精細動作是指手和手指的動作，包括大把抓、對指捏和一些簡單的技巧。
自閉症兒童的早期精細動作訓練主要涉及手眼協調的能力，用手指抓握物的能力和協調雙手同時運動的能力。
根據兒童發育的實際情況和自閉症兒童的特點，可以把自閉症兒童的精細動作訓練分為如下幾部分内容。
2-3歲早期精細動作訓練
夾物訓練
在一個盒子裡放上一些小的物體如豆粒、石子、花生米等，讓孩子用鑷子或筷子夾出放到桌上，全部夾完後再重新把地上的夾回到盒子中去，可以與孩子比賽。在此過程中被夾的物體應由大變小、由少變多。
擰旋訓練
拿一些用過的瓶子讓孩子擰瓶蓋，擰緊或擰松。
撥算盤訓練
拿一算盤，讓孩子用手把算珠撥上撥下，既可一個個地撥，又可讓他同時撥動幾個或一排、幾排。
既可用一隻手去撥，也可用兩手同時在算盤上撥動。
撥動時，算盤珠碰撞會發出聲音，使他們樂意用手去撥，效果也很好。
揉面訓練
準備一些面粉、水和盆子，和孩子一起在盆中把水和面粉摻合成粘土狀。
面揉好後，可以裡面加一些彩色添加劑，指導他們用手做成各種形狀的物體如小狗、小人等。
翻揭訓練
和孩子一起看繪本幾乎是每個家庭都會做的，這時鼓勵孩子自己用手去翻頁就是最自然有效的精細訓練。
目的隻在于鍛煉孩子的手指力和腕力，是以，不管孩子看不看内容，隻要他能一個勁地翻下去就行，哪怕是一次翻好幾頁也不要緊，随着手指靈活性的加強，漸漸會做到由厚到薄一頁頁地翻了。
撕扯搓揉訓練
如拿一些用過的紙、過時的書、畫等讓孩子去撕扯，要鼓勵他們大膽地去撕，并且撕得越碎越好，因為撕得越碎對孩子手指技巧的要求就越高，說明他們兩手的拇指、食指之間的對捏力越強。
還可拿一些較硬的紙或碎布料讓孩子去搓揉或搓卷，這既可鍛煉他們手指的靈活性，又可鍛煉腕力。
父母在洗衣服時也可讓孩子在一邊學着用手去搓洗，這同樣能起到訓練他們手指技巧的作用。
對4-5歲+的精細動作訓練
折紙訓練
這是鍛煉自閉症兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。
在剛練習折紙時，孩子可能動作不靈活，對此我們不要着急，慢慢地教他們一步一步去折。
最好是你折一步，讓他模仿一步，每次隻教一個步驟。
當他們每一步都學會，可從頭至尾把幾個步驟連起來折成一件成品。
折紙的難易程度要根據孩子的情況而定。
畫線練習
畫線的方式多種多樣，不拘一格。
剛開始孩子往往不會握筆，先要教會他們正确的拿筆姿勢。
在此基礎上，鼓勵孩子用筆在紙上随便亂畫，隻要能畫上道道就行，克服其害怕寫、畫的心理，進一步教孩子畫點、線(水準線、垂直線、斜線等)。
當孩子具備了控制手指動作的能力後，再教他們學畫圖形。
方法有以下幾種：
(1)在已畫好的直線上用與原直線不同顔色的筆去描，如原先是用藍色筆畫的，讓孩子用紅色筆在上面描。
(2)讓孩子用不同于原顔色的筆在已畫好的虛線(垂直線、水準線)上描。
(3)家長用疏密不同的點畫一些孩子日常生活中經常見到的物體形狀，如桃子、蘋果、茄子、香蕉等，然後讓孩子用不同于原顔色的筆去連點成物體。
(4)畫兩條平行線，讓孩子在已畫好的限定線内畫水準線或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。
(5)讓孩子聽指令交替畫線。如你畫一豎線或橫線，讓孩子挨着畫一條豎線或橫線；你畫一豎線，讓孩子畫一條水準線或交叉畫線等等。這樣畫線更帶有遊戲性，趣味性，孩子也更願意配合。
畫圓形和弧形訓練
做法如下：
(1)家長畫一個圓，讓孩子用不同于原顔色的筆在已畫好的圓上描。
(2)家夥在那個用虛線畫圓，讓孩子沿虛線畫。
(3)家長用點畫圓，讓孩子連點成圓。
