心跳越慢越長壽？
近日，北京冬奧會在“更高、更快、更強、更團結”的奧林匹克格言中開幕，冰雪健兒們亮麗的身姿成為最亮眼的風景。同時，有一種說法也重新引起了公衆的注意——“生命在于運動，運動員心率都很慢，是以心跳越慢越健康、越長壽”。這種說法其實缺乏科學依據。
即使是長期訓練、心肌強健的運動員，心率也不是越慢越好。過低的心跳頻率可能導緻全身缺血缺氧，引起胸悶氣短、頭暈乏力、記憶力減退等症狀，心跳停跳超過5秒還可能引起暈厥，長此以往會導緻心髒變大、心功能下降甚至猝死。
心髒起搏器是治療心動過緩的唯一方式，而無導線起搏器則是這一領域的最新進展。相比傳統起搏器，無導線起搏器就像一個小“膠囊”，沒有導線和皮下囊袋，直接安裝在心髒内，美觀及舒适性更佳。
2021年7月在美國波士頓舉行的HRS會議上，有關Micra AV在真實世界中的臨床應用研究已取得成果。Micra AV是全球首個雙腔無導線起搏器，可實作基于加速度計的房室同步起搏，即感覺心房機械收縮信号後同步起搏心室。研究者收集了2413位患者的植入後随訪資料，發現Micra AV起搏三大參數表現良好且穩定，預估平均使用年限>10年，并且對于起搏依賴的患者能提供約3/4的同步起搏，獲益很大。可見，Micra AV是起搏治療發展道路上又一重要裡程碑，期待未來可以造福更多的患者。
心血管疾病介入診療是浙大二院心血管内科的傳統優勢，面向全球開展教育訓練與技術指導，起搏亞專科在國内名列前茅，2020年起搏器手術總量全省第一、全國領先，2018年11月23日成功植入浙江省首例無導線單腔起搏器，開啟浙江省“無導線”起搏新時代，也是即将上市的Micra AV國内首批植入機關。
“解讀人：林豔
心血管内科 副主任醫師
專注于心衰及心髒器械治療, 曾赴美國西奈山醫療集團及美國印第安納大學醫療集團Methodist hospital學習,在ATHEROSCLEROSIS、Stem Cell Reviews and Reports等雜志上發表SCI論文多篇，擔任浙江省醫學會心血管病學分會第八屆委員會青年委員、浙江省醫學會心電生理與起搏分會第八屆委員會青年委員會秘書及藥物治療學組委員等
2021年騰訊衛視醫學實況紀錄片“令人心動的offer”指導老師
房顫患者戒酒後降低缺血性腦卒中風險
缺血性腦卒中是心房顫動的重要并發症，是威脅房顫患者生命安全的關鍵因素。在預防房顫患者發生缺血性腦卒中的過程中，生活方式的幹預越來越受到重視，一定程度上決定了患者未來的生活品質及臨床預後。
近期，南韓首爾國立大學附屬醫院的Eue-Keun Choi教授在European Heart Journal雜志上發表了一項基于南韓國家醫學聲明和健康檢查資料庫的大型回顧性臨床研究，評估了新診斷房顫後的飲酒狀态與缺血性卒中風險之間的關系（Eur Heart J. 2021 Dec 7;42(46):4759-4768）。該研究共納入97 869 名在2010 年至 2016 年間新診斷為房顫的患者，根據房顫診斷前後的飲酒狀況将患者分為三組：不飲酒組、房顫診斷後戒酒組及持續飲酒組。在5年的随訪中，與持續飲酒組相比，戒酒組和不飲酒組的卒中風險明顯降低（相比持續飲酒組，IPTW後的發病率差異分别為 -2.03 [-3.25, -0.82] 和 -2.98 [-3.81, - 2.15] ）。
該項研究标明持續飲酒與新診斷房顫患者缺血性卒中風險增加密切相關，房顫确診後戒酒可降低缺血性卒中風險。控制飲酒應作為房顫綜合治療方案的一部分予以積極倡導，以改善患者臨床結局。
“解讀人：徐銀川
心血管内科
副主任醫師 碩士生導師
專注于腎素-血管緊張素系統調控心力衰竭、幹細胞移植治療心血管疾病的研究
在Science Translational Medicine、Circulation Research等期刊發表多篇論文，主持國家自然科學基金青年及面上項目。
雪 輕輕柔柔地下
在這方小小的土地上
沉入根基 潤澤萬物
積蓄力量 春暖花開
百五十載 年裡年外
陽光裡 風雪裡
患者希望和重生的燈塔
始終閃耀溫暖與關懷的光
廣濟一周第89期到這裡就結束了
感謝各位讀者朋友的支援
大家身體健康，虎年大吉