由于高血壓是老年人常見的疾病之一，是以，人們非常重視對高血壓的防治。其實，在老年群體中，還有一些人正在為低血壓所困擾。
什麼是低血壓
有資料表明，大陸成年人慢性低血壓發生率約為1.9%，女性高于男性，體重輕、身體虛弱的人易出現低血壓。
一般情況下，收縮壓低于90毫米汞柱、舒張壓低于60毫米汞柱，臨床診斷為低血壓症。但因為老年人往往有血管硬化、狹窄，是以不少老年人在血壓高于90/60毫米汞柱的情況下，也會出現低血壓症狀。
低血壓對于老年人的危害不可小觑。低血壓可能導緻眩暈、黑蒙、眼花、心慌、面色蒼白等，嚴重時可能發生眼前發黑甚至暈厥，進而導緻摔傷，或是引發心絞痛等心腦血管缺血症狀。
低血壓的誘因可不少
多數老年人發生低血壓是一過性的，往往存在病因或誘因，主要有以下幾個原因：
腹瀉、流汗、嘔吐、發熱等導緻身體明顯缺水缺鈉，可緻血壓降低。
高血壓患者服用降壓藥，可能因原有血壓未準确評估（如診室血壓明顯高于日常實際血壓），或患者對降壓藥較為敏感，導緻血壓降得過低。
一些非降壓藥物也可能影響血壓，如某些抗帕金森病藥物、抗抑郁藥物、降糖藥等，可能導緻血壓降低。
一些通過服藥将血壓控制平穩的高血壓患者，由于改善生活習慣，如減重10%以上、戒煙、戒酒、鍛煉、減少食鹽攝入等，可以使血壓進一步降低，有時也能導緻低血壓症狀。
一些高血壓患者血壓升高的原因是，服用了某些導緻血壓升高的藥物，而為其治療的醫生并不知道這種情況，當患者停用或減用這些藥物時，血壓也随之降低了。可能導緻血壓升高的藥物有：某些止痛藥、止咳藥、激素類藥物、抗癌藥、降糖藥（降糖藥中既有升高血壓的類型，也有降低血壓的類型），以及某些中藥。
不少老年高血壓患者不能适應氣溫驟然升高，導緻血壓明顯降低。一些冬季去南方避寒的老年人也有可能出現類似情況。值得注意的是，當人體逐漸适應氣溫變化後，不少人的血壓又會恢複至原先的水準。
遠離低血壓這樣做
老年人因血管硬化明顯，适應低血壓的能力減弱，更易在低血壓的情況下摔傷及心腦血管病發作，是以要格外警惕低血壓相關症狀，如眼花、心慌、黑蒙……出現症狀時及時測量血壓，并與既往自身血壓相比較。
此外，當老年人出現腹瀉、流汗、嘔吐、發熱等情況時，要注意及時補水補鹽。日常生活中，老年人從坐卧位站起時應當緩慢，尤其在清晨，要防止發生體位性低血壓；天氣炎熱時，應當減少活動，避免蒸三溫暖，不要用過熱的水洗澡或泡腳，建議溫水淋浴。高血壓病人需要經常測量血壓，尤其是氣溫變化或用藥發生改變時，以免血壓偏低時沒有覺察，以至血壓過低。高血壓患者就診時，應向醫生說明近期自測血壓以及用藥情況，并根據自身特點與醫生一起制訂适合自己的降壓方案。
老年人一旦發生低血壓，除了到醫院就診以外，還可以采取一些自我處理的方法：如出現心慌、頭暈、黑蒙時，可立即采取平卧位休息；如患者已發生暈厥，家屬應立即将患者擡放到空氣流通處，或将頭放低，松解衣領，适當保溫，患者一般很快可以蘇醒。如果一時不能糾正低血壓，患者除在醫生指導下進行藥物治療外，還可選擇适當的高鈉飲食升高血壓，中藥中的人參及西洋參也有一定升高血壓的作用。
作者｜武漢市中心醫院心血管内科副主任醫師 張利芸
稽核｜國家健康科普專家庫專家
西安交通大學第一附屬醫院 牟建軍教授
策劃｜王俊聰 譚嘉
編輯｜尤穎康