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Nature子刊:近33萬人的研究發現,抑郁症與心髒病和2型糖尿病有關

2月14日,發表在 nature cardiovascular research上的研究顯示,抑郁症發生頻率較低與冠狀動脈疾病風險降低34%、2型糖尿病風險降低33%、房顫風險降低20%有關,不過,此研究未考慮生活方式風險因素和遺傳易感性。此外,抑郁症和冠狀動脈疾病之間的關聯在女性中比男性要高,患有冠狀動脈疾病的女性比男性患抑郁症的可能性高2倍。

研究隊列包括來自英國生物庫的328152名基因分型、無血緣關系、歐洲血統的參與者。研究樣本的平均年齡為56.8歲,173333(52.8%)為女性。總的來說,255078人(77.7%)報告過去2周内沒有抑郁發作(低頻率),59950人(18.3%)過去2周内有幾天報告有抑郁(中頻率),13124人(4.0%)在超過一半的日子或幾乎每天都報告有抑郁(高頻率)。

在基線人群裡,抑郁頻率較高的人更年輕、更可能是女性、吸煙者,且蔬菜和新鮮水果攝入量少、運動和睡眠較少、身體品質指數(BMI)較高、C反應蛋白較高(有發炎),患有冠狀動脈疾病(CAD)、高血壓、高膽固醇血症和2型糖尿病的情況較多。

Nature子刊:近33萬人的研究發現,抑郁症與心髒病和2型糖尿病有關
Nature子刊:近33萬人的研究發現,抑郁症與心髒病和2型糖尿病有關

抑郁情緒的頻率對CAD和T2D的多基因風險進行分層。按多基因風險層和抑郁情緒的頻率,CAD(a)、T2D(b)和房顫(c)的絕對發病率

在調整包括抑郁情緒頻率在内的協變量後,遺傳風險增加與較高的冠狀動脈疾病風險有關。(CAD多基因風險每平方分值的危險比HR:1. 32),T2D(每平方分值的HR:1.38)和房顫(每平方分值的HR:1.46)。抑郁頻率越高與冠狀動脈、T2D多基因風險評分較高相關,但頻率越高與心房顫動評分無關。

抑郁情緒的頻率對CAD和T2D的多基因風險進行分層。按多基因風險層和抑郁情緒的頻率,CAD(a)、T2D(b)和房顫(c)的絕對發病率。

在進一步調整了生活方式因素、心血管風險因素和C反應蛋白後,抑郁的頻率與其疾病的結果關聯在統計學上仍然是顯着的,包括發生CAD和T2D,而與發生房顫的關聯沒有顯着關聯。

在具有最高絕對發病風險的多基因高危個體中,與高抑郁負擔相比,低抑郁負擔與較低的CAD和T2D風險獨立相關,且降低了30-32%。

這一發現與近期孟德爾随機化分析一緻,表明抑郁症可能是心血管疾病的一個因果風險因素。這些發現意味着對抑郁情緒的管理可以減少心髒代謝的風險。然而,目前缺乏關于抑郁症治療對心髒代謝結果影響的高品質資料,特别是在初級預防人群中,需要高品質的随機試驗來證明這一假設。

這項研究擴大了我們對抑郁症在心血管疾病發展中的潛在作用的認識。然而,作者總結說,未來的研究将需要确定這種關聯的機制,并分析對一些治療的潛在影響。

參考資料:

撰文 | K.K

編輯 | Swagpp

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