苗的研制，以上手段是可以應對奧密克戎毒株的[7]。
研究資料也不少
已有大量研究證明了疫苗具有充足的保護作用。今年1月，權威期刊《新英格蘭醫學雜志》（NEJM）連發多篇文章，探讨了新冠疫苗對于奧密克戎的效力。
其中一項研究來自奧密克戎高度流行的南非，分析了接種2針新冠疫苗對于預防奧密克戎與德爾塔變異株感染所緻住院的有效性。
研究封面
（圖檔來源：文獻[8]）
經過分析20餘萬份核酸檢測結果，研究者發現德爾塔流行期和奧密克戎流行期的核酸檢測陽性率分别為6.4%和24.4%，入院率分别為10.8%和2.2%，疫苗預防住院有效性分别為93%和70%[8]。
接種2針疫苗的有效性對比
基于以上研究得出的結論，接種2針該疫苗對預防感染奧密克戎所緻住院是有效的；加強針接種或有助于改善有效性。
另外兩項離體研究，均得出了類似的結論，即盡管現有疫苗對于奧密克戎效力相對低于野生型COVID-19，但仍有一定保護效果，特别是接種加強針後效力更強[9-10]。
加強針，很必要
那麼，疫苗打幾針效果最好呢？一定要打加強針嗎？大陸的一項研究給出了解答。
1月28日，由中科院生物實體所、中國醫學科學院醫學實驗動物研究所、軍事科學院軍事醫學研究院微生物流行病研究所等多家機構的科研人員聯合完成一項重磅研究，并線上發表于醫學頂刊《自然》雜志。研究團隊系統分析了滅活疫苗對于奧密克戎變異株的效力。
（圖檔來源：文獻[11]）
研究結果顯示，接種2針滅活疫苗對新冠突變毒株的中和能力較差（3.3%），但接種第3針滅活疫苗可顯著提升體内對奧密克戎的中和抗體血清陽轉率至95%。研究團隊認為，這些資料與之前觀察一緻，即3針滅活疫苗接種可增強對變異株的中和強度，這一接種方案在目前的形勢下是合理的[11]。加強針很重要！
今年2月，《柳葉刀》雜志上發表的一項最新研究同樣值得關注。研究者篩選了13744項相關研究并最終對其中18項進行分析，得出結論：盡管疫苗全程接種完成6個月後效力會有所下降，但其對重症的有效性依然很高（對于重症，疫苗效力在所有年齡人群中下降了10.0%，在老年人中下降了9.5%）；随着時間推移，大多數（81%）疫苗對嚴重疾病的有效性預計仍大于70%[12]。
此外，疫苗效力随時間推移而下降，很大程度上可能并非僅由德爾塔變異株流行引起[12]，也就是說病毒變異對疫苗有效性的影響可能沒有人們想象中那麼大。這意味着，疫苗對病毒變異株仍然很有效，人們需要盡快完成全程接種，并及時接種加強針。
（圖檔來源：文獻[12]）
現有疫苗很安全
關于疫苗的安全性，前幾日剛發表于《柳葉刀》的一項研究對比了兩種常見疫苗的各項資料，兩者的不良反應率分别是79.4% vs. 53.6%（接種第一針後）以及88.2% vs. 57.1%（接種第二針後）。不良反應主要包括疲勞、肌痛、注射部位疼痛等，絕大多數被認為可以耐受且平均48~72小時即可恢複，未見報告嚴重不良反應[13]。
（圖檔來源：文獻[13]）
是以說，疫苗是安全有效的，該打還是得打！而且要全程接種，不要落下加強針！
至于如何鼓勵和敦促大家盡快完成疫苗接種，此前香港政府推出的“疫苗通行證”等有力措施，有一定借鑒意義。
措施推行後效果立竿見影，香港市民疫苗接種率不斷提高。截至3月12日的資料統計顯示，香港12歲以上人口中，逾九成已接種第1針；3~11歲兒童中，也已有半數接種了第1針[14]。
香港新冠疫苗接種最新概況
（圖檔來源：特區衛生署衛生防護中心官網https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/）
特别是在40~49歲中年人群中，第1針與第2針接種率分别為99.94%與92.34%，幾乎達到了全員接種；隻是在60歲以上老年人群中，疫苗接種率仍然偏低，例如80歲以上老年人第1針和第2針接種率分别為53.83%與33.43%[15]。
打或不打疫苗，差異巨大：特區衛生署衛生防護中心官網上截至3月12日的統計資料顯示，在第5波疫情的3231例死亡患者中，未接種兩針疫苗者占89%，而已接種兩針疫苗者僅占11%[16]。
第5波疫情死者疫苗接種史
（圖檔來源：特區衛生署衛生防護中心官網https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis_tc.pdf）
在此倡議，為了能夠更大程度遏制疫情、保護自己和家人、盡早恢複生産生活秩序，大家都應盡快完成新冠疫苗的全程接種，加強針不可或缺。相對脆弱的兒童和老年人群，更是亟需疫苗的保護。
衷心祝願我們能早日戰勝疫情，健康平安！
審稿專家：盧峪霞
上海市同濟醫院主任醫師
參考文獻
作者：靳玉玲 | 編輯：王豔、葉正興
校對：武宜和 | 排版：李永敏
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