文/羊城晚報全媒體記者 陳輝
圖/視覺中國
孩子各方面發育都正常，怎麼老是摔跤呢？
中山大學附屬第一醫院東院康複醫學科副主任治療師、治療師長韓秀蘭提醒，如果一個正常發育的孩子，到了本應走路、奔跑都很平穩的年齡，卻經常摔跤、受傷，可能是因為内八字足引起的。
内八足會導緻疼痛，體育成績差
韓秀蘭介紹，正常人走路和跑步時，腳步與人體的前進方向之間，是有一定的向外的夾角的，也就是輕度的外八字，角度在0-20°之間為正常。然而，當站立、步行或跑步時，腳尖的方向明顯朝内，與前進方向之間有一個向内的夾角，則為内八字足。
如果内八字足明顯，則在步行或奔跑過程中，有可能絆倒自己。也可能會影響身體其它肌肉骨骼系統，會影響運動表現（如體育成績差）或者出現疼痛症狀。
寶寶有這些症狀，内八字足一定要幹預
嬰兒發生内八字足的比例比較高，大部分孩子在生長發育過程中是可能自愈的。如果寶寶站立時有内八字足，但步行、跑步時内八字足又不太明顯，也不存在經常絆倒自己的情況，家長可以觀察一段時間，如果症狀越來越輕，甚至不再有症狀則無需擔憂。
然而，如果孩子存在明顯症狀，如頻繁摔跤、運動能力較同齡孩子明顯差，或者年齡超過6歲仍有内八字足症狀等，則需要由專業人員進行評估并配置專業矯正鞋墊和進行康複訓練，以防超過生長發育期而錯過矯正時間。
最常見的為前足内收、胫骨内扭轉和股骨的内扭轉等，不同的内八字足病因有所不同，治療的方法和矯正最佳時機也有所不同。
胎内位置導緻的，需要半歲内矯正
其中，前足内收跟嬰兒在胎内的位置有關，導緻足部的肌肉、韌帶柔韌性不足，足内側凹陷，形成内八字足狀态。這種因素引起的内八字足一般發現較早，嬰兒多在半歲以内通過牽伸、佩戴矯形支具等得以矯正。
特别嚴重者，可在兩歲後進行手術矯正。
胫骨内扭轉内八字足可用步态矯正闆
另一種常見的内八字足是胫骨内扭轉導緻的，韓秀蘭介紹，胫骨内扭轉是指胫骨相對于股骨發生了向内的扭轉。患兒會表現為腳雖然是内八字，但站立或步行時膝關節（髌骨）卻朝向正前方或稍向外，同時髋關節内外旋活動度正常。一般的測量方法為将膝關節置于中立位，用測角器測量内外踝連線與股骨内外側髁連線的夾角。六歲以上的孩子，這個角度應在13到18度之間，如果角度過小，則為胫骨向内扭轉，可以導緻内八字足。
韓秀蘭建議，此類内八字足患兒可以通過配置步态矯正闆，利用站立和步行過程中的地面反作用力，帶動胫骨向外扭轉。
股骨扭轉内八字可進行臀肌訓練+矯正鞋墊
嬰幼兒第三種比較常見的内八字足是股骨扭轉導緻的。韓秀蘭介紹，股骨扭轉一般以股骨内外側髁連線與股骨頸軸線之間的夾角大小進行判斷。正常這個角度約為15度，當角度大于15度時，為股骨過度前傾導緻的内八字足。
此類内八字足患兒站立或步行時，膝關節（髌骨）朝向内側。醫生在為患兒做體格檢查時，會發現患兒髋關節内旋活動度過大，而外旋明顯不足。此類患兒可以在專業人士指導下，進行臀肌訓練和關節活動度訓練，配合矯正鞋墊，特别嚴重影響正常生活者，則需手術治療。