(4)家長與孩子交替畫圓。如你先畫一個圓，然後讓孩子也畫上一個圓；你畫一個大(小)圓，讓孩子畫一個小(大)圓；你畫一個小圓，讓孩子在小圓外畫大圓等等。
當孩子學會畫圓後，再教他畫弧線。
弧線有大有小，初教時可把弧線畫得大點，讓孩子容易辨認，也容易畫，以後慢慢畫短、畫小。
一邊教孩子畫弧線，一邊用形象的語言加以描述，比如說：“這條像小橋，小橋彎彎，跨河兩邊。”這樣容易調動自閉症兒童畫畫的積極性。練習方法如同畫圓。
學畫圖形訓練
當孩子學會了畫點、線、圓和弧形以後，即有了一定的繪畫基礎後，要不失時機地教會他們學畫圖形。一開始所畫圖形不要太難，要盡量簡單，如畫太陽、月亮、餅幹、牙刷、茶杯、鋼筆、小刀等。
以後根據孩子所畫情況适當加大圖形的難度，如教畫小動物、人、房子、桌子、凳子等。
在教孩子學畫圖形時要盡可能地畫一些孩子在日常生活中經常接觸到的或用到的物體。
如水果中的蘋果、桃、梨、香蕉、西瓜等；蔬菜中的蕃茄、黃瓜、茄子、辣椒、南瓜等；家具中的桌子、凳子、椅子、床等；動物中的狗、貓、雞、鴨、鵝等等。
這樣，自閉症兒童在畫時就容易與其已有的心理表象産生共鳴，容易去想，樂意去做，畫起來也形象逼真。
同時，這也更進一步強加他們對生活的了解，培養對生活的熱愛。
學寫漢字練習
漢字的筆畫複雜，其空間配置和結構也很不一緻，這為鍛煉自閉症兒童手指的技巧提供了不同的内容。
在教孩子寫漢字時，最初可讓他們去描紅，但描紅的模子一開始不可太小，應從大到小、循序漸進。漢字的難易程度、筆劃多少也要視孩子完成的情況而定，也應遵循由簡單到複雜的規律。
當他們有了一定的寫字基礎、經驗後，進一步指導孩子把字寫到方格即田字格中去。
開始時你可自行設計田字格，其規格也是由大到小，最後達到田字格本中的标準。
所教漢字最好是日常生活中經常接觸到的簡單物體的名稱，如“米”、“瓜”等并配之以适當的物體圖檔或實物，充分給以“标記”。
另外還可學寫100以内的阿拉伯數字和大寫“一、二、三、四、……十”以及自己的名字等。對于一些較難寫的漢字可采取分步教學法進行。
剪紙訓練
教自閉症兒童用剪刀剪紙也是訓練手的技巧、功能的很好方法。
使用剪刀重點是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整個手指抓、握、拿的過程中起重要作用，是以使用剪刀的意義重大。
同時，使用剪刀剪紙也是很好的視、動協調的過程，它需要眼與手指動作密切配合，才能剪出所需要的樣子來。
在訓練孩子剪紙前，最好先拿一些用塑膠做成的玩具剪刀做合、開練習，即先學會使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。
在此基礎上，用秃頭(圓頭)、刃較厚但能剪紙的剪刀來剪。
為安全起見，切不可用過于尖利的剪刀。
具體的剪紙方法如下：
(1)拿一厚薄适中的紙讓孩子用剪刀随心所欲，無拘無束地去剪，隻要能把紙剪開或剪下來就行。
(2)在紙上畫一橫線或斜線，讓孩子沿線把紙剪開。這種剪法難度較前加大，孩子剪時可能會偏離畫線，不要指責他們，要耐心地教并鼓勵他大膽去剪。
(3)家長在紙上畫一弧形或圓形，讓孩子沿線剪開。剛開始時，弧形或圓形不要太小，以後慢慢由大變小，循序漸進。
(4)在紙上畫一些簡單的圖形如勺子、筷子及其他一些小動物的大體輪廓圖形或者在廢舊畫報上找一些簡單圖形讓孩子剪下來。
拼圖形練習
用較硬的紙或紙闆，在上面用鉛筆或鋼筆畫人或各種小動物的簡單圖形，然後分幾個大的部分沿線剪開。
拿這些被剪開、打亂了的圖形讓孩子用雙手去拼，以此來鍛煉孩子手指的活動能力和手眼協調能力。
除上述具體方法外，還可指導自閉症兒童(單手或雙手)彈琴(腳踏風琴、鋼琴、電子琴)等，也能起到很好地鍛煉手指靈活性的作用。